osw_Podruczna_Mocarska2012

. L-f*D-
Ćk"
[#TxU
nARos'!'{
[uR|ił+łH
Lź
w,)
Sh'.,vroN,q-w,
!i.i td. Sb,r rp
oswlADczENIE MJĄTKowx
F.dEego povi.tu
0$c{i,2dbr.
j6t do zgodn€o
z pr.'dą
Jtsr.u.g
i z!P.ł'cgo
civi.d.zźdie obo{iłz'n.
tk,idrjĘc.
ó!oó.
rubrrk
z
||lrEłajcliz |a'ńncj
2. Jcż.i p<aE,ł€ó|DG ftbrykj !i. znrjdojł ' kodh.€tnyB prryFdk! zzn!śo't!i*
!i|cź' trpis.ć .'ie dofve''-'
sk.hdtrikóv
J. osobe skJrdrjącr aświrde.'ie obofĘz:n. j€st okreś|jć prŹłlileżleść o€glgóbycb
docbodó9 i zoboę.iłz'rń do drj{tku odĘbn.go i D.jttŁ[
n.j{tkowych'
objętcgo lE'iŁfu Ł{ wlPl'bci:ił B.jątko'Ę.
4. oświzdc'€ni. o !t.!i. !'zjątłoq.ym dof'.z' Eajłtku w kr.ju i Ź.! 8r.Iic+
łicr'yt.lEćci
pi€nięż:D..
5. ośi.iadgzeni€ o 't'uić E.jĘtkoi.yE obcj''uj. rów!i"ż
jIwD.'
w
czsści
B
i'forn'cj.
irfon''cje
z2ś
liCjiwBe dotyc"{ce .drBu
s4
6. 1ł cr+ściA G'wiidcz.ur2 z''.ń€
or.2
Ei€
j
sca
aiwi2dczc'i.
aEi.ś"-l(anb 3k.!.d-2jąc.go
połoźcnia nicrucboncścL
r.
czĘśĆA
.. ...bh?.bfiaA.
Ją niżejpodPisany(a),
:YD..Q.ł,.."..!Ś.--'}łc$p1-{*
i!-e-.
*"a'"",l"''Q..)=oj'.l-qj6.*lT.:źĘiffi$ieT.T*";:T]
[i.ii.!ś|A:-...\iśE..s...:.':.......
źil.ó:.:
'.''..'.''....''...........'.łr02AD.'.....|l
!.1:.'-,-..-.Y
urodzon v{a ) -Y../-:-v.-:.
(miejsce z2tru&iąria, st.Ł1owiskolub fil']tcja)
po z3po?Ąanj! się z .El,ePisami ustaĘf z dlja 5 czerwc. 1998 r. o samoralie Powiato!ł".'m(Dz U. z 200l r. Nr
142,9o2.1592 orŹ222002 r. Nr 23. poz 2:0, Nr 62' Poz. 558, Nr I ll, poz
że
984, Nr l53, poz. 127l, Nr 200, Poz ló88 iNr 2l4' poz. 1806)'zgodlie z ar 25c lej Lstawydświadczam'
ńajątkowej lub śanowiąceńój ńaj4tek odrębDy:
posiadam wchod2ące w składńaŁenskiej wĘóIno1ści
L
zasobyPienięae:
ntl: i..^r l,, ). l
. łod*i pienięz1e2gromadzon.w waluciepolsklej:.......''.'.....''...'l}tY.'..P..p-.\':1.lŚ;t...'....
Papiery wańościowe:
JAqolou{łNń
;.'Ą.......-.
ń......tu.}.Żó-:-_
EL
'. Pośiad@ udziały w spó*acl b'odlo\łycb z udziała
Powialo*ych og5b prawlych lub przcdsiębi@óq
udziałó\ł':
w hóryct
uc7rsiczą taki. Goby - dal€ąv pcdać liczĘ i €Ei!@ta
.-[n-E-.......{DTyqz'J-_
'.:.::*.-:@-.:-:.^.w:i..i:
[email protected].:1?-..'*..''-Ę:T]trTe.'ff:."rij.V-*
z lago tyfuJu osią8'ął€o(ęłaE) w.oku ubi€bn
dochod w \ł}sokości:
w.
I. Posiad'ń akcje w sPi&ach haDdlo\ł^/chz udział€o Powiatolł./cb
w Ltorych ucf€stlicą
b.kić 6oby. Daleul podać liczĘ i clljtąte akcji:
.}rięj-fiis.'i?'Yos.b p.a*nych lu! pęedsiębiorców,
.tt'i. -ebi.'.viźv'
a}cj. tc staftolyiąpakiet więks.y niż l0oz alcji w Ęołc.:
w roku ubiegbaco
z tcgo tlufu ośiąr!ą]em(ęłarn)
dochód w
w roku ubiesł}mdochód w
z tegootufu ośiągnąłeE(ę|aE)
w}sokości:
*ysokości:
l\ !i
c..Y_
(dabyl roój E*żcne|q z ',ł}'łasfeniemrol.e{liaprłla]ehego do jego mają*u oóębnego) od skŹrbu
NóyłcB(ae)
Palislwa' ilDej paigwowcj ośobyPiawnej, jedrostek sa.coEądu le''ytońalDegą idl zwią"*ów lub od korAuna]nej
osoby pia\ł'nej nast?ujące Bi(aią kóre Pod]egdo fbyciu w dtdzc r'.zetargn - ade4 podać oPis miaia i datę
!'L
l . Pt.o\'/'adzędzjałn]'dśćgospodarc"4 (na]€uy Podać f(rBę piawną
w Ioku ubi€ ł E
z tĘo lyfu]u osjąaldem(ęłd.m)
pr,łÓod
i PrfedBiot dddalBcści):
i docbodw *ysokogi: ...........-....-..-...............'...-'..
przećsawicielem, pebcmoonded
2.ZrrzĄnzan dźdf'h1osc1ągosPodarcŹ' lń j.st€n
rl,i.tlno{ści)
(Dal€Źy podac formę rrawDą i P'z€fuio{
iakiej dzida.hajci
:N\-e^-:,hT-YO_$..
- osobiście
. wĘóln je z i]1n}Toi osobae j
z tęo ryttr}umiągn{em(ęh.n) w roh1ubiegbD dochod
w rłysokc!ści:-.
.jcnem rfonkielo zł2ą4u
.jeslem członkigm r"dy nadzo.czej (od kiedy)' '.'
- jest€a
c'onliern
komisjj le\YizI'nej (od kiedy):
'j":*1::T1:*l:::*:l**-iT-11-lliliT------ - - ::,-------
D(
10.000'orych (w prz}padl-u pojazdów ńechanjczrych Dalezy
sk}a&likiroieniarudromegoo \łańości
Po\łyżej
pM"c !!arlę. !]odeI i lok Produ|cji): '.'.'.'.''''''.
wvż5zeoświadcfeoieskładamświadoa'(a)'iżuaPodsta,łiedr233slKodekukŹm€ o ,:apod"nieniePI'awdy
' Ę;ptue pnr:waygoak;l'a pozbawieniawolności.
.ou.Qsłn'V
u.....9q
...6v-ut.s.
data)
(Eie-isćo{,8śą
- [ho'lq
foCIo-(Pod.u-ue,,ro