Regulamin
Transkrypt
Regulamin
REGULAMINŚWIADCZENIAUSŁUG WRAZZLICENCJĄNAKORZYTSNIAZAPLIKACJI 1. 2. 3. 1. §1 [Postanowieniaogólne] Postanowienia niniejszego regulaminu dotyczą zasad świadczenia usługi, poprzez użycie Aplikacji przezFundacjęAkademickieInkubatoryPrzedsiębiorczościzsiedzibą:00-672Warszawa,ul.Piękna 68,wpisanądoRejestruPrzedsiębiorcówKrajowegoRejestruSądowegoprowadzonegoprzezSąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego,podnumeremKRS0000199402,posiadającąNIP524-24-95-143,wramachStartUp-u "Paragon" prowadzonego przez Aleksandra Kramskiego w ramach Programu AIP, zwaną dalej „Usługodawcą”. Niniejszy Regulamin określa też zasady i warunki udzielenia licencji na korzystanie z Aplikacji Paragon,wtymwszczególnościprawaorazobowiązkiosobykorzystającejzAplikacji. Adres StartUp-u i dane kontaktowe: adres internetowy –www.paragonapp.pl, e-mail – [email protected], telefon -601624035, adres korespondencyjny – Akademicki InkubatorPrzedsiębiorczości,dla:Paragon §2 [Słowniczek] NapotrzebyinterpretacjiistosowanianiniejszegoRegulaminuużytewnimpojęcianależy rozumiećwsposóbnastępujący: a) Usługobiorca–osobafizycznaposiadającapełnązdolnośćdoczynnościprawnych, osobaprawnaorazjednostkiorganizacyjneoktórychmowawart.331Kodeksu cywilnego,którazawarłazUsługodawcąumowęoświadczenieusług. b) Usługa - działania Usługodawcy polegające na bezpłatnym przechowywaniu danych Usługobiorcy tj. Paragonów, a następnie udostępniania zarchiwizowanych i przetworzonych ParagonówUżytkownikom. c) Paragon-daneUsługobiorcytj.zdjęciadokumentówpotwierdzającychnawiązanietransakcji kupnarzeczyprzezUsługobiorcęzkontrahentemUsługobiorcy; d) Aplikacja - jest programem komputerowym w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. Nr 2010 r. 152, poz. 1016, z późn.zm.) służącymdokorzystaniazUsługiprzezUsługobiorcęnaodległośćpoprzezurządzeniamobilne tj.telefonkomórkowylubtablet; e) Użytkownik-UsługobiorcakorzystającyzAplikacji; 2. W zakresie nie zdefiniowanym w ust. 1 pojęcia użyte w niniejszym Regulaminie należy interpretowaćzgodniezichdosłownymznaczeniem. §3 [OgólnezasadyświadczeniaUsługi] 1. Aktywacja Usługi świadczonych przez Usługodawcę opisanych dokładnie na stronie http://www.paragonapp.pl nastąpi bezpośrednio po ściągnięciu, zainstalowaniu Aplikacji na urządzeniumobilnymUżytkownikaorazzarejestrowaniusięUżytkownika; 2. Usługobiorca dokonuje rejestracji poprzez utworzenie konta poprzez Aplikacją lub za pośrednictwem - należącego do niego - profilu w serwisie Facebook, podając adres e-mail oraz hasło. 3. Poprzez wykonanie czynności, o których mowa w § 3 ust. 1, pomiędzy Usługobiorcą, a Usługodawcą dochodzi do zawarcia umowy na świadczenie Usługi oraz zaakceptowania przez UsługobiorcępostanowieńniniejszegoRegulaminu. 4. WprzypadkubrakuakceptacjiprzezUsługobiorcępostanowieńniniejszegoRegulaminu,powinien onniezwłocznieusunąćAplikacjęzeswojegourządzeniamobilnego. 5. Powykonaniuczynności,októrychmowaw§3ust.1i2,Użytkownikmożerozpocząćkorzystanie zUsługi. 6. W ramach świadczenia Usługi, Użytkownik może dodawać zdjęcia/scany Paragonów wraz z ich opisem(nazwatowaru,danesklepu,wktórymtowarzostałzakupiony,cenatowaru,kategoria). Dane, o których mowa w zdaniu poprzednim są przechowywane przez Usługodawcę, a Użytkownik ma do nich dostęp w każdym czasie poprzez swoje konto, może je również uzupełniać,dodawaćiusuwać. 7. CelemwykonywaniaUsługijest: a) umożliwienieUsługobiorcyłatwegodostępudozarchiwizowanychParagonów; b) umożliwienie Usługobiorcy wyszukiwanie, śledzenia terminów oraz dochodzenia gwarancji kupionych przez Usługobiorcę rzeczy od kontrahenta Usługobiorcy na zarchiwizowanychParagonach, c) umożliwienia zaprezentowania Usługobiorcy ofert handlowych produktów komplementarnychorazszerokorozumianejofertypartnerskiej. 8. Usługodawca nie ponosi odpowiedzialności za wynik ewentualnych postępowań reklamacyjnych orazrealizacjęuprawnieńUsługobiorcy,przysługującychimwodniesieniudonabytychrzeczyod kontrahentaUsługobiorcy. 9. Gromadzenie i przetwarzanie przez Użytkowników za pomocą Aplikacji, treści bezprawnych, w szczególności pornograficznych, pedofilskich, propagujących nazizm, rasizm, totalitaryzm, antysemityzm,jakrównieżnaruszającychprawaautorskiepodmiotówtrzecichjestzabronione.W przypadku zamieszcza przez Użytkownika treści, o których mowa w zdaniu poprzednim, jego konto może zostać zablokowane lub usunięte po wcześniejszym wezwaniu Usługobiorcy do zaniechanianaruszeń. 10. UsługodawcadokładanajwyższejstarannościwceluwykonaniaUsługorazzapewnieniazgodności opisów usług dostępnych na stronie http://www.paragonapp.pl z Usługami opisanych postanowieniami niniejszego Regulaminu. W przypadku zaistnienia rozbieżności między informacjami na stronie http:// www.paragonapp.pl, a postanowieniami niniejszego Regulaminu wiążącesąpostanowienianiniejszegoRegulaminu. 11. Treści zawarte na na stronie http:// www.paragonapp.pl nie są ofertą w rozumieniu Kodeksu cywilnego,amająjedyniecharakterinformacyjny. §4 [LicencjanakorzystaniezAplikacji] 1. TwórcąiadministratoremAplikacjijestAleksanderKramski 2. LicencjanakorzystaniezAplikacjizostajeudzielonaprzezUsługodawcę. 3. LicencjadoAplikacjizostajeudzielonanakorzystaniezniejwcelachkomercyjnych,nazasadach określonychwniniejszymdokumencie. 4. Poprzez instalację Aplikacji na nośniku przez Użytkownika, pomiędzy Użytkownikiem a UsługodawcądochodzidozawarciaumowyoudzielenielicencjidoAplikacji.Umowawchodziw życie z chwilą zaakceptowania postanowień niniejszej Licencji poprzez wybranie opcji „Akceptuję” w oknie Aplikacji, które wyświetli się na ekranie Użytkownika przed pierwszym uruchomieniemAplikacji. 5. Wszelkie prawa własności intelektualnej wynikające z konstrukcji Aplikacji, zastosowane technologie oraz funkcjonalności są własnością jej Twórcy i chronione są odpowiednimi przepisamiprawaautorskiego. 6. Usługodawca jest uprawniony z licencji do Aplikacji, udzielonej przez Twórcę, w zakresie wprowadzaniaAplikacjidoobrotunazasadachzawartychwpostanowieniachniniejszejLicencji. 7. Wszelkie prawa udzielone na podstawie niniejszej Licencji są nabywane wyłącznie przez Użytkownika. 8. UżytkownikzobowiązanyjestdoprzestrzeganiaprawautorskichTwórcyAplikacjiiUsługodawcy. Twórca Aplikacji zachowuje na zasadzie wyłączności wszelkie tytuły, prawa autorskie oraz inne prawawodniesieniudoAplikacji. 9. PrzedprzystąpieniemdoużytkowaniaAplikacji,Użytkownikzobowiązanyjestdozapoznaniasięz postanowieniamiLicencji. 10. UsługodawcazchwiląakceptacjipostanowieńLicencjiudzielaUżytkownikowiniezbywalneinie wyłączne prawo do użytkowania w ramach świadczonych usług przez Usługodawcę bez prawa do:powielania,modyfikacjiprogramuwykonawczegoidefinicjisystemulubjakichkolwiekinnych elementów Aplikacji, rozpowszechniania, najmu, dzierżawy ani cesji praw z niniejszej umowy, używania do celów innych niż ich przeznaczenie, podejmowania czynności służących do odtworzeniakoduźródłowego. 11. Licencja do Aplikacji zostaje udzielona na czas ograniczony, określony przez czas świadczenia Usług. 12. Z zastrzeżeniem przepisów ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych, Użytkownik nie jestuprawnionydo: a) udzielaniasublicencji,sprzedaży,najmulubużyczeniaAplikacjilubprzeniesieniawinny sposóbuprawnieńwynikającychzLicencjinaosobętrzecią; b) dystrybuowania Aplikacji bez pisemnej autoryzacji takiej dystrybucji przez Twórcę lub Usługodawcę; c) zwielokrotniania, trwale lub czasowo, Aplikacji w całości lub w części jakimikolwiek środkamiwjakiejkolwiekformie,zawyjątkiemwykonaniajednejkopiizapasowej; d) korzystaniazkopiizapasowejAplikacjirównocześniezAplikacją; e) modyfikowania,dokonywaniatłumaczeń,przystosowywaniaAplikacji,zmienianiaukładu AplikacjianiwprowadzaniajakichkolwiekinnychzmianwAplikacji; f) tworzeniajakichkolwiekpracpochodnychnabazieAplikacji. 13. UsługodawcaudostępniaAplikacjędobezpłatnegokorzystaniaprzezUżytkownikapocząwszyod dniajejpierwszegozainstalowaniaprzezUżytkownika. 14. Instalacja Aplikacji klienckich następuje poprzez pobranie z strony internetowej producenta - sklepówAndroidstore,iosstore,WindowsPhonestore,www.paragonapp.pl. 15. Każdy Użytkownik jest zobowiązany do korzystania z Aplikacji w sposób zgodny z postanowieniami niniejszej Licencji, przepisami obowiązującego prawa, a także ogólnymi zasadamikorzystaniazsieciInternetorazcelamiutworzeniaAplikacji. 16. Użytkownik zobowiązany jest do powstrzymania się od wszelkich działań, które mogą naruszać prawaosóbtrzecich,atakżeprawaiinteresyUsługodawcy. 17. Użytkownik jest zobowiązany niezwłocznie zawiadomić Usługodawcę o każdym przypadku nieuprawnionegokorzystaniazAplikacji,jakrównieżojakimkolwiekprzypadkunaruszeniazasad określonychwniniejszejLicencji. 18. UżytkownikzobowiązujesiędoniepodejmowaniajakichkolwiekczynnościnaszkodęAplikacjilub Usługodawcy. §5 [Wymaganiatechnicznekoniecznedokorzystaniazaplikacji] 1. W celu prawidłowego i niezakłóconego korzystania z Aplikacji, stacja użytkowa Użytkownika, na której zostanie zainstalowana Aplikacja, winna spełniać poniższe minimalne wymagania techniczne: a) posiadać dostęp do serwera hostingowego, na którym to zostanie zainstalowany system obsługującyAplikację; b) wtrakciewdrożeniaAplikacji,umożliwićUsługodawcyswobodnydostępdoserwera, c) urządzeniemobilnezzainstalowanymsystememAndroidwwersjipowyżej4.00lubiOSw wersji(wszystkie)lubWindowsPhonewersji(wszystkie) 2. Usługodawcaniejestzobowiązanydodostarczeniapowyższychurządzeńi/luboprogramowania. 3. Usługodawca nie ponosi odpowiedzialności za niewykonanie lub nienależyte wykonanie usług przezoperatorówtelekomunikacyjnych,zktórymiUżytkownikmazawarteumowy. §6 [Przetwarzaniedanychosobowych] 1. Zawierając umowę z Usługodawcą, Usługobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowychzgodniezUstawąoochroniedanychosobowychzdnia29.08.1997r.