AE/ZP-27- 73/13 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY Cena

Transkrypt

AE/ZP-27- 73/13 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY Cena
AE/ZP-27- 73/13
Załącznik Nr 1
FORMULARZ CENOWY
Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn
liczby opakowań przez cenę jednostkową netto opakowania, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto opakowania
należy obliczyć jako cenę jednostkową netto opakowania powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
L.p. Wyszczególnienie
Pakiet Nr 10 - Dreny do kapnografii
Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager 8290286
1.
lub równoważne
Jednostka
miary
zapotrzebowania
sztuka
Ilość na
okres 12
miesięcy
Wielkość Ilość
opako- opakowania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
zamówienia w zł Nazwa handlowa
Producent
60
Pakiet Nr 16 - Protezy naczyniowe małe kalibry
Wymagalne parametry protez: protezy naczyniowe proste - małe kalibry, pierwotnie szczelne, wykonane z PTFE, antytrombogenne, bez reakcji immunologicznej i
tkankowej, wysoka wytrzymałość mechaniczna, widoczna linia orientująca
Protezy naczyniowe proste - małe kalibry do
zespoleń obwodowych, o średnicy wewnętrznej: 6
1.
sztuka
2
mm, 7 mm, 8 mm, 10 mm (wymagane wszystkie
wymienione rozmiary), długość 40 cm
Protezy naczyniowe proste - małe kalibry do
zespoleń obwodowych, o średnicy wewnętrznej: 6
2.
sztuka
2
mm, 7 mm, 8 mm, 10 mm (wymagane wszystkie
wymienione rozmiary), długość 60 cm
Protezy naczyniowe proste -zbrojone, o średnicy
3. wewnętrznej: 6 mm, 7 mm, 8 mm (wymagane wszystkie
sztuka
4
sztuka
1
sztuka
2
sztuka
1
wymienione rozmiary), długość 80 cm
4.
Protezy naczyniowe proste - zbrojone, o średnicy
wewnętrznej 10 mm, długość min. 30 cm
Protezy naczyniowe proste, o dwuwarstwowej
5. budowie ściany, wymagane średnice: 5 mm, 6 mm,
długość 40 cm
Protezy naczyniowe proste, o dwuwarstwowej
6.
budowie ściany, średnica: 6 mm, długość 60 cm
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Wyszczególnienie
Protezy naczyniowe proste, zbrojone zewnętrznie
usuwalnymi pierścieniami, z możliwością regulacji
7.
zbrojenia na całej długości protezy, wymagane
średnice: 6 mm, 7 mm, 8 mm; długość 80 cm
Jednostka
miary
zapotrzebowania
sztuka
Ilość na
okres 12
miesięcy
Wielkość Ilość
opako- opakowania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
zamówienia w zł Nazwa handlowa
2
Razem Pakiet Nr 16
Pakiet Nr 18 - Protezy naczyniowe impregnowane solami srebra oraz łaty naczyniowe
Protezy naczyniowe proste - małe kalibry, dziane,
uszczelnione kolagenem, impregnowane solami
1. srebra, o średnicy wewnętrznej: 6 mm, 7 mm, 8 mm,
10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 (wymagane wszystkie
wymienione rozmiary), długość 40 cm
Łaty naczyniowe uszczelniona kolagenem, długość
2. 7,0 - 7,5 cm, szerokość 1,0 - 1,5 cm, grubość ściany
nie więcej niż 0,41 mm
sztuka
3
sztuka
2
Razem Pakiet Nr 18
Pakiet Nr 29 - Czujniki do pulsoksymetrów
Czujniki jednorazowe do pulsoksymetru firmy
Nowametrix, typ Oxypleth 520A, dla dzieci min. 1,5 1.
5 kg, opaska na stopę/rękę (kabel adaptera o
wtykach DB9-7 pin złącze męskie hypertronics)
Czujniki jednorazowe do pulsoksymetru firmy
2. Criticare, typ 504 plus, dla dzieci min. 1,5 - 5 kg,
opaska z rzepem na stopę/rękę
sztuka
15
sztuka
10
Razem Pakiet Nr 29
Pakiet Nr 32 - Elektrody do defibrylatora DefiMax firmy Emtel
Elektrody wielofunkcyjne do: defibrylacji,
kardiowersji, zewnętrzej stymulacji serca oraz
1.
mritoringu EKG dla dorosłych do defibrylatora
DefiMax firmy Emtel
zestaw
62
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na
okres 12
miesięcy
Wielkość Ilość
opako- opakowania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
zamówienia w zł Nazwa handlowa
Pakiet Nr 34 - Taśmy elastyczne do ćwiczeń i tapingu
1. Taśma elastyczna do ćwiczeń lekka
metr
50
2. Taśma elastyczna do ćwiczeń średnio-mocna
metr
50
3. Taśma elastyczna do ćwiczeń mocna
metr
50
4. Traśma do tapingu
metr
150
Razem Pakiet Nr 34
Pakiet Nr 36 - Zestawy i dreny łączące do odsysania pola operacyjnego
Dren łaczący do odsysania pola operacyjnego,
średnica 6-7 mm, długość 3 m, zakończony z dwóch
1.
stron końcówką żeńską, przeźroczysty, elastyczny,
sterylny
sztuka
300
Dren łaczący do odsysania pola operacyjnego,
średnica 6 mm, długość 2 m, zakończony z jednej
2. strony końcówką żeńską, z drugiej końcówką męską
typu stożek (schodkowa) do łączenia cewników z
osłonką na łącznik; sterylny
sztuka
200
Zestaw do odsysania złożony z drenu o średnicy 6-7
3. mm, długości 3 m oraz kanki zakrzywionej w
rozmiarze Ch 18-22; jednorazowego użytku, sterylny
zestaw
40
Zestaw do odsysania złożony z drenu o średnicy 6-7
4. mm, długości 3 m oraz kanki zakrzywionej w
rozmiarze Ch 24-28; jednorazowego użytku, sterylny
zestaw
200
Razem Pakiet Nr 36
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na
okres 12
miesięcy
Wielkość Ilość
opako- opakowania
wań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto
Stawka
zamówienia w
VAT
zł
Wartość brutto Nr katalogowy/
zamówienia w zł Nazwa handlowa
Pakiet Nr 37 - Cewniki z siatką do czyszczenia protez naczyniowych ze skrzeplin
Cewniki z siatką do czyszczenia protez
naczyniowych ze skrzeplin, 4Fx80cm, sterylne
Cewniki z siatką do czyszczenia protez
2.
naczyniowych ze skrzeplin, 4Fx40cm, sterylne
Cewniki z siatką do czyszczenia protez
3.
naczyniowych ze skrzeplin, 5Fx60cm, sterylne
1.
sztuka
2
sztuka
2
sztuka
2
Razem Pakiet Nr 37
......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent