AKADEMIA DERMATOLOGII I ALERGOLOGII

Sekcja Dermatologiczna Polskiego Towarzystwa Alergologicznego,
Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii
Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
Oddział Morski Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego
AKADEMIA
DERMATOLOGII
I ALERGOLOGII
Słupsk-Ustka 5-8.02.2015
PROGRAM I STRESZCZENIA PREZENTACJI
XXIII Światowy Dzień Chorego
XXIII WORLD DAY OF THE SICK /XXIII WELTTTAG DER KRANKEN
XXIII ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПАЦИЕНТА /XXIII СУСВЕТНЫ ДЗЕНЬ ПАЦЫЕНТА
70 LAT GDAŃSKIEJ KLINIKI DERMATOLOGICZNEJ (1945-2015)
Redakcja
prof. Roman Nowicki
2015
Redakcja naukowa: prof. dr hab. n. med. Roman Nowicki
Projekt okładki: Marzena Piotrzkowska
DIASeries: Dermato-Immuno-Allergo Series, Volume 4
ISSN 2080-8224; www.diaseries.eu
Redaktor
Serii: Radosław Śpiewak
All
rights reserved
Graphics and layout:
ISBN:
978-83-929579-4-2
©
Sekcja
Dermatologiczna Polskiego Towarzystwa Alergologicznego,
Katedra
Dermatologii,
i Alergologii
Instytuti Klinika
Dermatologii
sp. zWenerologii
o. o.
Gdańskiego
Uniwersytetu Medycznego
www.InstytutDermatologii.pl
Text:
© The2012
respective authors
Kraków
Projekt okładki: Robert Chmura
Redakcja techniczna: Agnieszka Doryńska
Printed in Poland
by I-F Drukarnia,
Wydawnictwo
„Bernardinum”
Sp. z o.o. Lublin
Nakład:
250
egz.
ul. Biskupa Dominika 11, 83-130 Pelplin
tel.: +48 58 536 17 57, fax +48 58 536 17 26
All rights
reserved
e-mail:
[email protected]
Graphics and layout: © Instytut Dermatologii sp. z o. o.
Skład,
i oprawa:
Text: druk
© The
respective authors
Drukarnia Wydawnictwa „Bernardinum” Sp. z o.o., Pelplin
Nakład: 300 egz.
978-83-7823-524-8
Wykluczenie odpowiedzialności: Autorzy i redakcja niniejszego
opracowania dołożyli wszelkich starań, aby opublikowane informacje były
zgodne z najnowszym stanem wiedzy w chwili pisania. Jednak codziennie
dokonywane są nowe odkrycia naukowe, a regulacje prawne ulegają
zmianom. Dlatego autorzy i redaktorzy wykluczają jakiekolwiek roszczenia
z tytułu szkód pośrednio lub bezpośrednio wynikających z zastosowania
informacji zawartych w niniejszym wydawnictwie. Korzystając z informacji
zawsze należy konfrontować je z innymi źródłami wiedzy.
Uwaga: Niniejsza publikacja przeznaczona jest dla osób uprawnionych do
wystawiania recept oraz osób prowadzących obrót produktami
98
Rola czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego i cytokin
prozapalnych w rozwoju trądziku różowatego
Elena Jarmolik, Dmitrij Chworyk
Państwowy Uniwersytet Medyczny w Grodnie
e-mail: [email protected]
Trądzik różowaty (rosacea) jest przewlekłą zapalną chorobą skóry twarzy. Jej przebieg kliniczny wskazuje na istotną rolę zaburzeń naczyniowych i zapalenia niezakaźnego. Ważną rolę w patogenezie choroby odgrywa czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF – Vascular Endothelial Growth Factor) i prozapalne cytokiny (IL-1β, IL-6).
Cel pracy. Zbadanie poziomu VEGF i ocena statusu cytokin IL-1β, IL-6 u pacjentów
z trądzikiem różowatym.
Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 147 kobiet w wieku od 18 do 65 lat z trądzikiem różowatym. Badane były podzielone na trzy grupy w zależności od poziomu
nasilenia objawów klinicznych choroby. Aktywność angiogenezy oznaczano przy pomocy wskaźnika zawartości w surowicy VEGF. Dodatkowo został zbadany poziom cytokin prozapalnych IL-1β, IL-6 w osoczu, stosując test ELISA («DRG International Inc»
(Niemcy) и «Вектор-Бест» (Rosja).
Wyniki: Ilość prozapalnych cytokin u chorych z rosacea była znacząco wyższa niż
wśród przedstawicieli grupy kontrolnej. Wraz z nasileniem objawów klinicznych choroby zawartość IL-1β, IL-6 zwiększała się. Jednocześnie ze zmianą profilu cytokin wykryto
aktywację angiogenezy, co zostało potwierdzone przez znaczny wzrost poziomu VEGF
u chorych, w porównaniu z grupą kontrolną.
Allergic disorders and symptoms in children in the Grodno
region (Belarus). Comparison of epidemiological studies
in 2009 and 2014
Andrei Shpakou, Yanka Kupala
Grodno State University, Department of Sport Medicine and Rehabilitation, Grodno, Belarus
e-mail: [email protected]
Allergic diseases including asthma have become a global medical and social
problem. This fact is associated with high prevalence of the diseases, high costs of
treatment, and negative impact of allergy on quality of patient’s life. In the Grodno
Region (western part of Belarus), epidemiological situation tends to follow the global
trend.
99
Within the Polish-Ukrainian-Belarus-Canada program of asthma prevention in
children – Comparative Eastern-European Study on Child’s Asthma and other Children
Respiratory Diseases (BUPAS and PolBUCan) we implemented a cross-sectional study
based on parental answers to a respiratory questionnaire based on the ISAAC that
included 5020 urban and rural children aged 6-14 years in 2009-2010 and 4953 children
in 2014 from the Grodno Region.
The purpose of the study was to determine current prevalence and basic determinants
of childhood asthma and allergic diseases in the Grodno Region. Results: We found that
the prevalence of diagnosed asthma in the Grodno Region of Belarus was lower than
expected based on a previous study in Poland, Lithuania and West Europe. In addition,
the prevalence of obstructive or allergic bronchitis was over three times higher than
what was found for asthma. The prevalence of asthma in 2009 was 1.39%, in 2014 – 1.82%,
respectively. Obstructive or allergic bronchitis was reported for 6.7% and 8.6% of children
surveyed. Among the explored allergic diseases, an unspecified allergy was the most
frequent disorder in 727 children (14.46%) in 2009 and 905 children (18.27%) in 2014,
followed by atopic eczema in 10.24% and 16.66% children, and allergic rhinitis in 193
children (3.84%) in 2009 and 213 children (4.4%) in 2014. In the past 12 months, 995
(20.1%) children ever had a problem with sneezing, or a runny, or a blocked nose when
did not have a cold or the flu.
In 2009 among all 1068 children with unspecified allergy or allergic rhinitis or atopic
eczema 50 had also diagnosed of asthma (4.68% and 3.70%) and 196 (18.35%) had
bronchitis (in 2014 240 children (18.0%).
Our findings suggest that the presence of undiagnosed bronchial asthma in children
is a real problem in the Grodno Region. The estimated level of prevalence of childhood
asthma and other allergic diseases in children of the Grodno Region justifies a need for
implementation of prevention programs, based on the results of epidemiological
assessment of the effectiveness of population-based screening tests.
Acute skin failure: causes and management
Uladzimir P. Adaskevich
Vitebsk State Medical University, Vitebsk, Belarus
e-mail: [email protected]
Acute skin failure is considered to be a dermatologic emergenсy and should be
managed correspondingly. Acute skin failure has a rapid onset and occurs simultaneously with a critical illness or event as opposed to chronic skin failure which has a slower, steadier presentation and occurs during an ongoing disease state. Etiologies of skin
126
SPIS TREŚCI
PROGRAM W SKÓRCIE 11TH INTERNATIONAL ACADEMY OF DERMATOLOGY
AND ALLERGOLOGY ............................................................................................................................................................................ 3
KOMITET ORGANIZACYJNY............................................................................................................................................................ 4
SŁOWO WSTĘPNE ................................................................................................................................................................................... 6
IMPREZY TOWARZYSZĄCE 11. ADA ....................................................................................................................................... 7
PROGRAM SZCZEGÓŁOWY⁄ DETAILED SCHEDULE ................................................................................................ 8
STRESZCZENIA PREZENTACJI
TERAPIA PODSTAWOWA AZS ....................................................................................................................................................... 15
Terapia podstawowa atopowego zapalenia skóry ......................................................................................................
Emolienty w aspekcie ich wyboru i bezpieczeństwa stosowania ....................................................................
Dermokosmetyki .............................................................................................................................................................................
Opatrunki mokre .............................................................................................................................................................................
Profilaktyka i edukacja w atopowym zapaleniu skóry ...............................................................................................
15
16
17
18
19
DERMOSKOPIA DLA POCZĄTKUJĄCYCH ............................................................................................................................ 21
Wprowadzenie do dermoskopii ............................................................................................................................................ 21
Zasady wczesnej diagnostyki czerniaka skóry .............................................................................................................. 22
Trichoskopia ......................................................................................................................................................................................... 23
I. WYKŁADY INAUGURACYJNE .................................................................................................................................................... 24
Historia alergologii...........................................................................................................................................................................
Epidemiologia dermatoz alergicznych ...............................................................................................................................
Dzieje Kliniki Dermatologiczno-Syfidologicznej Uniwersytetu Stefana Batorego w Wilnie ..............
Dermatologia bez granic .............................................................................................................................................................
24
25
26
27
II. POKAZ PRZYPADKÓW I ............................................................................................................................................................... 30
Przypadek pacjenta z zespołem Sweeta ............................................................................................................................
Przypadek pęcherzycy zwykłej opornej na leczenie..................................................................................................
Grzybica odzwierzęca ..................................................................................................................................................................
Grzybica skóry gładkiej imitująca toczeń rumieniowaty .........................................................................................
Mikrosporiaza owłosionej skóry głowy u dorosłych ...................................................................................................
Pachyonychia congenita współistniejąca z łysieniem ...............................................................................................
Ograniczona postać rybiej łuski epidermo litycznej...................................................................................................
Śródmiąższowe ziarniniakowi zapalenie skóry – rzadka i mało poznana jednostka
chorobowa o odrębnych klinicznych i histopatologicznych cechach ..................................................
Twardzina układowa leczona lekami biologicznymi ..................................................................................................
30
30
31
31
32
32
33
33
34
127
Zespół nakładania zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznej nekrolizy naskórka
po lamotryginie ........................................................................................................................................................................
Perforating folliculitis – possible sign of a systemic disease ..................................................................................
Red scrotum syndrome (RSS), piloleiomyoma or border dermatosis ? ..........................................................
Multiple cutaneous piloleiomyoma: case report..........................................................................................................
35
36
37
38
III. ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY ............................................................................................................................................... 39
Genetycznie uwarunkowane zaburzenia mechanizmów odporności nieswoistej
w atopowym zapaleniu skóry – wyniki badań własnych ...............................................................................
Znaczenie alergenów pyłku roślin w patomechanizmie atopowego zapalenia skóry.........................
Nadwrażliwość pokarmowa w AZS – mity i fakty .......................................................................................................
Ciężka postać nadwrażliwości na białka mleka krowiego u niemowlęcia karmionego
wyłącznie piersią, z manifestacją skórną alergii ...................................................................................................
Flora mikrobiologiczna u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.............................................................
Charakterystyka gram dodatnich ziarenkowców skórnych
(Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus,
Staphylococcus intermedius) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry .....................................
Świąd w atopowym zapaleniu skóry ...................................................................................................................................
Erytrodermia w przebiegu atopowego zapalenia skóry – dylematy diagnostyczne ............................
Terapia podstawowa w atopowym zapaleniu skóry ..................................................................................................
Jak leczyć atopowe zapalenie skóry wg najnowszych wytycznych? ...............................................................
39
40
41
41
43
44
45
46
47
48
IV. OBLICZA ATOPII ................................................................................................................................................................................ 50
Skóra atopowa ...................................................................................................................................................................................
Oblicza atopii- nos ..........................................................................................................................................................................
Zespół alergii jamy ustnej ..........................................................................................................................................................
Anafilaksja .............................................................................................................................................................................................
Serce: atopia a migotanie przedsionków ..........................................................................................................................
50
52
52
54
54
V. TERAPIA ..................................................................................................................................................................................................... 55
Przydatność Racjonalnej Terapii Zachowania w chorobach skóry .................................................................... 55
Medycyna tradycyjna a poszukiwanie nowych leków dermatologicznych:
przykład konika polnego (Chorthippus spp.) ........................................................................................................ 56
Witaminy na skórę – co nowego w aptece?.................................................................................................................... 57
Jak leczyć bielactwo nabyte? .................................................................................................................................................... 57
Twardzina ograniczona – jak leczyć? .................................................................................................................................. 58
Praktyczne aspekty immunoterapii swoistej .................................................................................................................... 58
Jak leczyć mastocytozę skóry? .................................................................................................................................................. 59
Możliwości leczenia powierzchownych zakażeń grzybiczych............................................................................. 60
Przegląd leków biologicznych i ich zastosowanie ....................................................................................................... 61
Leczenie biologiczne dzieci z łuszczycą ............................................................................................................................ 63
Leki biologiczne w terapii alergicznych chorób skóry .............................................................................................. 64
Leczenie chorych na ciężką alergiczną astmę omalizumabem .......................................................................... 65
Plejotropowe działanie omalizumabu ................................................................................................................................ 65
128
VI. JAK ZACHOWAĆ MŁODOŚĆ .................................................................................................................................................... 67
7 parametrów młodości i długowieczności. Najnowsze badanie genetyczno-biochemiczne
dotyczące własnych możliwości organizmu do spowolnienia procesów starzenia. ....................
Wpływ alkilogliceroli na przebieg kliniczny łuszczycy...............................................................................................
Wybrane aspekty działania przeciwnowotworowego 1-O-alkilogliceroli
– głównej komponenty oleju z wątroby rekina ..................................................................................................
Jak spowalniać starzenie się skóry? .......................................................................................................................................
Reakcje niepożądane po wypełniaczach .........................................................................................................................
67
68
69
70
71
VII. POKAZ PRZYPADKÓW II .......................................................................................................................................................... 73
Obrzęk Quinckego oporny na leczenie-przypadek kliniczny ...............................................................................
Mycosis fungoides i układowy toczeń rumieniowaty –
współistnienie czy błędna diagnoza? ........................................................................................................................
Dziecko kolodionowe ...................................................................................................................................................................
Uogólniona skórna mastocytoza wieku niemowlęcego .........................................................................................
Mastocytoma u 8- miesięcznego niemowlęcia z objawami ogólnymi, leczony operacyjnie ..........
Pemfigoid jako zespół paraneoplastyczny .......................................................................................................................
Róża krwotoczna ..............................................................................................................................................................................
Przypadek zołzy przeniesionej z konia na człowieka. ................................................................................................
Rodzinne występowanie choroby Dariera .......................................................................................................................
Okołooczodołowe martwicze zapalenie powięzi – opis przypadku................................................................
73
74
75
75
76
77
78
78
79
80
VIII. POKRZYWKA I OBRZĘK NACZYNIORUCHOWY ................................................................................................ 81
Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy 2015 ..................................................................................................................
Causes, triggers and aggravating factors in chronic urticaria – what is the difference?......................
Mediatory anafilaksji .......................................................................................................................................................................
Skuteczność omalizumabu w przewlekłej pokrzywce trudnej do leczenia
– doświadczenia własne ....................................................................................................................................................
Nowe poglądy na podział, rozpoznanie i leczenie izolowanego obrzęku
naczynioruchowego .............................................................................................................................................................
Konsensus leczenia pokrzywki.................................................................................................................................................
81
83
84
84
85
86
IX. CO DERMATOLOG WIEDZIEĆ POWINIEN ................................................................................................................... 88
Dieta w ciąży a ryzyko alergii dziecka ..................................................................................................................................
Co dermatolog wiedzieć powinien o związku łuszczycy z zaburzeniami ogólnoustrojowymi?....
O zmianach skórnych po przeszczepach ..........................................................................................................................
Komórki macierzyste skóry ........................................................................................................................................................
Co dermatolog powinien wiedzieć o chorobach IgG4? ..........................................................................................
Co dermatolog wiedzieć powinien o chorobach pęcherzowych
podnaskórkowych mediowanych IgA? .....................................................................................................................
Co dermatolog wiedzieć powinien o miejscowym leczeniu trądziku ............................................................
Umiejętność prezentowania siebie jako warunek kreowania wizerunku osoby ......................................
88
88
90
91
93
94
95
96
129
X. DERMATOLOGIA BEZ GRANIC ............................................................................................................................................... 97
Cardiovascular syphilis in Belarus ...........................................................................................................................................
