Astma jest często lekceważona, choć stanowi groźne schorzenie

Dla prawidłowego
działania silnika
nie pozwól, by we
wtryskiwaczach
paliwa pojawiły się
złogi.
H32848
któregoś z jego odgałęzień przekracza 50%,
zapotrzebowanie na krew nie jest w pełni
zaspokajane.
Podobnego rodzaju bólu możemy doświadczyć
w przypadku niedostatecznego dopływu krwi
w dowolnej części ciała. Jeżeli na przykład
główna tętnica udowa ulegnie zwężeniu
w wyniku miażdżycy, ból może pojawić się
w łydce po przejściu określonego dystansu
(utykanie).
Rozpoznanie
Badanie EKG wykonane w trakcie wysiłku
pokazuje charakterystyczne zmiany. Dusznicę
trzeba odróżnić od bólu typowego dla zawału
serca, który często promieniuje w górę aż
do szczęki i przez bark do lewego ramienia.
Ból taki wiąże się z silnym niepokojem
oraz cierpieniem i zwykle nie ma wówczas
wątpliwości, że wydarzyło się coś poważnego.
Istotną różnicą pomiędzy tym bólem a bólem
dusznicowym jest długość jego trwania. Ból
dusznicowy mija, gdy przestajemy robić to, co
go wywołało. Inaczej rzecz się ma w przypadku
zawału serca, kiedy ból może się utrzymywać
godzinami i nie ustępuje mimo zaprzestania
aktywności fizycznej.
Na szczęście większość przypadków bólu
w klatce piersiowej nie ma związku ani
z dusznicą bolesną, ani z zawałem serca.
Mimo to o każdym tego rodzaju zdarzeniu
56
należy poinformować lekarza. Nawet jeśli
przyczyna bólu jest oczywista, objawu nie
wolno lekceważyć.
Astma
Zapobieganie
Astma jest często lekceważona, choć stanowi groźne schorzenie, polegające na
tym, że drogi oddechowe ulegają szybkim skurczom, wywołując kaszel, świst
i zadyszkę. To bardzo rozpowszechniona choroba, może pojawić się w każdym
wieku, choć najczęściej zaczyna się w dzieciństwie. Cierpi na nią co najmniej
1 na 10 dzieci i 1 na 20 dorosłych.
Jeżeli została rozpoznana dusznica
bolesna, zapobieganie jej atakom polega na
nieprzekraczaniu pewnych limitów wysiłku.
Tyle że to przypomina zamykanie drzwi
stajni, kiedy koń już z niej uciekł. Dużo lepiej
zapobiegać dusznicy odpowiednio wcześniej,
prowadząc zdrowy tryb życia. Te słowa będą
przewijały się przez całą tę książkę jak mantra.
Nikt nie twierdzi, że to proste, ale specjaliści
radzą, by unikać dymu papierosowego,
dużo ćwiczyć i stosować odpowiednią dietę.
W przypadku dusznicy nie próbuj przekraczać
granicy bólu w nadziei, że go „rozchodzisz”,
jak radzą czasem w dobrzej wierze ludzie
niekompetentni.
Leczenie
Lekiem skutecznie likwidującym ból
dusznicowy jest nitrogliceryna. Tabletkę
umieszcza się pod językiem, gdzie ulega ona
rozpuszczeniu, i zwykle po dwóch–trzech
minutach ból mija. Nitrogliceryna jest również
dostępna w postaci plastrów nalepianych na
skórę i sprayów do aplikacji pod język.
Nie wolno jej łączyć z niektórymi lekami. Jeżeli
masz wątpliwości, zapytaj lekarza.
Skuteczną metodą leczenia dusznicy bolesnej
jest poszerzenie naczyń wieńcowych poprzez
zabieg zwany angioplastyką. Do zwężonej
części naczynia krwionośnego wprowadza
się przypominający kształtem kiełbaskę
balonik, który się nadmuchuje. Po rozszerzeniu
naczynia balonik jest usuwany.
Alternatywą dla angioplastyki są by-passy.
To niosąca niewielkie ryzyko, bardzo
skuteczna metoda, polegająca na
ominięciu zablokowanego odcinka naczynia
krwionośnego.
Wielu chirurgów stosuje metodę łączenia
tętnicy sutkowej z naczyniem wieńcowym za
miejscem zwężenia.
Działanie
Jeżeli podczas wysiłku poczujesz ból w klatce
piersiowej, udaj się do lekarza.
Astma zwykle ma charakter dziedziczny,
choć często inni członkowie rodziny na nią
nie chorują. Współczesne metody leczenia
pozwalają skutecznie walczyć z jej objawami.
Dzięki lekom większość osób cierpiących na
astmę prowadzi normalne życie, chodzi do
szkoły, pracuje, uprawia sporty.
W ciągu ostatnich 20 lat astma bardzo się
rozpowszechniła we wszystkich wysoko
rozwiniętych krajach. W Wielkiej Brytanii liczba
przypadków astmy i związanych z nią zgonów
od połowy lat 80. z nieznanych przyczyn uległa
podwojeniu. Na szczęście, obecnie zaczyna
spadać. Każdego roku w Wielkiej Brytanii do
szpitala trafia 85 000 osób z astmą, a około
100 000 jest leczonych ambulatoryjnie. Liczba
przypadków śmiertelnych maleje, choć wciąż
jest na niedopuszczalnie wysokim poziomie
1500 rocznie.
Objawy
Typowymi objawami są kaszel i świszczący
oddech. Pojawić się też może płytki oddech
i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Objawy
u różnych ludzi mają różny stopień nasilenia,
a u danej osoby mogą występować w różnych
momentach. Mieszczą się w zakresie od
łagodnych do silnych.
Łagodna astma
U części osób występują objawy o charakterze
łagodnym. Na przykład, przez większą część
czasu objawów w ogóle nie ma, a lekkie
świszczenie i drażniący kaszel występują
tylko w przypadku przeziębienia, stanu
zapalnego dróg oddechowych czy pory kataru
siennego.
Dzieci z łagodną astmą mogą mieć kaszel
w nocy, ale w ciągu dnia czują się dobrze.
3
„Klasyczne” objawy astmy
Choć objawy mogą być różne u różnych osób,
„typowy” astmatyk cierpi na pojawiające się od
czasu do czasu ataki kaszlu i świszczącego
oddechu. Czasem może pojawiać się też brak
tchu.
U wielu ludzi występują długie okresy
bezobjawowe. Niektórzy astmatycy jednak, jeśli
nie przyjmują leków, niemal codziennie mają
świszczący oddech i brakuje im tchu. Objawy
zwykle nasilają się w nocy lub rano.
Dzieci raczej nie mają klasycznych objawów.
Trudno również u nich odróżnić astmę od
wirusowego stanu zapalnego.
Ciężkie objawy
W ciężkim ataku astmy pojawia się silnie
świszczący oddech, uczucie „ciężkości”
w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.
Ciężkie ataki astmy zdarzają się od czasu do
czasu u osób, które mają klasyczne objawy
tej choroby. Ciężki atak może jednak pojawić
się u osób, które cierpią na łagodną astmę,
a czasem także u osób, które od dłuższego
czasu nie miały żadnych objawów.
Jedno nie ulega wątpliwości, atak astmy trzeba
traktować poważnie, szczególnie jeśli chory nie
może mówić, ma sine wargi, oddycha z trudem
lub z wysiłkiem łapie powietrze.
Przyczyny
W czasie ataku astmy mięśnie ścian oskrzeli
kurczą się, zwężając ich średnicę. Stan zapalny
śluzówki dróg oddechowych sprawia, że
wydziela się więcej śluzu blokującego mniejsze
drogi oddechowe.
Objawy astmy mogą rozwijać się stopniowo
i pozostawać niezauważane aż do chwili
pojawienia się pierwszego poważnego ataku.
H32852
Dostarczając silnikowi
odpowiednią ilość
powietrza, możesz śmiało
jechać. Nie lekceważ
oznak astmy, sprawdź
przewody.
57