(podanie należy wypełnić czytelnie) PODANIE

PODANIE – ANKIETA KANDYDATA do III LO im. Marynarki Wojennej RP w Gdyni cz. A
(podanie należy wypełnić czytelnie)
Wybór
Proszę o przyjęcie do klasy pierwszej w roku szkolnym 2014/2015. Wybieram naukę w klasie (należy określić
kolejność swojego wyboru wpisując w odpowiednie pola poniższej tabeli w pierwszej kolumnie „Wybór” w
przypadku pierwszego wyboru cyfrę 1, drugiego - 2, trzeciego - 3, itd.):
Rodzaj klasy
Przedmioty obowiązkowe realizowane w zakresie
rozszerzonym
Pod koniec nauki w klasie pierwszej możliwość wyboru
kolejnych przedmiotów realizowanych od klasy drugiej w
zakresie rozszerzonym
"HUM" ndw
ma tema tyka , j. a ngi el s ki , geogra fi a i /l ub
hi s tori a
ma tema tyka , j. a ngi el s ki , geogra fi a i /l ub
hi s tori a
j. pol s ki , j. a ngi el s ki , hi s tori a i /l ub geogra fi a
i ew. trzeci j. obcy
j. pol s ki , j. a ngi el s ki , hi s tori a i /l ub geogra fi a
i ew. trzeci j. obcy
geografia, historia, wos, filozofia, historia sztuki/muzyki,
filmoznawstwo, łacina, greka klasyczna, inne przedmioty
geografia; historia; wos; filozofia; historia sztuki/muzyki;
filmoznawstwo; łacina, greka klasyczna, inne przedmioty
"BICH" dw
bi ol ogi a , chemi a , j. a ngi el s ki
fizyka, matematyka, ekonomia w praktyce, inne przedmioty
"BICH" ndw
bi ol ogi a , chemi a
"MATFIZ" dw
ma tema tyka , fi zyka , j. a ngi el s ki
"MATFIZ" ndw
ma tema tyka , fi zyka
"MATINFO" dw
i nforma tyka , ma tema tyka , j.a ng. i ew. fi zyka ,
"MATINFO" ndw
i nforma tyka , ma tema tyka , i ew. fi zyka
fizyka, matematyka, ekonomia w praktyce, inne przedmioty
chemia, informatyka, robotyka, ekonomia w praktyc, inne
przedmioty
chemia, informatyka, robotyka, ekonomia w praktyce, inne
przedmioty
chemia, informatyka, robotyka, ekonomia w praktyce, inne
przedmioty
chemia, informatyka, robotyka, ekonomia w praktyce, inne
przedmioty
"PRE-IB" dw
j. pol s ki , ma tema tyka , j. a ngi el s ki
ni e dotyczy
"MYP" dw
j. pol s ki , ma tema tyka , j. a ngi el s ki
ni e dotyczy
"EKON" dw
"EKON" ndw
"HUM" dw
geografia, j. polski, historia, wos, ekonomia w praktyce
(prowadzenie własnej firmy), inne przedmioty,
geografia, j. polski, historia, wos, ekonomia w praktyce
(prowadzenie własnej firmy), inne przedmioty,
dw - kl a s a /grupa dwujęzyczna z języki em a ngi el s ki m;
ndw - kla s a /grupa ni edwujęzyczna
JAKO DRUGI JĘZYK OBCY WYBIERAM (okreś l kol ejnoś ć s wojego wyboru wpi s ując w odpowi edni e pol a w poni żs zej ta bel i w pi erws zej
kol umni e „Wybór” w przypa dku pi erws zego wyboru cyfrę 1, drugi ego – 2, trzeci ego – 3, i td. Utworzeni e grupy za l e ży od możl i woś ci
fi na ns owej s zkoły).
Wybór
Język obcy
Niepotrzebne skreślić
FRANCUSKI
grupa początkująca / grupa kontynuująca
HISZPAŃSKI
grupa początkująca / grupa kontynuująca
NIEMIECKI
grupa początkująca / grupa kontynuująca
ROSYJSKI
grupa początkująca / grupa kontynuująca
ŁACINA
grupa początkująca / grupa kontynuująca
1. DOTYCZY TYLKO KLASY „HUM”- JAKO TRZECI J.OBCY WYBIERAM: ….……………...................(za l e ży od możl i woś ci fi na ns owych s zkoły)
NAUCZANIE WYBRANEGO JĘZ.OBCEGO BĘDZIE MOŻLIWE JEDYNIE W PRZYPADKU ODPOWIEDNIEJ LICZBY ZAINTERESOWANYCH (min. 7 osób)
2. WYRAŻAM ZGODĘ NA UDZIAŁ DZIECKA W ZAJĘCIACH „PRZYGOTOWANIE DO ŻYCIA W RODZINIE”: TAK/NIE (ni epotrzebne s kreś l i ć)
3. WYRAŻAM ZGODĘ NA UDZIAŁ DZIECKA W ZAJĘCIACH (można uczyć się tylko JEDNEGO z tych przedmiotów lub ŻADNEGO z nich ):
"RELIGIA" : TAK/NIE (niepotrzebne skreślić)
"ETYKA" : TAK/NIE (niepotrzebne skreślić)
4. ZWOLNIENIE, tylko na podstawie odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego, Z LEKCJI „WYCHOWANIA FIZYCZNEGO”: TAK / NIE (niepotrzebne
skreślić)
Da ta ……………...
....................................................
(czytel ny podpi s ka ndyda ta )
……..............................................................................................
(czytel ne podpi s y rodzi ców l ub opi ekunów pra wnych)
PODANIE – ANKIETA KANDYDATA do III LO im. Marynarki Wojennej RP w Gdyni cz. B
1. Na zwi s ko
2. Pi erws ze i mi ę
4. PESEL
3. Drugi e i mi ę
5. Mi ejs ce urodzeni a
6. Da ta urodzeni a (dd-mm-rrrr)
-
-
ADRES ZAMIESZKANIA
11. Kod pocztowy
12.Mi ejs cowoś ć/Poczta /Gmi na 13.Rodza j mi ejs cowoś ci /ni epotrzebne s kreś l i ć/: 14. Ul i ca , nr
- mi a s to powyżej 5 tys .mi es zka ńców,
- mi a s to do 5 tys . mi es zka ńców,
-
- wi eś ,
16.Tel .komórkowy /ka ndyda ta / 17. E-ma i l :
15. Tel efon domowy
18. Obywa tel s two/obywa tel s twa :
19. Ukończone gi mna zjum /na zwa i /l ub numer, mi ejs cowoś ć/:
MATKA/PIERWSZY OPIEKUN PRAWNY
20. Imi ę i na zwi s ko:
22. E-ma i l :
21. Tel efon komórkowy
ADRES ZAMIESZKANIA
23. Kod pocztowy
24. Miejs cowoś ć:
25. Ul i ca , nr
-
OJCIEC/DRUGI OPIEKUN PRAWNY
26. Imi ę i na zwi s ko:
28. E-ma i l :
27. Tel efon komórkowy
ADRES ZAMIESZKANIA
29. Kod pocztowy
30. Miejs cowoś ć:
31. Ul i ca , nr
32. Ka ndyda t ubi ega s i ę o mi ejs ce w i nterna ci e
33. Ka ndyda t ma s twi edzoną forma l ni e dys l e ks ję rozwojową
(ni epotrzebne s kreś l i ć):
TAK / NIE
(ni epotrzebne s kreś l i ć):
TAK / NIE
34. Udzi a ł w konkurs a ch przedmi otowych (eta p, za jęte mi ejsce):
35. Pra ca na rzecz i nnych l udzi :
36. Przyna l eżnoś ć kandyda ta do kl ubów s portowych i i nnych orga ni za cji poza s zkol nych:
37. Ja ki e s ą oczeki wa ni a ka ndyda ta zwi ąza ne z na uką w III LO w Gdyni ?
38. Ja k ka ndyda t wyobra ża s obi e s wój udzi a ł w funkcjonowa ni u s zkoły, życi u s połecznoś ci uczni ows kiwej III LO w Gdyni ?
Da ta ……………………………..
……………………………………...
( czytel ny podpi s ka ndyda ta )
…………………………………………………………………………………………………………..
(czytel ne podpi s y rodzi ców l ub opi ekunów pra wnych)
W oznaczonych terminach należy dostarczyć do sekretariatu III LO niżej wymienione dokumenty:
> od 5.04.2014 do 4.06.2014 do godz. 15.00 - kandydaci przystępujący do sprawdzianów oraz kandydaci z nich zwolnieni z uwagi
na uzyskany tytuł laureata właściwego konkursu gimnazjalnego lub olimpiady
> od 5.04.2014 do 23.06.2014 do godz. 15.00 – pozostali kandydaci:
1. Podanie - ankieta kandydata do III LO w Gdyni - cz. A oraz cz. B.
2. Wydruk „Podania o przyjęcie do klasy pierwszej” ze strony internetowej „Rekrutacji elektronicznej” /link na:
www.lo3.gdynia.pl/.
3. Kopia zaświadczenia /zaświadczeń/ o uzyskaniu tytułu /tytułów/ laureata lub finalisty olimpiad przedmiotowych
organizowanych przez MEN lub konkursów przedmiotowych organizowanych przez kuratorium oświaty /wym. w pkt. 2.5.1.1.,
2.5.2.1., 2.5.3.1. oraz 2.6. Zarządzenia Dyrektora ZSO nr 1 w Gdyni dot. rekrutacji do liceum/. Kopia powinna być poświadczona
przez dyrektora gimnazjum kandydata.
4.
Podanie o przyjęcie do internatu / tylko zainteresowani /.
> od 27.06.2014 do 01.07.2014 do godz. 12.00 – wszyscy kandydaci:
5.
Potwierdzona kopia świadectwa ukończenia gimnazjum.
6.
Potwierdzona kopia zaświadczenia o wynikach egzaminu gimnazjalnego.
7. Potwierdzone kopie zaświadczeń, dyplomów itp. informujące o osiągnięciach naukowych, sportowych, artystycznych, w pracy
na rzecz innych ludzi.....
> od 03.07.2014 od godz. 12.00 do 7.07.2014 do godz. 12.00 – kandydaci zakwalifikowani do III LO w Gdyni:
8.
Oryginał świadectwa.
9.
Oryginał zaświadczenia o wynikach egzaminu gimnazjalnego.
10. Karta zdrowia.
11. 3 fotografie / podpisane/.
12. Kopia odpisu skróconego aktu urodzenia.