(Dz.U.z2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) przez Usługodawcę w celu niezbędnym do wykonania postanowień zawartejprzezstronyumowy,atakżepostanowieńniniejszegoRegulaminuiświadczonychnajego podstawieusług. 2. Administratorem Danych osobowych jest Usługodawca, tj. Fundacja Akademickie Inkubatory Przedsiębiorczości z siedzibą: 00-672 Warszawa, ul. Piękna 68, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla M.St. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS0000199402,posiadającymiNIP524-24-95-143. 3. Usługodawca powierzył przetwarzanie danych osobowych Startupowi - Paragon, dane kontaktowe: e-mail – [email protected], telefon - +48601624035, adres korespondencyjny–AkademickiInkubatorPrzedsiębiorczości,dla:Paragon 4. Gromadzone i przetwarzane są jedynie dane osobowe podane przez Usługobiorcy dobrowolnie. Dane przetwarzane są w celu niezbędnym do wykonania postanowień zawartej przez Strony umowyorazpostanowieńniniejszegoRegulaminu,awszczególnościwcelu: a) utworzeniaProfiluUżytkownika, b) świadczeniaUsługi, c) przechowania danych osobowych Usługobiorcy w bazie klientów Usługodawcy i kontrahentówkupionejrzeczyprzezUsługobiorcę; 5. ZadodatkowązgodąudzielonąprzezUsługobiorcę,poprzezakceptacjęodpowiedniegozapytania pojawiającego się po zainstalowaniu Aplikacji na urządzeniu mobilnym, zgromadzone dane osobowemogąbyćrównieżwykorzystywanewcelachpromocyjnychimarketingowych,wtymw szczególności w celu przedstawiania Usługobiorcy: oferty handlowej Usługodawcy, kontrahenta UsługobiorcyorazinnychinformacjimarketingowychzwiązanychzdziałalnościąUsługodawcy. 6. WprzypadkuwyrażeniaprzezUsługobiorcęzgodynaotrzymywanieinformacjihandlowychdrogą elektroniczną będzie ona przesyłana na adres e-mail podany przez Usługobiorcę w zawartej umowie. 7. Z przesyłania newslettera oraz innych informacji handlowych Usługobiorca może w każdej chwili zrezygnować. W tym celu niezbędne jest przesłanie stosownego oświadczenia na adres e-mail: [email protected] 8. Usługobiorcawkażdejchwilimaprawodostępudotreściswoichdanychosobowychorazprawo doichpoprawieniaorazżądaniaichusunięcia.Wtymceluniezbędnejestprzesłaniestosownego oświadczenianaadrese-mail:[email protected]. 9. Danepodanewtrakcierejestracji,wceluwykonaniaUsługisąudostępnianerównieżpodmiotom współpracującymzUsługodawcą. 10. Administrator danych informuje, iż Użytkownik nie ma obowiązku podania swoich danych osobowych, jednakże odmowa ich podania uniemożliwi prawidłowe wykonanie wobec UżytkownikaUsługiokreślonejwRegulaminieorazświadczeńzniejwynikających. 11. Zgromadzone dane podlegają starannej ochronie, zgodnie z obowiązującymi przepisami. Administratordokładawszelkichstarań,abyprzechowywanymdanymzapewnićwłaściwystopień bezpieczeństwa. §7 [Pomoctechniczna,reklamacje,odstąpienieodumowy] 1. Usługodawca zapewnia pełne wsparcie techniczne i pomoc techniczną dla każdego Usługobiorcy polegającenazdalnejpomocyodnośnieUsług. 2. Uzyskaniewsparciatechnicznegomożliwejestzaformularzakontaktowegodostępnegonastronie http://www.paragonapp.pl,zapośrednictwempocztye-mail:[email protected], oraztelefoniczniepodnumeremtelefonu+48601624035. 3. Usługiwsparciatechnicznegoświadczonesąwdniroboczeodponiedziałkudopiątkuwgodzinach od8:00do12:00 4. Wceluzłożeniareklamacjiwzakresieoferowanychusługkoniecznyjestkontaktzapośrednictwem pocztye-mail:[email protected] 5. WzakresiereklamacjiUżytkownikbędącyKonsumentemmożerealizowaćuprawnieniaprzyznane przezprzepisyustawękodekscywilnyzdnia23kwietnia1964r.(Dz.U.nr16,poz.93zezm.)oraz ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 poz . 827 z dnia 24 czerwca 2014r.). 6. Wnosząc reklamację, prosimy o podanie następujących danych: imię i nazwisko Użytkownika, adres, dane pozwalające na identyfikację np. login, przedmiot i przyczynę reklamacji, dane kontaktowe. 7. ReklamacjezgłaszaneprzezUsługodawcębędąrozpatrywanewterminiedo14dniuodmomentu ichzgłoszenia.Brakoświadczeniawtymterminieuważasięzauznanieroszczeńzgłoszonychprzez Użytkownika. 8. Użytkownik zostanie powiadomiony o rozstrzygnięciu zgłoszonej reklamacji tą samą drogą, jaką przesłana została reklamacja, chyba, że Klient zastrzeże inną formę kontaktu. Rozstrzygnięcie reklamacji zostanie dodatkowo przesłane drogą elektroniczną na wskazany przez Użytkownika adrese-mail. 9. Użytkownikbędącykonsumentemmaprawodopisemnegoodstąpieniaodumowybezpodania przyczyny w każdym czasie. W celu odstąpienia wystarczające jest wysłanie pisemnego oświadczenia. Oświadczenie można złożyć na formularzu, którego wzór został zamieszczony pod adresemURLwww.paragonapp.pl §8 [Postanowieniakońcowekońcoweiopismożliwościskorzystaniazpozasądowychsposobów rozpatrywaniareklamacjiidochodzeniaroszczeń] 1. Usługodawcazobowiązujesiędodołożenianależytejstarannościwceluzapewnienianajlepszego dla Usługobiorcy sposobu wykonania usług określonych w niniejszym Regulaminie. Jednocześnie Usługodawca nie ponosi odpowiedzialności za niezgodności oraz inne od oczekiwanych przez UsługobiorcęefektydziałańpodejmowanychwramachniniejszegoRegulaminuoraznapodstawie zawartejumowy,któremogąwynikaćzdziałańpodmiotówtrzecich. 2. Zmiana postanowień niniejszego Regulaminu nie wymaga jej akceptacji przez Usługobiorcę. W przypadkuzmianypostanowieńniniejszegoRegulaminuUsługobiorcyprzysługujejednakprawodo odstąpieniaodzawartejumowyzzachowaniemokreślonegowniejterminuwypowiedzenia. 3. W kwestiach nieuregulowanych niniejszym regulaminem zastosowanie znajdują powszechnie obowiązująceprzepisyprawapolskiego,awszczególnościprzepisyKodeksuCywilnego. 4. Ewentualne spory powstałe na gruncie wykonywania postanowień niniejszego Regulaminu będą rozstrzyganeprzezSądwłaściwydlasiedzibyUsługodawcy. 5. Postanowienia niniejszego Regulaminu nie mają na celu wyłączać ani ograniczać jakichkolwiek praw Użytkownika będącego jednocześnie Konsumentem przysługujących mu na mocy bezwzględnie wiążących przepisów prawa. W przypadku niezgodności postanowień niniejszego Regulaminuzpowyższymiprzepisami,pierwszeństwomająteprzepisy. 6. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem zastosowanie mają przepisy prawa polskiego, w tym w szczególności ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta(Dz. U. 2014poz.827zdnia24czerwca2014r.)orazustawyzdnia23kwietnia1964r.-Kodekscywilny (Dz.U. 1964 nr 16 poz. 93 ze zm.), ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną(Dz.U.z2002r.Nr144,poz.1204zpóźn.zmianami). 