ocena stanu sanitarnego powiatu kamiennogórskiego wraz z
Transkrypt
ocena stanu sanitarnego powiatu kamiennogórskiego wraz z
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna ul. Sienkiewicza 5; 58-400 Kamienna Góra tel. (075) 645-01-40; fax. (075) 645-01-41 e-mail: [email protected] OCENA STANU POWIATU SANITARNEGO KAMIENNOGÓRSKIEGO WRAZ Z PODSUMOWANIEM DZIAŁALNOŚCI POWIATOWEJ STACJI SANITARNO – EPIDEMIOLOGICZNEJ W KAMIENNEJ GÓRZE ZA 2010 ROK W 2009 roku został zmieniony Statut Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej ze względu na zmianę organu założycielskiego, którym było Ministerstwo Zdrowia, a został Wojewoda Dolnośląski. Statut wszedł w życie z dniem 01.01.2010r. Aktualnie w skład Powiatowej Stacji wchodzą następujące komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy: 1) Oddział Nadzoru Terenowego, w skład którego wchodzą: a) Sekcja Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku; b) Sekcja Higieny Komunalnej; c) Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży; d) Sekcja Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia; e) Sekcja Epidemiologii; f) Sekcja Higieny Pracy; g) Sekcja Poboru Prób. 2) Oddział Ekonomiczny i Administracyjny; 3) Samodzielne Stanowisko Pracy Głównego Specjalisty ds. Systemu Jakości; 4) Samodzielne Stanowisko Pracy ds. Organizacji, Statystyki i Kadr; 5) Samodzielne Stanowisko Pracy ds. Obsługi Prawnej; 6) Samodzielne Stanowisko Pracy ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego; 7) Samodzielne Stanowisko Pracy – Informatyk; 8) Samodzielne Stanowisko Pracy – Główny Księgowy; 9) Samodzielne Stanowisko Pracy Sekretarki Medycznej. W 2010 roku pod nadzorem stacji znajdowało się 950 obiektów / było 940 / - Sekcja Higieny Żywienia, Żywności i Przedmiotów Użytku nadzorowała - 373 obiektów - Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży - 33 placówek - Sekcja Higieny Komunalnej – 321 obiektów - Sekcja Higieny Pracy – 130 obiekty - Sekcja Epidemiologii – 94 obiekty - Sekcja Oświaty Zdrowotnej – nie posiada pod stałym nadzorem żadnych obiektów. - Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego - nie posiada pod stałym nadzorem żadnych obiektów. Pod koniec 2009 roku, w związku ze zmianą organu założycielskiego, przekazano pod nadzór Wojewódzkiej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej we Wrocławiu 11 placówek, których organem prowadzącym jest Starostwo Powiatowe w Kamiennej Górze: • Zespół Szkół Ogólnokształcących w Kamiennej Górze • Zespół Szkół Zawodowych i Ogólnokształcących w Kamiennej Górze • Zespół Szkół Specjalnych w Kamiennej Górze 2 • Dziecięcą Świetlicę Środowiskową w Kamiennej Górze ul. Papieża Jana Pawła II 19 • Dom Pomocy Społecznej w Szarocinie oraz Filia DPS w Kamiennej Górze • Wodociąg lokalny DPS Szarocin • Blok Żywienia w Dziecięcej Świetlicy Środowiskowej w Kamiennej Górze ul. Papieża Jana Pawła II 19 • Blok Żywienia w Domu Pomocy Społecznej w Szarocinie • Blok Żywienia w Filii Domu Pomocy Społecznej w Kamiennej Górze • Powiatowe Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze, Szpital Powiatowy Kamienna Góra ul. Bohaterów Getta 10 • Laboratorium przy Powiatowym Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze, Szpital Powiatowy Kamienna Góra ul. Bohaterów Getta 10 Sekcja Żywienia Żywności i Przedmiotów Użytku Według rejestru zakładów w roku 2010 Sekcja Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku nadzorowała 388 obiektów (w liczbie tej nie ujęto sześciu obiektów, które nie prowadziły działalności w ciągu roku 2010 – z powodu ich zawieszenia). W roku sprawozdawczym 2010 rozpoczęło działalność 36 zakładów, a likwidacji uległo 15. Pracownicy Sekcji HŻŻ i PU w 2010r.: − przeprowadzili 689 kontroli sanitarnych (w tym kompleksowych, tematycznych, sprawdzających); − wydali 547 decyzji (merytorycznych i płatniczych); − nałożyli 20 mandatów karnych kredytowanych na łączną sumę 2700 zł. Na nadzorowanym terenie znajduje się 19 obiektów produkcji żywności. W obiektach produkcji żywności przeprowadzono łącznie 47 kontroli sanitarnych. W grupie zakładów „piekarnie” za stwierdzone nieprawidłowości w zakresie znakowania gotowego wyrobu, zastosowano postępowanie mandatowe – 1 mandat karny na sumę 200zł. Natomiast w grupie zakładów „ciastkarnie” za stwierdzone nieprawidłowości w zakresie czystości i porządku zastosowano postępowanie karne - 1 mandat na kwotę 100zł. W ramach urzędowej kontroli żywności w ciastkarniach pobrano do badań mikrobiologicznych 9 próbek wyrobów ciastkarskich, które na podstawie wyników badań w zbadanym zakresie oceniono jako prawidłowe. Do zakładów produkujących nadzorowanych przez PPIS w Kamiennej Górze w 2010r. zaliczyć należy: − Prażalnie Nasion Słonecznika PPHU ”Andrex”, w zakładzie tym prowadzona jest działalność w zakresie prażenia i konfekcjonowania nasion słonecznika. 