zgłoszenie udziału - Fundacja Rektorów Polskich

Transkrypt

zgłoszenie udziału - Fundacja Rektorów Polskich
Formularz Zgłoszenia udziału
w XV Szkole Fundacji Rektorów Polskich dla rektorów i prorektorów
HOTEL NARVIL CONFERENCE & SPA, 13-17 lipca 2014 r.
Serock, k/Warszawy (w pobliżu Zalewu Zegrzyńskiego)
Imię i Nazwisko
Stopień/tytuł naukowy, funkcja
Nazwa uczelni delegującej
NIP Uczelni
Adres Uczelni
Telef./fax./e-mail
Miejsce obrad i noclegi:
HOTEL NARVIL CONFERENCE & SPA ul. Cz. Miłosza 14A, SEROCK (www.hotelnarvil.pl)
□ 13/14.07.14 □ 14/15.07.14 □ 15/16.07.14 □ 16/17.07.14
Nocleg w dniach
Rodzaj pokoju
□ jednoosobowy
□ dwuosobowy
Osoba towarzysząca
Imię i Nazwisko osoby
towarzyszącej
□ tak
□ nie
Data
..................................
Podpis ...........................................
Warunkiem rejestracji jest wniesienie wymaganych opłat.
KOSZTY:
I. Opłata konferencyjna, uczestnik Szkoły - 2000 zł
II. Koszty pobytu (bez kosztów hotelu):
 uczestnik (wyżywienie i program popołudniowy za cały okres) 1800,00 zł
 osoba towarzysząca (wyżywienie, program popołudniowy i przedpołudniowy) 1200,00 zł
Opłata (poz. I i II) jest wnoszona na konto FRP:
nr 09 1050 1038 1000 0023 0693 4601
III. Cena hotelu: nocleg ze śniadaniem dla uczestników w Hotel Narvil Conference & Spa
( 325,00 zł/doba w pok.1-osobowym; 350,00 zł/doba w pok. 2-osobowym)1, płatne w hotelu przez
uczestnika w dniu wyjazdu.
IV. kierowca rezerwacja indywidualnie – w przypadku noclegu w hotelu - nr tel. 22 566 10 00
Wypełniony Formularz oraz kopię dowodu wpłaty prosimy
przesłać faxem na nr (22) 621 09 73 do dnia 4 lipca 2014 r.
Osoba odpowiedzialna za organizację XV Szkoły:
Marzena Gembara - Fundacja Rektorów Polskich – tel. (22)621-09-72, email: [email protected];
W przypadku rezygnacji z udziału w Szkole po dniu 7 lipca 2014 r.
organizatorzy nie zwracają wniesionych opłat !
1
Podane ceny już uwzględniają poważne rabaty, jakie udało się wynegocjować specjalnie dla uczestników Szkoły.