Załącznik nr 01 do PS-11 Edycja Strona 1 z 1 Procedury 2

Załącznik nr 01 do PS-11
Strona 1 z 1
Edycja
Załącznika
3
Procedury
2
....................................................................
wpisana nazwa urzędu do zamieszczenia na fakturze
................................................................
Nazwa ulicy i numer
........................................
miejscowość i data
.................................................
kod pocztowy i nazwa miejscowości
Polska Izba Gospodarcza
Transportu Samochodowego i
Spedycji
Numer NIP ............................................
Al. Jerozolimskie 144
(Uwaga: ponieważ pieczątki nie zawsze są czytelne
02-305 Warszawa
powyższe dane prosimy wypełniać wyraźnym pismem)
ZAMÓWIENIE
Niniejszym zamawiam niżej wymienione druki zawierające oryginał i kopię:
L.p.
Nazwa druku
cena
netto
zł/1 kpl.
1 Licencja na krajowy transport drogowy taksówką osobową
2,10
2 Licencja na krajowy transport drogowy osób
2,10
3 Wypis z licencji na krajowy transport drogowy osób
2,10
4 Licencja na krajowy transport drogowy rzeczy
2,10
5 Wypis z licencji na krajowy transport drogowy rzeczy
2,10
6 Zezwolenie na przewóz osób w regularnym w krajowym
transporcie drogowym
7 Wypis z zezwolenia na przewóz osób w regularnym
krajowym transporcie drogowym
8 Zezwolenie na przewóz osób w regularnym specjalnym
krajowym transporcie drogowym
9 Wypis z zezwolenia na przewóz osób w regularnym specjalnym
krajowym transporcie drogowym
10 Zaświadczenie na przewozy drogowe na potrzeby własne
osób lub rzeczy
11 Wypis z zaświadczenia na przewozy drogowe na
potrzeby własne osób lub rzeczy
12 Zezwolenia na przejazd pojazdów nienormatywnych;
Ilość
egzemplarzy
2,10
2,10
2,10
2,10
2.10
2,10
3,00
Należność za w/w egzemplarze wraz z kosztami przesyłki zostanie uregulowana nie później niż w ciągu 7
dni po otrzymaniu faktury do której wystawienia upoważniamy bez naszego podpisu.
Przesyłkę proszę przesłać: pocztą - kurierem (właściwe zakreślić)
.........................
pieczęć urzędu
numer telefonu :
.............................................
podpis osoby upoważnionej