7. Informacje w zakresie możliwości skorzystania przez Użytkownika będącego konsumentem z pozasądowychsposobówrozpatrywaniareklamacjiidochodzeniaroszczeńorazzasadydostępudo tychprocedurdostępnesąwsiedzibachoraznastronachinternetowychpowiatowych(miejskich) rzecznikówkonsumentów,organizacjispołecznych,doktórychzadaństatutowychnależyochrona konsumentów, Wojewódzkich Inspektoratów Inspekcji Handlowej oraz pod następującymi adresamiinternetowymiUrzęduOchronyKonkurencjiiKonsumentów: • http://www.uokik.gov.pl/spory_konsumenckie.php; • http://www.uokik.gov.pl/sprawy_indywidualne.php; • http://www.uokik.gov.pl/wazne_adresy.php; • • • 1. 2. 3. 4. Klient będący konsumentem posiada m.in. następujące możliwości skorzystania z pozasądowychsposobówrozpatrywaniareklamacjiidochodzeniaroszczeń: Stały polubowny sąd konsumencki działający przy Inspekcji Handlowej- możliwość zwrócenia sięzwnioskiemorozstrzygnięciesporuwynikłegozzawartejUmowySprzedaży; wojewódzkiinspektorInspekcjiHandlowejmożliwośćzwróceniasięzwnioskiemowszczęcie postępowania mediacyjnego w sprawie polubownego do czasu zakończenia sporu między Klientemasklepem; powiatowy (miejski) rzecznik konsumentów lub organizacja społecznea, do której zadań statutowych należy ochrona konsumentów (m.in. Federacja Konsumentów, Stowarzyszenie KonsumentówPolskich).PoradyudzielanesąprzezFederacjęKonsumentówpodbezpłatnym numerem infolinii konsumenckiej 800 007 707 oraz przez Stowarzyszenie Konsumentów [email protected] ZałącznikidoRegulaminu A. INFORMACJEDOTYCZĄCEKORZYSTANIAZPRAWAODSTĄPIENIAODUMOWY –POUCZENIEOODSTĄPIENIUODUMOWY Prawoodstąpieniaodumowy MająPaństwoprawoodstąpićodniniejszejumowywkażdymczasiebezpodaniajakiejkolwiek przyczyny. Abyskorzystaćzprawaodstąpieniaodumowy,musząPaństwopoinformowaćosobęodpowiedzialną zawykonanieczynnościodstąpieniaodumowy: AleksanderKramskidziałającąwramachStartUp-uAkademickiegoInkubatoraPrzedsiębiorczościo swojejdecyzjioodstąpieniuodniniejszejumowywdrodzejednoznacznegooświadczenia. (Informujemy, iż oświadczenie może zostać przesłane na przykład pocztą, faksem lub pocztą elektroniczną). Mogą Państwo skorzystać z wzoru formularza odstąpienia od umowy, jednak nie jest to obowiązkowe. Mogą Państwo również wypełnić i przesłać formularz odstąpienia od umowy lub jakiekolwiek inne jednoznaczne oświadczenie droga elektroniczna na naszej stronie internetowej [proszę wstawić́ adres strony internetowej]. Jeżeli skorzystają Państwo z tej możliwości, prześlemy Państwu niezwłoczniepotwierdzenieotrzymaniainformacjioodstąpieniuodumowy. B. FORMULARZODSTAPIENIAODUMOWY Informujemy, iż formularz ten należy wypełnić́ i odesłać́ tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy.Korzystaniezformularzajestfakultatywne. Adresat: Fundacja Akademickie Inkubatory Przedsiębiorczości z siedzibą: 00-672 Warszawa, ul. Piękna68,wpisanadoRejestruPrzedsiębiorcówKrajowegoRejestruSądowegoprowadzonegoprzez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000199402, posiadającą NIP 524-24-95-143, SKLEP……………………………………………………. ADRES DO KONTAKTU………………………………………………………………………adresinternetowy–…………………………e-mail –…………………………..,telefon…………………… StartupParagon-działającywramachStartUp-uAkademickiegoInkubatoraPrzedsiębiorczości Ja/My(*)niniejszyminformujeoświadczenienastępującejusługi(*) Datazawarciaumowy(*)/odbioru(*) Imięinazwiskokonsumenta(-ów) Adreskonsumenta(-ów) Podpiskonsumenta(-ów)(tylkojeżeliformularzjestprzesyłanywwersjipapierowej) Data (*)Niepotrzebneskreślić.