Załącznik nr 1 oznaczenie sprawy: DKw – 220/02/Ż/2016

Załącznik nr 1
oznaczenie sprawy: DKw – 220/02/Ż/2016
..............................., dnia ............................... 2016 r.
...............................
(pieczęć wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
na sukcesywne dostawy artykułów żywnościowych
dla potrzeb Zakładu Karnego w Trzebini
Nazwa wykonawcy:
…........................................................................................
…........................................................................................
…........................................................................................
Adres wykonawcy:
…........................................................................................
…........................................................................................
…........................................................................................
nr telefonu:
…........................................................................................
nr fax:
…........................................................................................
e-mail:
…........................................................................................
NIP:
…........................................................................................
REGON:
…........................................................................................
Uwaga!!! Ofertę można złożyć na całość przedmiotu zamówienia lub na wybrany przez
wykonawcę pakiet (część), przy czym w każdym pakiecie (części) wymagany jest pełen
wyszczególniony w niej asortyment.
PAKIET I "Warzywa świeże i przetworzone"
kod CPV 03221000-6, kod CPV 15331000-7

kryterium ceny Kc
Lp.
Przedmiot zamówienia
1
2
Ilość
Jednostkowa
cena brutto
Wartość
brutto
3
4
5
1
marchew korzeń
5000 kg
2
pietruszka korzeń
5000 kg
3
seler korzeń
5000 kg
4
burak czerwony ćwikłowy
5000 kg
5
cebula
5000 kg
6
kapusta biała świeża
5000 kg
7
kapusta czerwona świeża
5000 kg
8
por
5000 kg
9
kapusta kiszona
5000 kg
10
ogórek kiszony
5000 kg
11
ziemniak jadalny
50000 kg
Cena oferty:

kryterium termin wykonania reklamacji Kr
Termin reklamacji: do …... godzin od zaistnienia sytuacji dostawy wadliwych artykułów
spożywczych

kryterium termin płatności Kp
Termin płatności: w terminie …... dni od daty doręczenia prawidłowo wystawionej faktury
VAT do siedziby zamawiającego.
..............................................
(podpis wykonawcy
lub osoby upoważnionej
do reprezentowania wykonawcy)
PAKIET II "Mięso i produkty mięsne"
kod CPV 15100000-9
kryterium ceny Kc

Lp.
Przedmiot zamówienia
1
2
Ilość
Jednostkowa
cena brutto
Wartość
brutto
3
4
5
1
boczek wędzony
610 kg
2
podgardle wędzone
610 kg
3
kości wędzone
610 kg
4
porcje drobiowe rosołowe
610 kg
5
pasztet cielęcy
610 kg
6
parówki cielęce
610 kg
7
polędwica drobiowa
610 kg
8
szynka drobiowa
610 kg
9
baleron drobiowy
610 kg
10
kiełbasa drobiowa
610 kg
11
kabanos drobiowy
610 kg
12
parówki wieprzowe cienkie
610 kg
13
parówki drobiowe cienkie
610 kg
14
pasztetowa wieprzowa
610 kg
15
pasztetowa drobiowa
610 kg
16
salceson wieprzowy włoski
610 kg
17
salceson wieprzowy brunszwicki
610 kg
18
mielonka wieprzowa
610 kg
19
mielonka drobiowa
610 kg
20
kiełbasa wieprzowa mortadela
610 kg
21
kiełbasa wieprzowa zwyczajna
610 kg
22
kiełbasa wieprzowa kanapkowa
610 kg
23
kiełbasa wieprzowa lunszmit
610 kg
24
kiełbasa wieprzowa regionalna
610 kg
25
kiełbasa wieprzowa węgierska
610 kg
26
mięso drobiowe gulaszowe
710 kg
27
mięso wieprzowe gulaszowe
710 kg
28
mięso mielone drobiowe
710 kg
29
mięso mielone wieprzowe
710 kg
30
schab wieprzowy z kością
710 kg
31
schab wieprzowy bez kości
710 kg
32
łopatka wieprzowa z kością
710 kg
33
łopatka wieprzowa bez kości
710 kg
34
karczek wieprzowy z kością
710 kg
35
karczek wieprzowy bez kości
710 kg
36
mięso wieprzowe od szynki z kością
710 kg
37
mięso wieprzowe od szynki bez kości
710 kg
38
kaszanka wieprzowa
710 kg
39
wątroba wieprzowa
710 kg
40
ćwiartka tylna świeża z kurczaka
710 kg
41
filet z piersi kurczaka świeży
710 kg
42
wątróbka drobiowa
710 kg
43
żołądki drobiowe
710 kg
44
serduszka drobiowe
710 kg
45
flaki wołowe gotowane
710 kg
Cena oferty:

kryterium termin wykonania reklamacji Kr
Termin reklamacji: do …... godzin od zaistnienia sytuacji dostawy wadliwych artykułów
spożywczych

kryterium termin płatności Kp
Termin płatności: w terminie …... dni od daty doręczenia prawidłowo wystawionej faktury
VAT do siedziby zamawiającego.
..............................................
(podpis wykonawcy
lub osoby upoważnionej
do reprezentowania wykonawcy)