Deklaracja Darczyńcy

DEKLARACJA DARCZYŃCY
Imię i nazwisko Darczyńcy: ………………………………………………………..……
Jest wiele sposobów, by pomóc w realizacji projektu, który Cię zainteresował. Można wesprzeć
projekt darowizną, ale też dopisać się do listy mailingowej i na bieżąco otrzymywać informacje
o przebiegu projektu. Można zaangażować się bezpośrednio w realizację projektu jako wolontariusz,
doradca lub stały darczyńca. Jeżeli jesteś zainteresowany/na dalszym wsparciem organizacji (np. jako
wolontariusz, doradca, darczyńca), prosimy wstawić X w kolumnie „Dalsze wsparcie”. Jeżeli chcesz
dodać swój adres mailowy do listy mailingowej organizacji, prosimy wstawić X w kolumnie „Lista
mailingowa”. W przypadku niezaznaczenia żadnej z kolumn, Twoje dane kontaktowe nie zostaną
udostępnione. Każdy darczyńca otrzyma informację o rezultatach projektu.
Prosimy wpisać do tabeli poniżej wysokość deklarowanego wsparcia dla każdej z organizacji.
Dziękujemy za Twoje wsparcie i zaangażowanie!
WYSOKOŚĆ
DALSZE
LISTA
PROJEKT
WSPARCIA
WSPARCIE MAILINGOWA
(ZŁ)
1. „Muzyka łączy dzieci”
2. „Przytulanka pachnąca mamą”
3. „Od Malucha - do Druha”
RAZEM:
SPOSÓB PŁATNOŚCI
1. Płatność gotówką (tylko w czasie gali „Krąg darczyńców”)
Prosimy o przekazanie gotówki pracownikowi Stowarzyszenia Krainy św. Anny.
2. Płatność przelewem w ciągu 7 dni od dnia wydarzenia (do 13.10.2016 r.)
Dane do przelewu:
Stowarzyszenie Kraina św. Anny
ul. Kilińskiego 1, 47-303 Krapkowice
Tytuł przelewu: darowizna na cele: …………(wpisać tytuł projektu)……………
Nr konta: 56 8884 00042001 0000 7344 0005
Kod SWIFT: POLUPLPR +26 56 8884 00042001 0000 7344 0005
BS w Krapkowicach
Dane kontaktowe darczyńcy:
Imię i nazwisko:
Telefon:
Data i podpis:
Adres email: