Wzór usprawiedliwień

Transkrypt

Wzór usprawiedliwień
XXIV LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE
im. Marii Skłodowskiej – Curie
ul. Marysińska 61/67 91-850 Łódź
tel./fax.: 42 657 49 30 e-mail [email protected]
WNIOSEK O USPRAWIEDLIWIENIE NIEOBECNOŚCI
Imię i nazwisko ucznia ……………………………………………………….……... klasa …….…
Proszę o usprawiedliwienie nieobecności ucznia na zajęciach w dniu/dniach ………………………
od godz. ……..…. do godz. …..….. .
Wiem o zaplanowanych, na okres nieobecności ucznia, sprawdzianach.
UZASADNIENIE NIEOBECNOŚCI UCZNIA:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Data: ………………
Podpis rodzica/opiekuna/pełnoletniego ucznia …………………………….
USPRAWIEDLIWIENIE DOSTARCZONO …………………….. podpis wychowawcy ………….
XXIV LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE
im. Marii Skłodowskiej – Curie
ul. Marysińska 61/67 91-850 Łódź
tel./fax.: 42 657 49 30 e-mail [email protected]
WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ LEKCYJNYCH
Imię i nazwisko ucznia ……………………………………………………….……... klasa …….…
Proszę o zwolnienie z zajęć lekcyjnych ucznia w dniu/dniach ………………………
od godz. ……..…. do godz. ……..... .
Wiem o zaplanowanych, na okres nieobecności ucznia, sprawdzianach.
UZASADNIENIE ZWOLNIENIA UCZNIA:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Data: ………………
Podpis rodzica/opiekuna/pełnoletniego ucznia …………………………….

Podobne dokumenty