protokół zwrotu pojazdu

Załącznik nr 2
PROTOKÓŁ ZWROTU POJAZDU
Nazwa firmy: .........................................................................................................................................
Nr rejestracyjny: ............................ Nr nadwozia: ................................................................................
Marka i model: .................................................. Przebieg: ........................... Kolor: ..........................
Stan nadwozia
WYPOSAŻENIE PODSTAWOWE
L – lakierowanie; L+B – malowanie i blacharka; W – wymiana
Strona lewa
Błotnik prz.
Drzwi prz.
Drzwi tył
Błotnik tył
Lusterko
Strona prawa
Błotnik prz.
Drzwi prz.
Drzwi tył
Błotnik tył
Lusterko
Przód
Maska
Zderzak
Szyba:
Lampy:
Tył
Klapa
Zderzak
Lampy:
L
L+B
W
L
L+B
W
L
L+B
W
L
L+B
W
Tak
Felgi
Nie
Stalowe
Aluminiowe
Kołpaki
Chlapacze
Przód
Tył
KLUCZYKI
Tak
zimowe
Rodzaj opon
dobry / średni / zły
Nie
Tak
Pod. powietrzna
ABS
ESP
ASR/TCS
Klimatyzacja
El. szyby przód
El. szyby tył
El. lusterka
El. fotele
Wsp. kierownicy
Podgrz. fotele
Komputer pokład.
Automat. skrzynia
Nie
Dowód rejestracyjny
Potw. ubezpieczenia
Książka przeglądów
Instrukcja obsługi
Karta ALD
Przewodnik ALD
Ogólne warunki najmu
Karta kodów
Opony
Stan opon
W
DOKUMENTY POJAZDU
KOŁA
letnie
L+B
Nie
WYPOSAŻENIE DODATKOWE
Dach
Tak
L
Tak
Trójkąt
Gaśnica
Koło zapasowe
Klucz do kół
Podnośnik
Zabezp. do felg
.... szt.
MEDIA
Radio MC
Radio CD
Antena
Zmieniarka CD
Zestaw gł. mówiący
Nawigacja
WNĘTRZE POJAZDU
Nie
1 komplet
2 komplet
System Alarmu
Nazwa/Rozmiar ................................................................./............/............../.............
Stan paliwa: ....................................................................................................
Siedzenia
Dywaniki
Podsufitka
Boczki drzwi
Kierownica
Bagażnik
Kokpit
dobry / średni / zły
STAN CZYSTOŚCI
Czyste nadwozie
Czyste wnętrze
Tak
Nie
Miejsce zwrotu ........................................................................................ Data .............................. Godzina ...............
Uwagi ALD
Uwagi Klienta
Ja ...............................................................................
Ja ...............................................................................
niżej podpisany, reprezentujący Wynajmującego potwierdzam
odbiór pojazdu w stanie opisanym powyżej.
niżej podpisany, reprezentujący Najemcę potwierdzam zwrot
pojazdu w stanie opisanym powyżej.
Podpis
Podpis