3 − Zakład Konfekcjonowania Czekoladek „Sopp Packaging” sp. z o. o., który prowadzi działalność w zakresie pakowania, kodowania i znakowania wyrobów czekoladowych opakowanych jednostkowo, wyprodukowanych w Niemczech w Zakładzie Chocoladefabriken Lindt & Sprüngli GmbH Aachen. Bieżący stan techniczny zakładów produkcyjnych sukcesywnie ulega poprawie. Ponadto według rejestru zakładów na nadzorowanym terenie znajdowała się 1 wytwórnia materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, tj. zakład produkcji osłonek poliamidowo-polietylenowych do wędlin. W zakładzie tym w roku 2010 przeprowadzono 2 kontrole sanitarne, w wyniku których nie stwierdzono zastrzeżeń do bieżącego stanu sanitarnoporządkowego oraz stanu technicznego. W ramach urzędowych kontroli żywności w zakładzie tym pobrano do badań fizykochemicznych 1 próbkę materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością – osłonek barierowych termokurczliwych. Próbkę tę w zakresie zbadanych parametrów chemicznych, tj.: migracji globalnej, jakości organoleptycznej oraz znakowania oceniono jako prawidłową. W 9 nadzorowanych placówkach obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością pobrano 3 próbki materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością pochodzące z importu, w tym: (2 próbki talerzy z melaminy pochodzące z Chin i 1 próbkę dzbanka turystycznego pochodzącego z Chin. Próbki zostały zbadane w kierunku migracji globalnej, w wyniku badań laboratoryjnych oceniono je jako prawidłowe. Na nadzorowanym terenie znajdowało się 88 obiektów żywienia zbiorowego otwartego i zamkniętego. W tej grupie przeprowadzono 132 kontrole sanitarne. Za stwierdzone nieprawidłowości sanitarno-porządkowe w zakładach żywienia zbiorowego otwartego nałożono 6 mandatów karnych na kwotę 700zł, w tym 4 mandaty na sumę 500zł w zakładach małej gastronomii. Przedsiębiorcy w zakładach żywienia zbiorowego modernizują obiekty oraz inwestują w nowe urządzenia i sprzęt co ma wpływ na poprawę stanu sanitarno-technicznego w tych zakładach. Personel zakładów kwalifikacje żywienia zbiorowego zamkniętego systematycznie w zakresie zasad racjonalnego żywienia ludzi oraz wdrażania podnosi i utrzymania systemu HACCP poprzez udział w szkoleniach zewnętrznych. Podczas kontroli sanitarnych w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego żywiących dzieci i młodzież zwracano uwagę na prawidłowość sporządzanych jadłospisów. W przypadku stwierdzenia niezgodności z zasadami racjonalnego żywienia (np. zbyt małego udziału owoców i warzyw w posiłkach, zbyt małego udziału białka pochodzenia zwierzęcego, mało urozmaiconych zestawów posiłków) – zalecono wyeliminowanie stwierdzonych nieprawidłowości. 4 W zakładzie żywienia zbiorowego zamkniętego tj. w przedszkolu w ramach urzędowej kontroli żywności pobrano 1 próbkę warzyw – ziemniaków i przekazano do badania chemicznego w kierunku zawartości metali szkodliwych dla zdrowia ołowiu i kadmu, którą na podstawie wyników badań oceniono jako prawidłową. Według rejestru na nadzorowanym terenie znajdowało się 271 obiektów obrotu żywnością. W grupie tej przeprowadzono łącznie 461 kontroli sanitarnych, w tym 72 kontrole przeprowadzone w ramach interwencji (3 kontrole) i systemu RASFF (69 kontroli). Interwencje dotyczyły wprowadzania do obrotu żywności po upływie daty minimalnej trwałości lub terminu przydatności do spożycia. Przeprowadzone czynności kontrolne potwierdziły zasadność dwóch interwencji w wyniku czego wobec osób odpowiedzialnych zastosowano postępowanie mandatowe nakładając dwa mandaty kredytowane na sumę 350zł. W jednym przypadku sporządzono postanowienie o zabezpieczeniu środka spożywczego, wydano jedną decyzję o zakazie wprowadzania do obrotu. Natomiast w drugim przypadku nie wydano decyzji, ponieważ podczas kontroli towar, tj. dwa batony czekoladowe zostały usunięte z obrotu i trwale zniszczone. Najczęstsze nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego występujące w sklepach to: zły stan sanitarny w pomieszczeniach socjalnych i magazynowych, brudne zapajęczone ściany, brudne posadzki itp. za które nałożono ogółem 9 mandatów karnych na kwotę 1250 zł. W ramach urzędowej kontroli żywności pobrano do badań laboratoryjnych 88 próbek środków spożywczych, w tym 4 próbki w ramach monitoringu tj.: 2 próbki soli spożywczej jodowanej (zbadanej w kierunku jodku potasu) i 2 próbki mięsa (zbadane mikrobiologicznie w kierunku Yersinia enterocolitica). Wszystkie pobrane i zbadane próbki oceniono jako prawidłowe, w zakresie zbadanych parametrów, cech organoleptycznych oraz znakowania. Na nadzorowanym terenie nie występują zakłady produkcyjne oraz dystrybucyjne (hurtownie) suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz żywności wzbogacanej. Produkty te są wprowadzane do obrotu w zakładach sprzedaży detalicznej (tj. aptekach, sklepach spożywczych, oraz innych zakładach obrotu żywnością). Pod względem znakowania oceniono 17 suplementów diety oraz 5 środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego. W 7 przypadkach stwierdzono niezgodności w oznakowaniu (6 suplementów diety i 1 środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego) o czym powiadomiono właściwych terenowo inspektorów sanitarnych. Ponadto prowadzono nadzór nad sprzedażą internetową suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz żywności wzbogacanej. Oceniono prezentację 4 produktów umieszczonych na stronach internetowych. 5 W dwóch przypadkach stwierdzono niezgodność - sugerowanie właściwości leczniczych w informacjach przedstawionych na stronie internetowej. O stwierdzonych nieprawidłowościach powiadomiono właściwych terenowo inspektorów sanitarnych W placówkach handlowych detalicznych w ramach urzędowej kontroli żywności pobrano do badań laboratoryjnych środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego w niżej wymienionych kierunkach badań: − mikrobiologii - 2 próbki; − zawartości metali szkodliwych dla zdrowia - 1 próbka. Wszystkie pobrane i ocenione próbki w zakresie zbadanych parametrów oraz cech organoleptycznych i znakowania oceniono jako prawidłowe. W 2010r. prowadzono nadzór nad przestrzeganiem warunków określonych obowiązującymi przepisami prawnymi w zakresie żywności genetycznie zmodyfikowanej ze szczególnym uwzględnieniem prawidłowego znakowania środków spożywczych mogących potencjalnie zawierać w swoim składzie GMO. Oceniano przede wszystkim takie środki spożywcze jak: kukurydzę, olej słonecznikowy, sojowy, przetwory i napoje sojowe, olej dyniowy, parówki sojowe, mini kolby kukurydzy, big stek kotlety, granulat sojowy (produkt z soi niemodyfikowanej genetycznie), kotlety sojowe, olej lniany. W zakładach obrotu detalicznego i hurtowego przeprowadzono 55 kontroli podczas których dokonywano oceny znakowania środków spożywczych potencjalnie zawierających w swoim składzie lub wyprodukowanych z GMO. Znakowanie omawianych produktów oceniono jako prawidłowe. Zakłady nadzorowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną w Kamiennej Górze w większości przypadków to mikroprzedsiębiorstwa (zatrudniające od kilku do kilkunastu pracowników). W znacznej części zakładów zespoły do spraw opracowania, wdrażania i utrzymania systemu HACCP dokonały identyfikacji i analizy zagrożeń jakości zdrowotnej żywności oraz oceniły ew. wystąpienie ryzyka, a także ustaliły środki kontroli celem zapewnienia zdrowotnego bezpieczeństwa produkowanej/wprowadzanej do obrotu żywności. Jednocześnie uznały, że opracowane i wdrożone zasady dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej, w tym stały monitoring, dokonywane czynności oraz prowadzona dokumentacja w ustalonych punktach kontrolnych w obszarach: − kontrolowania dostaw żywności/surowców przyjmowanych do zakładu, − kontrolowania warunków przechowywania żywności łatwo psującej się, − kontrolowania warunków obróbki termicznej procesów produkcyjnych, eliminują, bądź minimalizują ryzyko zagrożeń 6 zdrowotnych wprowadzanej do obrotu/produkowanej w zakładzie żywności. Wobec powyższego system HACCP wdrożony został w tych zakładach poprzez spełnienie warunków wstępnych. Natomiast w części zakładów produkcyjnych, zakładów żywienia zbiorowego oraz w zakładach obrotu żywnością, system HACCP został opracowany i wdrożony w pełnym zakresie. W ramach współpracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Inspekcji Weterynaryjnej w 2010r. dwa razy aktualizowane zostało porozumienie zawarte między Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Kamiennej Górze i Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Kamiennej Górze o współdziałaniu i współpracy obu Inspekcji. W miesiącu wrześniu 2010r. przy udziale Powiatowego Lekarza Weterynarii zostało przeprowadzone szkolenie wewnętrzne nt. obowiązującego systemu identyfikacji i znakowania wołowiny oraz produktów z wołowiny. Pracownicy Sekcji HŻŻ i PU w oparciu o obowiązujące przepisy prawne opracowali ulotkę informacyjną pn.: „Obowiązkowy wspólnotowy system znakowania mięsa wołowego”, którą przekazali przedsiębiorcom wprowadzającym do obrotu wołowinę i produkty z wołowiny na terenie nadzorowanego powiatu. W ramach akcji dotyczącej środków zastępczych tzw. „dopalaczy” - w ramach współpracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej z Komendą Powiatową Policji w Kamiennej Górze przeprowadzono 2 kontrole sanitarne w jedynym na nadzorowanym terenie Sklepie „Dopalacze.com” przy ul. Wojska Polskiego 7, 58-400 Kamienna Góra. Podczas dokonanych czynności kontrolnych zajęto materiały kolekcjonerskie tzw. dopalacze, które następnie zdeponowano w Komendzie Powiatowej Policji w Kamiennej Górze oraz unieruchomiono obiekt. Właściciel sklepu w porozumieniu z PIS w Kamiennej Górze wydał pozostałe w obiekcie zabezpieczone „dopalacze” i zaprzestał prowadzenia działalności w lokalu w Kamiennej Górze. Z zabezpieczonych materiałów w dniu 13 października 2010r. zostały pobrane próbki do badań laboratoryjnych i przekazane do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej we Wrocławiu, natomiast pozostałą ilość zabezpieczonych materiałów tzw. dopalaczy (zgodnie z „Protokołem przyjęcia/wydania" z dn. 13.10.2010r.) pozostawiono w depozycie w KPP w Kamiennej Górze. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży 7 Liczba placówek stałych objętych nadzorem pionu HDM PSSE w Kamiennej Górze – 33, Liczba kontroli – 95 Liczba wydanych decyzji – 8, wydane decyzje dotyczyły zapewnienia właściwego oświetlenia w placówce, odnowienia schodów wejściowych do budynku, poprawy warunków sanitarnotechnicznych w placówce, odnowienia ścian, sufitów, sanitariatów oraz decyzje kończące postępowanie administracyjne. Charakterystyka placówek: W roku 2010 rozpoczęto kilka inwestycji w placówkach oświatowych tj. budowa kompleksów sportowych (boiska, place rekreacyjne itp.) przy Szkole Podstawowej Nr 1, Zespole Szkół w Kamiennej Górze, Zespole Szkół Publicznych w Krzeszowie oraz w Zespole Szkół Publicznych w Chełmsku Śląskim. Budowa tych obiektów polepszy możliwości do prowadzenia zajęć sportowych na terenie placówek. W Zespole Szkół Publicznych w Lubawce przeprowadzono gruntowny remont placówki Gimnazjum (wymiana oświetlenia, modernizacja ogrzewania, ocieplenie budynku) oraz rozpoczęto budowę Szkoły Podstawowej. Nowy budynek ma zastąpić przestarzały już obiekt na ulicy Bocznej, gdzie obecnie jeszcze uczęszczają dzieci klas IV-VI. Odnowiono również kompleksowo pomieszczenia i ciągi komunikacyjne w Gimnazjum w Krzeszowie. W mieście Kamienna Góra zaczęło funkcjonować Pierwsze Prywatne Przedszkole „Stokrotka”. Zwiększyło to, liczbę dzieci korzystających z edukacji przedszkolnej na terenie powiatu. Corocznie poprawia się stan sanitarno-techniczny placówek (odnowione, odmalowane ciągi komunikacyjne, lepszy stan infrastruktury oraz funkcjonalność urządzeń sanitarnych, zakupienie nowoczesnych pomocy dydaktycznych), wpływa to na polepszenie warunków nauczania oraz pobytu dzieci i młodzieży. Warunki pobytu dzieci i młodzieży w placówkach nauczania: Podobnie jak w latach ubiegłych problemem jest dostosowanie planu lekcji do higienicznych zasad nauczania (w większości są one spowodowane dojazdami dzieci do placówek z odległych miejscowości, przekroczenia liczby godzin w przypadku zajęć wf odbywających się na basenie). W placówkach, gdzie większość dzieci jest dojeżdżająca, sprawnie funkcjonują świetlice szkolne, w których dzieci objęte są profesjonalna opieką wychowawców. Początkiem każdego roku szkolnego przeprowadza się kontrole dostosowania mebli do wzrostu uczniów, najczęściej w oddziałach klas I-VI szkoły podstawowej. Problemem jest niedostosowanie stolików i krzesełek w przypadku zmianowego systemu nauczania, gdzie w jednej klasie należy dostosować meble dla 2 oddziałów ( często o różnej kategorii wzrostu), 8 jednakże tego rodzaju sytuacje są minimalizowane. Problemem w dostosowaniu mebli do wzrostu dzieci borykają się również placówki przedszkolne, gdzie funkcjonują specyficzne meble przedszkolne (6-osobowe ławeczki, służące jednocześnie do jedzenia oraz prac manualnych, zabaw), jednak w miarę możliwości osoby kierujące wymienionymi placówkami minimalizują stwierdzone nieprawidłowości. W stosunku do roku ubiegłego nie odnotowano pogorszenia stanu sanitarnego, dostępu do toalet czy natrysków, wszystkie placówki posiadają przyłącze bieżącej wody (ciepłej i zimnej) z wodociągów lokalnych, nie odnotowano problemów związanych z kanalizacją, wszystkie urządzenia sanitarne, natryski, przebieralnie itp. są umiejscowione wewnątrz budynków. W okresie zimowym realizowano również zadania zlecone przez Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży we Wrocławiu, tj. przekazywano meldunki dotyczące absencji spowodowanej zachorowaniami na grypę w poszczególnych placówkach. Meldunki określały procentowy udział nieobecnych do uczęszczających uczniów. W przypadku placówek przedszkolnych wynosił on powyżej 40 %, a odnośnie placówek szkolnych powyżej 20 % osób nieobecnych. Inne formy wychowania przedszkolnego na terenie powiatu: Na terenie powiatu w roku 2010 funkcjonowały na terenie gminy Kamienna Góra, Marciszów tzw. małe przedszkola (6 placówek finansowanych z funduszy europejskich), punkty te uzupełniają zapewnienie opieki dla dzieci od 3 do 5 lat na terenach gdzie zapotrzebowanie na tego rodzaju placówki przedszkolne jest duże. Placówki sezonowe: W roku ubiegłym na terenie powiatu funkcjonowało 8 placówek wypoczynku w okresie letnim i 16 placówek w okresie zimowym. Nowelizacja przepisów związanych z organizacją wypoczynku zlikwidowała konieczność kwalifikacji obiektów sezonowych, kontroluje się jedynie warunki pobytu dzieci i młodzieży w trakcie trwania turnusu. Ułatwieniem w zmianach dotyczących organizacji i ewidencji placówek wypoczynku, jest wprowadzenie elektronicznej bazy wypoczynku. Podczas kontroli nie odnotowano uchybień dotyczących stanu sanitarno-technicznego w obiektach, a dzieci i młodzież były pod dobrą opieką pedagogiczną. Podczas okresu przerwy zimowej czy letniej na podstawie kontroli placówek przekazywano meldunki przygotowane przez pracowników Sekcji Higieny Żywienia Żywności i Przedmiotów Użytku, Sekcji Higieny Komunalnej oraz Sekcji Higieny Dzieci i Młodzieży, dotyczące bezpiecznych warunków oraz występowania ewentualnych zagrożeń związanych z wypoczynkiem dla dzieci i młodzieży zarówno w miejscu zamieszkania, jak i w formach wyjazdowych. WSPÓŁPRACA : Ø z Sekcją Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia podczas kontroli następuje 9 dystrybucja materiałów dydaktycznych dotyczących programów edukacji zdrowotnej (profilaktyki nikotynizmu, chorób zakaźnych, zatruć pokarmowych) instruuje się również kadrę pedagogiczną oraz dzieci i młodzież o zagrożeniach związanych z wypoczynkiem zimowym (urazy, wypadki, zatrucia itp.). Ø z Sekcją Higieny Żywienia Żywności i przedmiotów Użytku w zakresie nadzoru na warunkami żywienia w placówkach oświatowych i sezonowych. W roku 2010 zrealizowano wszystkie zamierzone przez sekcję HDM cele związane z nadzorem. Należy podkreślić dobrą współpracę z samorządami oraz dyrektorami placówek. W wyniku działań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kamiennej Górze zakończono: − modernizację i poprawę oświetlenia sztucznego w Zespole Szkół w Marciszowie, − odremontowano schody wejściowe do placówki Szkoły Podstawowej w Miszkowicach, − zakończono prace związane z doprowadzeniem do należytego stanu sanitarnego placu apelowego oraz terenu wokół Szkoły Podstawowej Nr 1 w Kamiennej Górze. − odnowiono pomieszczenia i ciągi komunikacyjne w Gimnazjum Publicznym w Krzeszowie Sekcja Higieny Komunalnej 1. Ocena zaopatrzenia w wodę do spożycia przez ludzi obszaru powiatu kamiennogórskiego w 2010 roku: Na terenie powiatu kamiennogórskiego zlokalizowanych jest 11 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę i 1 wodociąg lokalny Kamienna Góra DCR ul. Korczaka 1. Wodociągi w przedziale wydajności 1000-10000 m3/ dobę : Na terenie naszego powiatu zlokalizowane są dwa wodociągi o w/w produkcji wody – wodociąg Kamienna Góra i wodociąg Lubawka . Oba wodociągi głębinowych. Wodociąg zlokalizowane Kamienna Góra w miejscowości Janiszów. zasilany Ponadto jest część zasilane są z przez miasta ujęć 4 studnie głębinowe zaopatrywana jest w wodę z ujęcia wgłębnego Krzeszów- Betlejem. Z wodociągu Kamienna Góra korzysta 20916 odbiorców. Wodociąg Lubawka zasilany jest z jednego ujęcia wgłębnego ( Lubawka –Aleja Wojska Polskiego). Z wodociągu w Lubawce korzysta 6405 osób. Jakość wody wodociągowej z obu wodociągów, w 2010 roku, oceniono jako dobrą, w porównaniu do roku 2009 jakość wody do spożycia nie uległa pogorszeniu. Wodociągi w przedziale wydajności 100- 1000 m3/dobęNa terenie powiatu zlokalizowane są 2 wodociągi: jeden na terenie miasta 10 i dwa na terenie wiejskim . Na terenie miasta Kamienna Góra zlokalizowany jest wodociąg lokalny zaopatrujący Dolnośląskie Centrum Rehabilitacji - ul. Korczaka 1. Z wodociągu korzysta ok. 200 osób. Na terenie wiejskim powiatu kamiennogórskiego Krzeszówku i Chełmsku Śląskim. Oba znajdują się dwa wodociągi - wodociągi zasilane są wodą pochodzącą z ujęć podziemnych. Z wodociągów w ww. przedziale korzysta 5492 osób. Jakość wody pochodzącej z w/w wodociągów nie uległa pogorszeniu w stosunku do 2009 roku i została oceniona jako dobra. Wodociągi w przedziale wydajności ≤ 100 m3/dobę – W wymienionym przedziale produkcji wody posiadamy wg ewidencji 7 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę. Wszystkie zlokalizowane są na terenie wiejskim. Wodociąg Miszkowice oparty jest wyłącznie na wodzie powierzchniowej. Wodociąg w Leszczyńcu zasilany jest wodą mieszaną. Pozostałe wodociągi korzystają z wody drenażowej. Ogólna ilość osób korzystających z tych wodociągów – 3730 osób. Na podstawie badań laboratoryjnych próbek wody wszystkie odpowiadały wymaganiom stawianym wodzie skontrolowane wodociągi do spożycia i w porównaniu do roku ubiegłego jakość wody nie uległa pogorszeniu. Indywidualne ujęcia wody i /lub produkujące wodę wykorzystywaną do działalności handlowej lub publicznej – Wg ewidencji posiadamy 8 studni indywidualnych na terenach wiejskich. W 2010 roku skontrolowano 3 z nich. Jakość wody z tych urządzeń oceniono jako dobrą. Informacje na temat zwodociągowania terenów wiejskich na obszarze powiatu kamiennogórskiego w 2010 roku Ogólna liczba wsi w naszym powiecie wynosi 45, z tego 30 jest zwodociągowanych.15 wsi nadal pozostaje niezwodociągowana. W 2010 roku prowadzono inwestycje związane z budową i rozbudową wodociągu w Niedamirowie . Opracowano projekty budowy dotyczące ujęć wody, stacji uzdatniania wody i sieci wodociągowej dla miejscowości Ogorzelec. Najwyższy procent zwodociągowania wsi posiada nadal gmina Kamienna Góra. Większość gospodarstw domowych na terenie gminy Marciszów (wsie: Ciechanowice, Marciszów, Wieściszowice) zaopatrywana jest w wodę pochodzącą z ujęć głębinowych położonych na terenie Marciszowa. Ujęcia te zasilają głównie miejscowości powiatu wałbrzyskiego i zarządzane są przez Wałbrzyskie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji sp. z o.o. w Wałbrzychu. Ocena jakości wód powierzchniowych wykorzystywanych do zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia – Na terenie powiatu kamiennogórskiego zlokalizowane są dwa ujęcia powierzchniowe wody 11 wykorzystywane do zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia. Na podstawie badań laboratoryjnych przeprowadzonych w 2010 roku wodę z ujęć powierzchniowych w Leszczyńcu i Miszkowicach zakwalifikowano do kategorii A2. Postępowanie administracyjne związane z nadzorem nad jakością wody – W 2010 roku prowadzono postępowanie wobec wodociągu publicznego w Kamiennej Górze. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamiennej Górze wydał w dniu 05.10.2010 r. decyzję administracyjną stwierdzającą brak przydatności wody do spożycia i nakazującą − doprowadzenie jakości wody przeznaczonej do spożycia z wodociągu publicznego w Kamiennej Górze ul. Lubawska 6 do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie wymagań dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. z 2007r. Nr 61,poz.41z pó źn. zm.) − poinformowie, w sposób skuteczny, odbiorców o zakazie spożywania wody − zapewnienie mieszkańcom alternatywnego źródła zaopatrzenia w wodę, o jakości zgodnej z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia(Dz.U. z 2007r. Nr 61,poz.41z późn. zm.) Ocena jakości wody w basenach – Na terenie miasta Kamienna Góra posiadamy jeden basen kryty zasilany wodą wodociągową. Zgodnie z harmonogramem poboru próbek wody w 2010 roku pobrano 22 próbki wody z niecki basenowej. Jakość wody z niecki basenowej nie stanowiła zagrożenia epidemiologicznego. W miesiącu sierpniu dokonano przeglądu urządzeń i instalacji uzdatniających wodę, wymieniono wodę, przeprowadzono mycie i dezynfekcję niecki basenowej i wypłyceń. 2. Ocena skażenia gleby : 2.1 Piaskownice – W sezonie letnim 2010 pobrano próbki do badań z 3 piaskownic. Zakres badania obejmował wskaźniki mikrobiologiczne oraz parazytologiczne. Badania laboratoryjne wykazały, że 1 próbka piasku(piaskownica ul.Kościuszki - zarządca piaskownicy –Spółka Mieszkaniowa sp. z o.o. w Kamiennej Górze) nie spełniała wymagań sanitarnych. Wydano decyzję nakazującą wymianę piasku w trybie natychmiastowym. Piasek został wymieniony . 3. Ocena sanitarna wody ciepłej Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r (Dz. U. Nr 61,poz 417) w 2010 r. pobrano 24 próbki wody ciepłej z instalacji wody ciepłej z 6 obiektów (4 hotele, pływalnia kryta Dom Pomocy Społecznej) w kierunku obecności bakterii Legionella sp. Badania laboratoryjne wykazały brak skażenia wody ciepłej bakteriami Legionella sp. 12 Sekcja Higieny Pracy W 2010r. pod nadzorem sekcji higieny pracy znajdowały się 130 obiekty. Przeprowadzono 122 kontrole, wydano 67 decyzji z zakresu bieżącego nadzoru sanitarnego, w tym 14 nakazów dotyczących badań i pomiarów środowiska pracy, 6 decyzji dotyczących obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych w środowisku pracy, 16 decyzji w zakresie oceny ryzyka zawodowego i 13 decyzji w zakresie chorób zawodowych (5 pozytywnych i 8 negatywnych). Trzy choroby zawodowe zostały rozpoznane u byłych pracowników Zakładów Wyrobów Azbestowych „Gambit” w Lubawce, jedna choroba zawodowa u byłego pracownika Nadleśnictwa Kamienna Góra w Kamiennej Górze oraz jedna choroba zawodowa u byłego pracownika w zakładzie Konserwacji Zabytków, Artystycznych Obróbce Kamienia w Czadrowie. Priorytetem działania sekcji higieny pracy w 2010r. była ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem zagrożeń w środowisku pracy, w tym biologicznych, zapobieganie powstawaniu chorób zawodowych, zapewnienie bezpieczeństwa chemicznego przy stosowaniu w działalności zawodowej i wprowadzaniu do obrotu niebezpiecznych substancji i preparatów chemicznych, w tym chemicznych prekursorów narkotyków produktów biobójczych i detergentów. W ramach nadzoru nad substancjami chemicznymi przeprowadzono 36 kontroli. Nadzorem objęto 13 dystrybutorów chemicznych substancji i preparatów chemicznych w tym produktów biobójczych. W 2010r. przeprowadzono również kontrole dotyczące występowania w środowisku pracy szkodliwych czynników biologicznych oraz w zakresie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy w tym jedną kontrolę firmy kamiennogórskiej prowadzącą rozbiórkę materiałów zawierających azbest oraz kontrole firm zajmującej się transportem niebezpiecznych odpadów. W 2010r. wydano 1 postanowienie o nałożeniu grzywny. W zakładach objętych nadzorem PSSE w Kamiennej Górze w 2010r. liczba zatrudnionych wyniosła 4556 osoby z tego 39 osób pracowało w przekroczeniach normatywów higienicznych: hałasu , zapylenia i czynników chemicznych, a 33 osobom poprawiono warunki poprzez wprowadzenie działań ograniczających narażenie na hałas i zapylenie oraz czynniki chemiczne na stanowiskach pracy (skrócenie czasu pracy, dobór odpowiednich środków ochrony indywidualnej, rozwiązania techniczne tj. np. wymiana wózków do przewozu masy uszczelkarskiej, zakrywanie masy na wózkach , dodatkowe konserwacje wentylacji miejsce w Gmbit- Lubawka sp.zo.o. w Lubawce). Sekcja Epidemiologii 13 miało Pod nadzorem Sekcji Epidemiologii w 2010 roku znajdowały się 94 placówki: 9 publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 12 niepublicznych, w tym 1 placówka lecznictwa zamkniętego, 54 gabinety indywidualnej, specjalistycznej i grupowej praktyki lekarskiej, 17 gabinetów indywidualnej i specjalistycznej praktyki pielęgniarskiej oraz 2 placówki świadczące inne usługi medyczne ( punkty pobrań). W roku 2010 przeprowadzono 261 kontroli, w tym 113 kontroli sanitarnych w placówkach służby zdrowia oraz 148 opracowań w ogniskach chorób zakaźnych. 1. Ocena stanu technicznego i funkcjonalnego obiektów służby zdrowia: Pod nadzorem tut. Stacji obecnie pozostaje 1 placówka szpitalna tj. Dolnośląskie Centrum Rehabilitacji Sp. z o.o. NZOZ w Kamiennej Górze ul. J. Korczaka 1, druga placówka została przekazana pod nadzór Dolnośląskiego Wojewódzkiego Państwowego Inspektora Sanitarnego we Wrocławiu. Stan techniczny i funkcjonalny obiektu nie budzi większych zastrzeżeń. Stwierdzone podczas kontroli kompleksowej nieprawidłowości, dotyczące drobnych uchybień natury technicznej ścian i wyposażenia oraz doposażenia stanowisk do mycia rąk w pokojach łóżkowych zostały objęte postępowaniem administracyjnym. Zalecenia wykonano częściowo, pozostałe zostały prolongowane na wniosek strony z terminem realizacji 31.12.2011. W miesiącu lutym oddano do użytku po przebudowie i modernizacji Zespół Operacyjny oraz Centralną Sterylizatornię. Przeprowadzono remont łazienek i sanitariatów, z przystosowaniem dla osób niepełnosprawnych w oddziale urazowo-ortopedycznym w pawilonie I oraz sanitariaty dla pacjentów i personelu na parterze pawilonów I i II. Stan techniczny, funkcjonalny i sanitarny placówek lecznictwa otwartego należy uznać za zadawalający. Zgodnie z założeniami w miesiącu listopadzie oddano do użytku nowy ośrodek zdrowia w Miszkowicach. Obecnie z 13 istniejących placówek tylko jedna funkcjonuje w starym budynku wymagającym działań dostosowawczych, pozostałe placówki funkcjonują w obiektach spełniających wymagania sanitarne. Stan techniczny i sanitarny gabinetów indywidualnej, specjalistycznej i grupowej praktyki lekarskiej oraz praktyki pielęgniarskiej nie budził zastrzeżeń. W skontrolowanych w 2010 roku placówkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie postępowania z odpadami medycznymi oraz bielizną wielokrotnego użytku. Dezynfekcja Zaopatrzenie placówek w środki dezynfekcyjne w roku sprawozdawczym było zadawalające, asortyment urozmaicony, a ilość dostosowana do potrzeb. Częstotliwość zmiany preparatów uzależniona jest od przyjętych procedur. W zakładach lecznictwa otwartego zmiany dokonywane są najczęściej podczas uzupełnienia zapasów, natomiast w placówce lecznictwa zamkniętego zmiana odbywa się co pół roku, zgodnie 14 z procedurą. Dobór preparatów oraz parametrów dezynfekcji w czasie kontroli nie budził zastrzeżeń. Zabiegi dezynfekcyjne przeprowadzane były prawidłowo przez wykwalifikowany personel medyczny. Sterylizacja Sytuację należy uznać za zadawalającą. W czasie kontroli sanitarnych nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie w żadnej ze skontrolowanych placówek, procesy sterylizacji przeprowadzane były prawidłowo, stosowano odpowiednie opakowania sterylizacyjne, przestrzegano wymagań dot. kontroli chemicznej i skuteczności sterylizacji, przestrzegano biologicznej procesów pod względem właściwej rotacji materiałów sterylnych, a przygotowywanie i przechowywanie sterylnych wyrobów nie budziło zastrzeżeń. Ponadto po latach rozwiązany został problem sterylizacji w Dolnośląskim Centrum Rehabilitacji Sp. z o.o. NZOZ w Kamiennej Górze. Oddanie w miesiącu lutym 2010 roku do użytku Centralnej Sterylizatorni wyeliminowało sterylizację narzędzi, sprzętu oraz materiałów dla potrzeb zakładu w Zespole Operacyjnym. Powstanie nowej komórki zaowocowało również wymianą urządzeń sterylizujących, zakupiono łącznie 4 nowe sterylizatory tj. 2 autoklawy przelotowe i 1 sterylizator niskotemperaturowy dla potrzeb Centralnej Sterylizatorni oraz 1 autoklaw dla potrzeb Zespołu Operacyjnego. Ocena sytuacji epidemiologicznej: W 2010 roku zarejestrowano i zgłoszono w meldunkach 2-tygodniowych ; − 2 przypadki Przewlekłego WZW typ B , wcześniej zarejestrowane były w PSSE, jako nosiciele antygenu HBs, znajdują się pod nadzorem, osoby z kontaktu znajdują się pod nadzorem lekarzy POZ, zaszczepieni są trzema dawkami p/WZW B. Zarejestrowano i skierowano pod nadzór lekarzy POZ; − 3 osoby , u których stwierdzono przeciwciała anty – HCV, 2 skierowano pod nadzór lekarzy POZ, 1 przebywa w DPS − 3 nosicieli HBsAg - 2 skierowano pod nadzór lekarzy POZ (1 osoba nie zamieszkuje na naszym terenie) oraz 2 osoby z kontaktu , Zarejestrowano i opracowano: − 22 przypadki Boreliozy – 16 osób było hospitalizowanych, pozostałe leczone są w poradniach chorób zakaźnych − 1 przypadek Zapalenia Opon Mózgowo - Rdzeniowych Limfocytarne − 1 przypadek Wirusowego Zapalenia Opon Mózgowo – Rdzeniowych − 1 przypadek Kleszczowego Zapalenia Mózgu − 1 przypadek Posocznicy pneumokokowej 15 − 11 zachorowań na Gruźlicę − 63 przypadki pokąsania przez zwierzęta w tym; 54 przez psy, 7 przez kota, 2 przez szczury, w 58 przypadkach przeprowadzono obserwację zwierząt, wyniki były ujemne, trzy pogryzienia były przez psa nieznanego, jeden przez dzikiego szczura, jedno szczur nie wymagał obserwacji, trzy osoby zakwalifikowano do szczepienia przeciwko wściekliźnie, podano po 5 dawek. Ponadto na terenie działalności PSSE zarejestrowano następujące zachorowania; - Świnka - - Ospa wietrzna - 518 - Różyczka - 4 - Róża - 11 - Płonica - 11 - Lamblioza - 1 - Biegunki – nie określone - 117 - Krztusiec - 1 - 52 - Biegunka u dzieci do lat 2 o wirusowym i określonym zakażeniu - 39 - Salmonelloza - 4 - Gruźlica - 11 - Biegunka u dzieci do lat 2 o zakaźnym pochodzeniu 1 W roku 2010 odnotowano również 1 ognisko epidemiczne w Powiatowym Centrum Zdrowia NZOZ Szpital Powiatowy w Kamiennej Górze. Ognisko stwierdzono w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii dotyczyło 3 pacjentów. Spowodowane było stwierdzeniem drobnoustrojów alarmowych pseudomonas aeruginosa. Ognisko opanowano i zlikwidowano doraźnie. Sekcja Oświaty Zdrowotnej Realizowano cele Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015 poprzez : 1. Interwencje programowe: • krajowe: - Ogólnopolski Program Edukacyjny „Trzymaj Formę”(dotyczący zbilansowanej diety i aktywności fizycznej, skierowany do uczniów szkół gimnazjalnych ) - „Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce opracowany na lata 2008-20011”w tym: 1. „Czyste powietrze wokół nas” (realizowany w Przedszkolach dla sześciolatków i ich rodziców) 2. „Nie pal przy mnie , proszę” (realizowany w 3 szkołach podstawowych dla uczniów klas 16 I-III i ich rodziców) 3. „Znajdź właściwe rozwiązanie” (realizowany w 3 szkołach gimnazjalnych dla uczniów klas I-III i ich rodziców) - „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV, opracowany na lata 2007-2011” (realizowany w placówkach służby zdrowia i 2 szkołach ponadgimnazjalnych) • wojewódzkie: - „Wybierz Życie-Pierwszy Krok”(dotyczący profilaktyki raka szyjki macicy , skierowany do uczniów klas I szkół ponadgimnazjalnych i ich rodziców ) 2. Interwencje nieprogramowe, akcje, kampanie: • krajowe - „Światowy Dzień Zdrowia”- 7 kwietnia pod hasłem „Człowiek i miasto” - „Światowy Dzień bez Tytoniu”-31 maja - „Rzuć palenie razem z nami”- 18 listopada - „Światowy Dzień AIDS”- 1 grudnia • lokalne: - „Akcja letnia” -„Akcja zimowa z uwzględnieniem profilaktyki grypy” -„Światowy Dzień Seniora”-1 października -„Miłośniku psa i kota zadbaj o swoje i jego zdrowie” - „Kocham- to wiem o pneumokokach” - „Dni Zdrowia Publicznego” Interwencje programowe i nieprogramowe realizowano w placówkach nauczania i wychowania (przedszkola, szkoły podstawowe , gimnazjalne, ponadgimnazjalne), ośrodkach kolonijnych, świetlicach, placówkach służby zdrowia, placówkach żywieniowych i innych. Ponadto działania edukacyjne skierowano do społeczności lokalnej dzięki współpracy z 2 TV kablowymi, Administratorem powiatowej strony internetowej www.powiatowa.info . Zamieszczano notatki o zdrowiu na stronach internetowych PSSE.. W ramach realizacji programów i interwencji nieprogramowych przeprowadzono 4 szkolenia i 51 narad .Udzielono 23 porady metodyczne Ponadto przeprowadzono 31 wizytacji działalności oświatowo-zdrowotnej i promocji zdrowia w placówkach nauczania i wychowania oraz placówkach służby zdrowia. Sekcja poboru prób W roku 2010 sekcja dokonała poboru próbek w następujących ilościach z uwzględnieniem prac 17 wykonywanych na zlecenie: Wymazy w kierunku schorzeń jelitowych: Nadzór – 214 Zlecenia - 331 Sporale – ocena skuteczności sterylizacji zlecenia -92 Woda zlecenia – 208 - próbek nadzór : monitoring kontrolny – 88 monitoring przeglądowy – 20 nadzór sanitarny – 24 Legionella - 24 Piasek -2 Żywność Urzędowa kontrola i Monitoring żywności – próbek Mikrobiologia – 68 Metale - 13 Substancje dodatkowe (barwniki, substancje konserwujące, słodzące) – 14 Pestycydy – 2 Substancje migrujące – 4 Jod-2 WWA – 2 Metanol, Cyjanowodór - 2 Badanie na zlecenie – próby sanitarne- 15 Samodzielne stanowisko pracy d/s Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego 1. Obsada kadrowa: mgr inż., inżynier sanitarny, pełny etat. 2. Ogólna ilość wszystkich wydanych opinii w formie decyzji, postanowień i opinii sanitarnych: 83 3. Ogólna ilość pism kończących sprawę: 22 4. Ogólna ilość opinii i uzgodnień wydanych w sprawach: 4.1. Zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko sporządzonej dla projektu studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy: 0 postanowień 4.2. Zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania 18 na środowisko sporządzonej dla projektu miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego: 12 postanowień 4.3. Projektów studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy: 0 postanowień 4.4. Projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego: 4 postanowienia 4.5. Potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko: 14 postanowień w tym 10 postanowień o braku potrzeby przeprowadzenia oceny 4.6. Warunków realizacji przedsięwzięcia: 2 postanowienia 4.7. Lokalizacji inwestycji celu publicznego i warunków zabudowy: 0 opinii sanitarnych 4.8 Dokumentacji projektowej: 14 opinii 4.9 Dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych 24 opinie sanitarne 6 decyzji 4.8. Innych spraw nie wymienionych w punktach od 4.1 do 4.9 w których PPIS zajął stanowisko w oparciu o przepisy prawa materialnego: 6 postanowień 5. Ogólna ilość wszystkich przeprowadzonych kontroli obiektów budowlanych: 50 w tym 30 w związku z dopuszczeniem obiektu do użytkowania 6. Łączna ilość decyzji o opłacie za czynności wykonywane w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego: 57 7. Dokonano 1 odbioru przedsięwzięcia EURO 2012 - Zespół boisk sportowych ORLIK 2012 wraz z budynkami zaplecza boisk sportowych i infrastrukturą techniczną w Krzeszowie 19