Rola czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego i cytokin prozapalnych
w rozwoju trądziku różowatego ..................................................................................................................................
Allergic disorders and symptoms in children in the Grodno region (Belarus). Comparison of
epidemiological studies in 2009 and 2014 .............................................................................................................
Acute skin failure: causes and management ..................................................................................................................
97
98
98
99
XI. CO NOWEGO? .....................................................................................................................................................................................101
Dermatozy alergiczne................................................................................................................................................................... 101
Postępy w genetyce klinicznej nowotworów ............................................................................................................... 102
Co nowego w Mycosis fungoides? ...................................................................................................................................... 103
Łuszczyca wczesna i późna – implikacje patogenetyczne, kliniczne i terapeutyczne ........................ 104
Alergia pokarmowa: pojęcia, fakty, kontrowersje ........................................................................................................ 105
Molekularny mechanizm alergicznego wyprysku kontaktowego.................................................................... 107
XII. INFEKCJE ................................................................................................................................................................................................108
Biofilm bakteryjny skóry i jego znaczenie w patogenezie zakażeń skórnych .......................................... 108
Róża nawrotowa czy zapalenie naczyń (vasculitis)? ................................................................................................. 109
Przypadek pacjenta z wielokrotnymi epizodami ....................................................................................................... 109
narkotyzującego zapalenia skóry i powięzi..................................................................................................................... 109
Pepetoniphilus gorbachii jako czynnik etiologiczny mnogich ropni gruczołu
piersiowego. ............................................................................................................................................................................. 110
Zakażenia szpitalne zatok szczękowych wieloopornym szczepem
gronkowca skórnego Staphylococucs hominis .................................................................................................. 111
Zagrożenia zdrowotne związane z występowaniem grzybów
w rolniczym środowisku pracy ..................................................................................................................................... 111
XXIII. ŚWIATOWY DZIEŃ CHOREGO W USTCE .................................................................................................................113
Starość wcale nie musi być smutna – refleksje pacjenta GUMed .................................................................... 113
Zdrowotny fenomen pielgrzymek do Ziemi Świętej ................................................................................................ 114
Szlakiem Świętego Jana Pawła II ............................................................................................................................................ 115
O spotkaniach z Fidelem i nie tylko ..................................................................................................................................... 116
Opieka hospicyjna w Hospicjum św. Jana Ewangelisty w Szczecinie ............................................................ 116
Hospicjum im. Ks. Eugeniusza Dutkiewicza SAC w Gdańsku............................................................................... 117
Szpital papieża Franciszka .......................................................................................................................................................... 118
Po co lekarzowi sumienie – kilka myśli po aferze medialnej ............................................................................... 119
wokół klauzuli sumienia .............................................................................................................................................................. 119
Kobieta jako lekarstwo na choroby mężczyzn .............................................................................................................. 121
ORĘDZIE OJCA ŚWIĘTEGO NA XXIII ŚWIATOWY DZIEŃ CHOREGO .............................................................123
Specjalne podziękowanie dla Servizio Fotografico de
„L’Osservatore Romano” z Watykanu za udostępnienie fotografii
papieża Franciszka polecającego wszystkim „duchowe lekarstwo”,
czyli miserikordynę, która powstała w Gdańskim Seminarium
Duchownym. Pomysłodawcą tego leku był ówczesny kleryk GSD,
aktualnie Duszpasterz Służby Zdrowia Archidiecezji Gdańskiej
ks. mgr farm. Błażej Kwiatkowski, absolwent Wydziału Farmacji
Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego i Gość XXIII Światowego
Dnia Chorego w Ustce. W opakowaniu przypominającym preparat medyczny znajduje się
różaniec i obrazek Jezusa Miłosiernego.
Zapraszamy do udziału
w 12. Akademii Dermatologii i Alergologii
Sekcji Dermatologicznej PTA
Słupsk-Ustka 5-7.02.2016!
www.ekonferencje.pl/12ADA
XXIV ŚWIATOWY DZIEŃ CHOREGO/
XXIV WORLD DAY OF THE SICK/
XXIV ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПАЦИЕНТА/
XXIV WELTTTAG DER KRANKE/
XXIV СУСВЕТНЫ ДЗЕНЬ ПАЦЫЕНТА