Stanowisko w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o prawach

STANOWISKO Nr 47/16/P-VII
PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ
z dnia 19 sierpnia 2016 r.
w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, po zapoznaniu się z projektem ustawy
o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych
innych ustaw, nadesłanym przy piśmie Podsekretarza Stanu Ministerstwa Zdrowia
z dnia 26 lipca 2016 r., znak OZP.0212.4.2016/AW (7), zgłasza następujące uwagi
do przedmiotowego projektu:
1)
Projekt przewiduje w art. 1 pkt 3 rozszerzenie możliwości uzyskania przez
pacjenta informacji o jego stanie zdrowia od innych, niż lekarze, osób
wykonujących zawody medyczne. Zmianie tej nie towarzyszą konsekwentne
zmiany innych przepisów ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta (m.in. art. 9 ust. 4 i 5, art. 17 czy 19).
2)
Projektowany przepis art. 27 ust. 2 powinien umożliwiać udostępnianie
oryginału dokumentacji medycznej prowadzonej w formie papierowej na
żądanie podmiotów, o których mowa w art. 26 ust. 3 pkt 3 ustawy. W pewnych
przypadkach uzasadnione jest udostępnienie oryginału dokumentacji organom
odpowiedzialności zawodowej prowadzącym postępowanie w przedmiocie
odpowiedzialności zawodowej osób wykonujących zawody medyczne.
3)
Projekt nie daje odpowiedzi na pytanie o prawo pacjentów do dostępu do
takich materiałów jak: zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy, preparaty
histopatologiczne, próbki wydzielin, modele przestrzenne (np. wyciski
stomatologiczne czy modele wykonywane w celu protezowania).
4)
Należy wprowadzić możliwość pobierania opłaty przez podmioty udzielające
świadczeń zdrowotnych w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej
prowadzonej w postaci elektronicznej za pośrednictwem środków komunikacji
elektronicznej.
Przygotowanie
wyciągu
z
obszernej
dokumentacji
elektronicznej może być również czasochłonne i generować koszty po stronie
tych podmiotów.
5) Nieuzasadnione jest, przewidziane w projektowanym art. 28 ust. 5, zrównanie
maksymalnej opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej, w przypadku,
gdy ta podlega zwolnieniu z VAT, jak i gdy jest objęta podatkiem VAT.
6)
Projekt
nie
przynosi
rozwiązania
problemu
dotyczącego
okresu
przechowywania preparatów histopatologicznych, próbek wydzielin, modeli
przestrzenne (np. wycisków stomatologicznych czy modeli wykonywanych
w celu protezowania itp.).
7)
Projekt powinien przewidywać możliwość samodzielnego przechowywania
lub zawarcia umowy o przechowywanie dokumentacji medycznej przez
lekarza, który zaprzestał wykonywać zawód w formie praktyki zawodowej.
W przedstawionym projekcie wyłącznie podmiot tworzący albo sprawujący
nadzór, podmiot udzielający świadczeń, z którym została zawarta umowa
o przechowanie dokumentacji medycznej oraz właściwa okręgowa izba
lekarska/ izba pielęgniarek i położnych są uprawnione do zawarcia umowy
wynikającej z ustawy o ochronie danych osobowych.
8)
Projektowane rozwiązanie, nakładające na okręgowe rady lekarskie
obowiązek przechowywania dokumentacji medycznej po śmierci lekarza, jest
trudna do zastosowania. Informacja o śmierci lekarza dociera do okręgowej
rady lekarskiej w różnym odstępie czasowym od daty śmierci. W projekcie nie
zostało określone kto jest odpowiedzialny za zabezpieczenie dokumentacji
medycznej oraz jej złożenie w izbie lekarskiej.
9)
Projektowany art. 30a ust. 4, który przewiduje obowiązek wezwania podmiotu
udzielającego
wskazania,
świadczeń
podmiotu,
z
zdrowotnych
którym
podlegającego
zawarł
umowę
o
wykreśleniu,
do
przechowywanie
dokumentacji medycznej, odsyła do sytuacji opisanych w art. 108 ust. 2
ustawy o działalności leczniczej. Odesłanie to obejmuje także sytuację,
w której wykreślenie z rejestru następuje na skutek zgonu lekarza. Takie
odesłanie jest zbyt szerokie, gdyż powinno odnosić się do sytuacji opisanych
w art. 108 ust. 2 pkt 1-6 ustawy o działalności leczniczej.
10) Nieuzasadnione
jest
wprowadzenie
rozwiązania,
zgodnie
z
którym
w przypadku gdy nie jest możliwe ustalenie podmiotu odpowiedzialnego za
przechowywanie dokumentacji medycznej, miejsce to wskazuje wojewoda.
Rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą w odpowiedniej części
prowadzą trzy podmioty, właściwy wojewoda, okręgowa rada lekarska oraz
okręgowa rada pielęgniarek i położnych.
11) Należy rozważyć celowość przeniesienia projektowanej w art. 30b regulacji
dotyczącej nakładania kar pieniężnych do ustawy o działalności leczniczej.
Kary takie mogłyby być powiązane m.in. regulacjami dotyczącymi składania
wniosków o wykreślenie podmiotu z rejestru.
12) W treści art. 31 ust. 5b proponuje się wskazać, że pełnomocnikiem może być
osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych.