CEIDG_RB

Ws z e l k i e c z y n n o ś c i z w i ą z a n e z w p i s e m s ą B E Z P Ł AT N E !
CEIDG-RB
nr:
Informacja o rachunkach bankowych
Wniosek dotyczy osoby fizycznej podlegającej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG).
Przed wypełnieniem należy zapoznać się z instrukcją.
01. Osobisty rachunek do zwrotu nadpłaty lub podatku
Podanie informacji o osobistym rachunku bankowym nie jest obowiązkowe. Na wskazany rachunek
będą dokonywane ewentualne zwroty nadpłaty podatku dochodowego. Można podać jedynie taki
rachunek, którego jest się właścicielem lub współwłaścicielem.
Zmiana danych
2. Pełna nazwa banku (oddziału) / SKOK:
3. Posiadacz rachunku:
1. Kraj siedziby banku (oddziału) / SKOK:
4. Pełny numer rachunku:
Rezygnacja
02.a. Rachunek związany z prowadzoną działalnością gospodarczą
Zmiana danych
3. Posiadacz rachunku:
1. Kraj siedziby banku (oddziału) / SKOK:
2. Pełna nazwa banku (oddziału) / SKOK:
Likwidacja
4. Pełny numer rachunku:
Ws z e l k i e c z y n n o ś c i z w i ą z a n e z w p i s e m s ą B E Z P Ł AT N E !
Rachunek, na który dokonywany będzie zwrot podatku
02.b. Rachunek związany z prowadzoną działalnością gospodarczą
Zmiana danych
3. Posiadacz rachunku:
1. Kraj siedziby banku (oddziału) / SKOK:
2. Pełna nazwa banku (oddziału) / SKOK:
Likwidacja
4. Pełny numer rachunku:
02.c. Rachunek związany z prowadzoną działalnością gospodarczą
Zmiana danych
3. Posiadacz rachunku:
1. Kraj siedziby banku (oddziału) / SKOK:
2. Pełna nazwa banku (oddziału) / SKOK:
Likwidacja
4. Pełny numer rachunku:
03. Informacja o numerach identyfikacyjnych uzyskanych w innych krajach dla celów podatkowych
lub ubezpieczeń społecznych
Zmiana danych
Ws z e l k i e c z y n n o ś c i z w i ą z a n e z w p i s e m s ą B E Z P Ł AT N E !
Należy wypełnić, jeżeli dotyczy.
1.1. Kraj:
2.1. Kraj:
3.1. Kraj:
4.1. Kraj:
5.1. Kraj:
1.2. Numer:
Nieaktualny
Aktualny
Nieaktualny
Aktualny
Nieaktualny
Aktualny
Nieaktualny
Aktualny
Nieaktualny
2.2. Numer:
3.2. Numer:
4.2. Numer:
5.2. Numer:
Własnoręczny podpis przedsiębiorcy / osoby uprawnionej
Miejscowość
Data składania wniosku
Aktualny
PESEL lub NIP przedsiębiorcy:
CEIDG-RB | Strona 1 z 1