ZGŁOSZENIE DRUŻYN DO ROZGRYWEK

ZGŁOSZENIE DRUŻYN DO ROZGRYWEK PIŁKARSKICH
PODKARPACKIEGO ZWIĄZKU PIŁKI NOŻNEJ
oraz PODOKRĘGU RZESZÓW
NA SEZON 2015/2016
1. *PEŁNA NAZWA KLUBU....................................................................................................
..............................................................................................................................................................
2. *DANE TELEADRESOWE ( adres korespondencji, telefon, e-mail )
..............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
3. AKTUALNY TELEFON KONTAKTOWY ORAZ IMIĘ I NAZWISKO
OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA:
4. *Drużyna seniorów....................................................................................................................
*Drużyny młodzieżowe.............................................................................................................
5. ZGŁOSZENIA POSZCZEGÓLNYCH DRUŻYN:
Klasa rozgrywkowa
Ilość
zgłoszonych
drużyn
Nazwisko i Imię
szkoleniowca
Posiadane
uprawnienia
szkoleniowe
III Liga
IV Liga
Klasa Okręgowa
Klasa A
Klasa B
PUCHAR POLSKI
Klasa A
Klasa B
DRUŻYNY MŁODZIEŻOWE
Kategorie wiekowe Ilość
Nazwisko i imię
zgłoszonych szkoleniowca
drużyn
1997-1998
Junior starszy
1999-2000
Junior młodszy
2001
Trampkarz starszy
Posiadane
uprawnienia
szkoleniowe
2002
trampkarz młodszy
2003
Młodzik starszy
2004
Młodzik młodszy
2005
Orlik starszy
2006
Orlik młodszy
2007
Żak starszy
2008
Żak młodszy
W przypadku, gdy w poszczególnych kategoriach wiekowych ilość zgłoszeń nie pozwoli na
utworzenie grupy rozgrywkowej, zgłoszone do Podokręgu Rzeszów zespoły mogą być
przekazane do Podkarpackiego ZPN jeżeli takie grupy będą prowadzone.
Prawo uczestnictwa w rozgrywkach nabywa klub, który zgodnie z Uchwałą nr I/14 z dnia
22 stycznia 2015 roku Zarządu Polskiego Związku Piłki Nożnej w sprawie przyjęcia
„Przepisów licencyjnych dla klubów III ligi na sezon 2015/2016 oraz Uchwałą nr II/27 z dnia
19 lutego 2015 roku Zarządu Polskiego Związku Piłki Nożnej w sprawie przyjęcia „Przepisów
licencyjnych dla klubów IV ligi i niższych klas rozgrywkowych na sezon 2015/2016” uzyska
licencję uprawniającą klub do udziału w rozgrywkach w danej klasie rozgrywkowej, nadaną
przez Komisję ds. licencji klubowych Podkarpackiego ZPN lub właściwego Okręgu lub
Podokręgu.
Podpisując zgłoszenie oświadczam, że jest mi znany statut Podkarpackiego ZPN oraz
przepisy, regulaminy i uchwały w sprawie organizacji rozgrywek piłkarskich i deklaruję
przestrzeganie zawartych w nich postanowień
..................................................
miejscowość
.....................................
data
..........................................
podpis
ZGŁOSZENIE NALEŻY PRZESŁAĆ NA ADRES
PODKARPACKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ
UL. KS.JAŁOWEGO 6 A
35-010 RZESZÓW
W NIEPRZEKRACZALNYM TERMINIE DO DNIA 30 CZERWCA 2015 ROKU
* - pola należy obowiązkowo wypełnić( w przypadku nie wypełnienia, zgłoszenie drużyny
do rozgrywek będzie nieważne)