www.swisslens.ch Formularz dopasowania Firma:

Formularz dopasowania
Pierwsze dopasowanie
1
Firma:
Bestellung für:
www.swisslens.ch
Email [email protected]
Nr klienta:
SP3
Pacjent: __________________________
SP12
}
SL3+
bez opcji
zwrotu
SL12+
}
pilne
2 bezpłatne
zwroty
wygrawerowanie SN
oznaczenie prawej soczewki
Nr zamówienia: ________________________________
Data:
Dodatkowa
Dodatkowa opłata:
opłata: zob.
zob. Cennik
Cennik
Podpis:
Pomiary
Refrakcja
oko prawe
sph
cyl
oko lewe
oś
add
VA
sph
cyl
oś
add
VA
VD = 0
lub ____ mm
Keratometria
z osiami
En
En
( RGP)
(RGP)
Rogówka Ø
(Tęczówka Ø + 0.60 mm)
Napięcie powiek
małe
normalne
duże
małe
normalne
duże
Szpara powiek.
mała
normalna
duża
mała
normalna
duża
Górna powieka
wysoko
normalnie
nisko
wysoko
normalnie
nisko
Dolna powieka
nisko
normalnie
wysoko
nisko
normalnie
wysoko
Sulcus/CSP
płynny (-)
Źrenica Ø przy
mała
umiark. świetle
wyraźny (+)
normalna
Oko dominujące
płynny (-)
duża
mała
dal
PC
bliż
Soczewki RGP
Sferyczne
Sferyczne
Orbis (jednoogniskowe)
Orbiflex (jednoogniskowe)
Relax (wspomagające miopię)
Boriflex (multifokalne)
Borelis (multifokalne)
Geometria
Toryczne
dal
SA
2 asferyczne spłaszczenia
S2A
Relax-T (wspomagające miopię)
3 asferyczne spłaszczenia
S3S
Torelis (multifokalne)
Multifokalne
Dynamiczna
Ext Dyn
Simple progressive
Dynamiczna
Int Dyn
Balast
Int Bal
Toryczne
Bifocal
Bf
Simple progressive
Sp
Multi progressive
Mp
GM3 (58%)
GM3 (49%)
Igel (77%)
Snoflex (68%)
Contaflex (67%)
Vistagel (64%)
Igel (58%)
niebieski
Bf
Sp
biały
Przy ponownych zamówieniach, korzystaj z narzędzia online: www.swisslens.ch
Wsparcie SwissLens
virtual lens fitting (vlf)
SwissLens oferuje asystenta dopasowania
online
Toriflex
Multifokalne
bliż
Uwagi
1 asferyczne spłaszczenie
Bifocal
PC
W przypadku dopasowania soczewek specjalistycznych (HydroCone, HydroMed,
soczewek protetycznych, itp.) potrzebujemy dodatkowych informacji. Skontaktuj
z naszym działem obsługi klienta +41 21 620 06 66
Toris (jednoogniskowe)
Stabilizacja
duża
lewe
Soczewki miękkie
Definitive (SiH74%)
normalna
prawe
Preferowana
Materiały
wyraźny (+)
Bitoryczne
BT
Przedniotoryczne (pryzmat)
TP
(vlf).
Po
wprowadzeniu
wszystkich
pommiarów pacjenta, asystent zaproponuje
wstępne parametry soczewki. Przy dopasowywaniu soczewki RGP można wygenerować
wirtualny obraz fluoresceinowy.
Materiał
nieb. zielone
Optimum Classic
Optimum Comfort
Optimum Extra
Paragon Thin
Paragon HDS
Boston EO
Boston ES
Suche oko
Odporność na osady
Odporność na pęknięcia
Wysoka tlenoprzepuszczalność
Przedłużony czas noszenia
Niskie odwodnienie
fiolet.
Boston XO
Materiał - kryteria SwissLens
Wysoka kompatybilność i komfort
Silikonowo-hydrożelowe