wniosek-roboty publiczne
Transkrypt
wniosek-roboty publiczne
.............................................. ...................................... PIECZĘĆ ZAKŁADU PRACY MIEJSCOWOŚĆ, DATA WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE ROBÓT PUBLICZNYCH W oparciu o art. 57 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2016r. poz. 645 z późn. zm.) oraz Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24.06.2014r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 864). Nazwa i adres organizatora robót publicznych .................................................................................. ............................................................................................................................................................ Miejsce prowadzenia działalności ..................................................................................................... REGON..............................................NIP............................................PKD..................................... Oznaczenie formy organizacyjno-prawnej prowadzonej działalności............................................... Przedmiot (zakres) robót publicznych ............................................................................................... ............................................................................................................................................................ Liczba bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia oraz okres tego zatrudnienia ............................................................................................................................................................ Forma opodatkowania ....................................................................................................................... Stopa procentowa ubezpieczenia wypadkowego wynosi .................................................................. Szczegółowe informacje dotyczące robót publicznych • lokalizacja .................................................................................................................................... • zaawansowanie robót .................................................................................................................... • koszty inwestycji ........................................................................................................................... • źródła jej finansowania ................................................................................................................. • ogólna liczba zatrudnionych na stałe pracowników...................................................................... • liczba przewidywanych do zatrudnienia pracowników po zakończeniu robót publicznych ............................................................................................................................................................ Miejsce i rodzaj prac, które mają być wykonywane przez skierowanych bezrobotnych ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Niezbędne lub pożądane kwalifikacje i inne wymogi ..................................................................... ……………………………………………………………………………………………………… Wysokość proponowanego wynagrodzenia ..................................................................................... Wnioskowana wysokość refundowanego wynagrodzenia ................................................................ Informacje dotyczące możliwości zakwaterowania, wyżywienia oraz uprawnień jakie będą przysługiwały skierowanym bezrobotnym......................................................................................... ............................................................................................................................................................ Termin i miejsce skierowania bezrobotnych ..................................................................................... ............................................................................................................................................................ .................................................... podpis i pieczęć wnioskodawcy Załączniki: 1. Oświadczenie o niezaleganiu z zapłatą wynagrodzeń pracownikom, należnych składek na ubezpieczenie społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz innych danin publicznych. 2. Kopia dokumentu potwierdzającego formę prawną pracodawcy. 3. W przypadku gdy organizator robót publicznych nie będzie jednocześnie pracodawcą dla skierowanych bezrobotnych należy wskazać pracodawcę oraz adres jego siedziby i miejsce prowadzenia działalności. 4. Zgłoszenie wolnego miejsca w ramach robót publicznych.