AE/ZP-27- 85/13 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY Cena

AE/ZP-27- 85/13
Załącznik Nr 1
FORMULARZ CENOWY
Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn
liczby opakowań przez cenę jednostkową netto opakowania, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto opakowania
należy obliczyć jako cenę jednostkową netto opakowania powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na Wielkość Ilość
okres 10
opako- opakomiesięcy
wania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
Producent
zamówienia w zł Nazwa handlowa
Pakiet Nr 1 - Elektrody EKG z czujnikiem węglowym
Elektrody EKG jednorazowego użytku, z czujnikiem
węglowym, z możliwością użycia do badań w rezonansie
magnetycznym - typu ANGIO z bramkowaniem pracy
1.
serca oraz z możliwością wykorzystania w badaniach
tomografii komputerowej (brak artefaktów takich jak przy
standardowych elektrodach)
sztuka
500
sztuka
50
sztuka
20
sztuka
10
Pakiet Nr 2 - Dreny do kapnografii
1.
Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager 8290286 lub
równoważne
Pakiet Nr 3 - Czujniki do pulsoksymetrów
Czujniki jednorazowe do pulsoksymetru firmy Nowametrix,
typ Oxypleth 520A, dla dzieci min. 1,5 - 5 kg, opaska na
1.
stopę/rękę (kabel adaptera o wtykach DB9-9 pin złącze
męskie hypertronics)
Czujniki jednorazowe do pulsoksymetru firmy Criticare, typ
2. 504 plus, dla dzieci min. 1,5 - 5 kg, opaska z rzepem na
stopę/rękę
Razem Pakiet Nr 3
Pakiet Nr 4 - Elektrody do defibrylatora DefiMax firmy Emtel
Elektrody wielofunkcyjne do: defibrylacji, kardiowersji,
1. zewnętrzej stymulacji serca oraz mritoringu EKG dla
dorosłych do defibrylatora DefiMax firmy Emtel
zestaw
52
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na Wielkość Ilość
okres 10
opako- opakomiesięcy
wania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
Producent
zamówienia w zł Nazwa handlowa
Pakiet Nr 5 - Taśmy elastyczne do ćwiczeń i tapingu
1. Taśma elastyczna do ćwiczeń lekka
metr
45
2. Taśma elastyczna do ćwiczeń średnio-mocna
metr
45
3. Taśma elastyczna do ćwiczeń mocna
metr
45
4. Traśma do tapingu
metr
125
Razem Pakiet Nr 5
Pakiet 6 – Żel do EEG
Żel przewodzący do do czepków elektrodowych do EEG
(pełny czepek z wbudowanymi elektrodami), gwarantujący
1.
optymalną redukcję oporności, z możliwością aplikacji do
wymienionego rodzaju czepka, a' 480 - 500g
opakowanie
9
Pakiet Nr 7 - Przyrządy do trenindu oddechowego
Przyrządy do treningu oddechowego dla dorosłych, do
1 ćwiczeń powolnego, głebokiego i maksymalnego wdechu i
wydechu
sztuka
27
Pakiet Nr 8 - Cewniki dwukanałowe do hemodializ
Zestaw dwukanałowy do hemodializ 11-12 F/15-18 cm
składający się z następujących elementów: cewnik
dwukanałowy 11-12F (z nadrukiem wypełnienia objętości
1. na ramionach) krótkiego utrzymywania (tzw. dializy ostrej), sztuka
tj. około 30 dni, igła 17-18G i długości 7 cm, prowadnik
stalowy 0,89 - 0,97mm i długości 60 - 70cm, dilatatorrozszerzacz, koreczki
Cewniki do hemodializ, długość 17-18 i 21 cm (z
nadrukiem wypełnienia objętości na ramionach),
2. dwukanałowe, permanentne (tunelowe) z mankietem do sztuka
długotrwałego utrzymywania w naczyniu (powyżej 30 dni),
w zestawie do implementacji, rozmiar 15F
Razem
55
4
Razem Pakiet Nr 8
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na Wielkość Ilość
okres 10
opako- opakomiesięcy
wania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
Producent
zamówienia w zł Nazwa handlowa
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto
zamówienia w zł
Pakiet Nr 9 - Długie cewniki dwukanałowe do hemodializ
Cewniki dwukanałowe do wkłuć dializacyjnych, do
1. krótkiego utrzymywania (tzw. dializy ostrej), silikonowe,
długość powyżej 21 cm, rozmiar 13,5F
sztuka
9
Pakiet Nr 10 - Papier rejstracyjny do programatorów firmy Biotronik
Papier do programatora EPR 600 do stymulatorów serca
firmy Biotronik
Papier do programatora ICS 3000 do stymulatorów serca
2.
firmy Biotronik
1.
sztuka
9
sztuka
5
Razem Pakiet Nr 10
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na Wielkość Ilość
okres 5
opako- opakomiesięcy
wania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Uwagi
Pakiet Nr 11 - Ostrza do shavera, dreny do pompy artroskopowej, elektrody do waporyzacji
Ostrza do shavera, Ø: 3,5 mm, 4,0 mm, 5,0 mm, o nr kat.
1. Firmy Stryker: 375-534-000, 375-544-000, 375-554-000
sztuka
35
lub równoważne
Ostrza do shavera, Ø: 3,5 mm, 5,5 mm o nr kat. Firmy
2.
sztuka
5
Stryker: 375-637-000, 375-952-000 lub równoważne
Ostrza do shavera Ø 4,0 mm o nr kat Firmy Stryker 3753.
sztuka
5
832-000 lub równoważne
Ostrza do shavera Ø 4,5 mm o nr kat. Firmy Stryker 3804.
sztuka
5
542-150 lub równoważne
Ostrza do shavera 5,0 mm o nr kat. Firmy Stryker: 3755.
sztuka
5
951-112 lub równoważne
6.
Dren silikonowy w torze napływu w pompie artroskopowej
firmy Stryker o nr katalogowym Z1428-39 lub równoważny
Elektrody do waporyzacji kompatybilne z waporyzatorem
7. firmy Stryker, o nr katalogowym 279-350-301 lub
równoważne
sztuka
4
sztuka
15
Razem Pakiet Nr 11
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty