ICNP - Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie

"Innowacje w pielęgniarstwie. Kalendarium
Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki
Pielęgniarskiej (ICNP ® ) - od teorii do
praktyki"
Dorota Kilańska
Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie
Wydział Pielęgniarstwa i Położnictwa UM w Łodzi
Łódź , 14 czerwca 2010 r.
ICNP® Programme
Cel prezentacji:
• Przedstawienie Projektu ICNP®
• Omówienie możliwości zastosowania
ICNP w praktyce – opieka
długoterminowa
ICNP® Programme
DLACZEGO?
WYKAZ ZADAŃ
REALIZOWANYCH
PRZEZ
PIELĘGNIARKI
ICNP®
SYSTEMATYZACJA
JĘZYKA
MOŻLIWOŚĆ BADAŃ
LICZBA PERSONELU
PIELĘGNIARSKIEGO
WYCENA
ŚWIADCZEŃ
Wynagrodzenie
zgodnie z
wykonanymi
zadaniami
MNIEJ ZDARZEŃ
NIEPOŻĄDANYCH
JAKOŚĆ OPIEKI
BEZPIECZEŃSTWO
PACJENTÓW
ICNP® Programme
ICNP® Wersja 2
Wielu użytkowników, wiele sposobów
prezentacji
Standardy
danych
zbiory danych
podstawowych ICN
A catalogue item A
catalogue item A
A catalogue
catalogue
item A item A
catalogue
item
A
catalogue
item
A
A
catalogue
catalogue
A item A
catalogue
item item
A
catalogue
item
A
catalogue
item
A
cataloguecatalogue
item A
item
A
catalogue
A
catalogue
item item item
catalogue
A
catalogue item A
catalogue
item
A
catalogue item
catalogue item A
catalogue item
ICNP
Wersja 2
Katalogi
ICNP
ICNP model 7-osiowy
ICNP® JAKO NARZĘDZIE DO TWORZENIA
MINIMALNEGO ZBIORU DANYCH O
PIELĘGNIARSTWIE (I-NMDS)
Jakie są zadania I-NMDS?
• opisywanie stanu zdrowia pacjenta
• opisywanie pielęgniarstwa (działań , wyników,
opieki, wykorzystania zasobów)
• zwiększenie możliwości świadczenia usług przez
pielęgniarki i położne
ICNP® JAKO NARZĘDZIE DO TWORZENIA
MINIMALNEGO ZBIORU DANYCH O
PIELĘGNIARSTWIE (I-NMDS)
Jakie są kategorie elementów danych I-NMDS:
• miejsce (lokalizacja, systemy płatności, personel
pielęgniarski)
• dane demograficzne (zamieszkanie, status, rok
urodzenia, płeć, powód zgłoszenia, typ usługi
klinicznej)
• opieka pielęgniarska (diagnozy, działania,
intensywność świadczonej opieki)
ICNP jest stosowana do nazywania
Tych elementów opieki pielęgniarskiej,
które wchodzą w skład NMDS
czyli
• Diagnoz pielęgniarskich
• Działań pielęgniarskich
• Wyników pielęgniarskich
ICNP® Programme
ICNP® w Polsce - Kalendarium
ICNP: terminologia jako budulec
dokumentacji opieki
Podstawa: norma ISO 18104
STRUKTURA WIELOOSIOWA:
Terminy z wielu osi łączy się, aby
tworzyć frazy nazywające:
• Diagnozy pielęgniarskie
• Działania pielęgniarskie
• Wyniki
ICNP® Programme
ICNP® oś „przedmiot opieki”
ICNP® oś „przedmiot opieki”
ICNP® Programme
ICNP
model 7-osiowy
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP
model 7-osiowy
ICNP® Programme
ICNP
model 7-osiowy
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
ICNP® Programme
Wytyczne dla formułowania diagnoz
i wyników pielęgniarskich
• Podstawa: norma ISO 18104
• Fraza opisująca diagnozę pielęgniarską:
– Obowiązkowe pojęcia z osi „przedmiot” i osi
„ocena”
– Dopuszczalne pojęcia z innych osi
ICNP® Programme
ICNP
tworzenie diagnoz
jednostka
ICNP® Programme
ICNP
tworzenie diagnoz
jednostka
jednostka
ICNP WERSJA 1.0 str. 35
ICNP® Programme
ISO 18104
model terminologii referencyjnej dla
diagnoz pielęgniarskich
z punktu widzenia wymiar/ punkt widzenia
dotyczy
przedmiot
czas
dotyczy
ma miejsce w
ocena
Poziom/ stopień
Możliwość wystąpienia
Ostrość objawów
czas
miejsce
Jest podmiotem
Podmiot informacji/ klient
Ryzyko popełnienia samobójstwa
przez młodzież
z punktu widzenia
Wymiar/ punkt widzenia
dotyczy
samobój
stwo
przedmiot
dotyczy
Poziom/ stopień
Możliwość wystąpienia
Ostrość objawów
czas
czas
Ma miejsce w
miejsce
ryzyko
ocena
Jest podmiotem
młodzież
Podmiot informacji/ klient
Diagnoza pielęgniarska ICNP:
ryzyko wystąpienia efektów ubocznych po podaniu leku
Wybrane osie
Terminy ICNP
kody
Przedmiot
Efekt uboczny
działania leku
10015926
Ocena
Ryzyko
10017252
Klient
Osoba/ pacjent
10010018
Fraza diagnozy pielęgniarskiej – obowiązkowe terminy z osi
ICNP® Programme
„przedmiot” i „ocena”
Wytyczne: działania pielęgniarskie
• Podstawa: norma ISO 18104
• Fraza opisująca działanie pielęgniarskie
– Obowiązkowy termin z osi „działania”
– Obowiązkowy jeden termin opisujący cel/
przedmiot tego działania; może on
pochodzić z dowolnej osi poza osią
„działania”
ICNP® Programme
ISO 18104
model terminologii referencyjnej
dotyczącej działań pielęgniarskich
miejsce
Realizowane w
działanie
czas
W jaki sposób
cel/ temat
dotyczy
Ma za przedmiot opieki
Wykorzystuje
Sposób działania
środki
klient
Instruowanie
rodziny
na temat
choroby
Consult
Home
Care
Service
instruowanie
choroba
Realizowane w
miejsce
działanie
czas
W jaki sposób
wykorzystuje
Cel/ temat
dotyczy
Ma za przedmiot opieki
rodzina
Sposób działania
klient
środki
Działanie pielęgniarskie ICNP:
Instruowanie rodziny na temat
choroby (10021719)
Wybrane osie Terminy ICNP
Działanie
Nauczanie
Przedmiot
Klient
Choroba
Rodzina
kody
10019502
10014121
10007554
Fraza nazywająca działanie pielęgniarskie – obowiązkowy termin z osi
„działanie”.
Obowiązkowy co najmniej jeden termin określający cel/ obszar
działania, pochodzący z dowolnej osi poza osią „działanie”.
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
DIAGNOZY:
WYMIAR FIZYCZNY
• Alergia na lateks
• Niewydolność ruchowa
• Pamięć, pogorszona
• Poznanie, pogorszone:
- Dezorientacja z tendencją do zmniejszania się
- Dezorientacja przewlekła
- Spaczony proces myślenia
• Uboczne skutki terapii lekowej
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
• postawa wobec zaleceń diety, niezgodna z zaleceniami
• postawa wobec zaleceń terapeutycznych, niezgodna z
zaleceniami
• przekonania dotyczące zdrowia, niezgodne z zaleceniami
• przestrzegania zaleceń, gotowość do poprawy
• przestrzeganie:
• przestrzeganie badań diagnostycznych
• przestrzeganie zaleceń dotyczących diety
• przestrzeganie zaleceń dotyczących ćwiczeń
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
Wymiar społeczno-kulturowy i środowiskowy
diagnozy
• dochód nieodpowiedni
• dostosowywanie, pogorszone
• napiętnowanie
• postawa rodziny, niezgodna z zaleceniami
• przekonania kulturowe, w sprzeczności z zaleceniami
• przestępstwo
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
WYMIAR DUCHOWY - diagnozy
• Przekonania religijne, sprzeczne z zaleceniami
• Przekonania duchowe, sprzeczne z zaleceniami
• Udręka duchowa
• Udręka duchowa, słabnąca
ICNP® Programme
ICNP® Programme
PLATFORMA C-SPACE
Nowe narzędzie pracy (platforma C-Space)
http://browser.icn.ch/index.php/en/1.1/
= wspólne wykorzystanie wiedzy
informatycznej i pielęgniarskiej
Projekty badawcze:
http://www.icn.ch/database1.htm
ICNP® Programme
ICNP ZASTOSOWANIE
• ICNP® to kompatybilność z innymi klasyfikacjami
pielęgniarskimi.
• Program ICNP® bada wzajemną przekładalność
terminów – ułatwienie komunikacji pielęgniarek w
skali międzynarodowej;
• wykorzystanie terminologii ICNP® w słowniku
obsługującym m.in. serwis Medline;
• uznawalność standardów kształcenia w przypadku
włączenia ICNP® do edukacji;
ICNP® Programme
Co dalej ?
ICNP® Programme
Narzędzie Bat Tool
Narzędzie Bat Tool
Narzędzie Bat Tool
Narzędzie Bat Tool
ICNP® Programme
Dziękuję
• Dorota Kilańska , [email protected]
ICNP® Programme