Kryteria kwalfikacji do wentylacji dlugoterminowej

Kryteria kwalifikacji do wentylacji długoterminowej w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym
Dla Dzieci i Młodzieży Wentylowanych Mechanicznie
Do wentylacji w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym prowadzonym przez NZOZ „MD CARE” Sp.
z o. o. mogą być zakwalifikowane wszystkie dzieci, które ze względu na przebieg choroby
zasadniczej wymagają oddechu zastępczego z respiratora lub wspomagania oddychania przy jego
pomocy przynajmniej przez jedną godzinę dziennie. Świadczeniem długoterminowej wentylacji
mogą być objęte dzieci, których rodzice lub opiekunowie prawni są ubezpieczeni w NFZ.
Świadczeniami mogą być objęte dzieci, u których zostało zakończone leczenie przyczynowe (co
jest odpowiednio udokumentowane) i które są w pełni zdiagnozowane (mają wykonane wszelkie
niezbędne badania diagnostyczne, uzasadniające rozpoznanie i potwierdzające niemożność
stosowania innej formy terapii niż wentylacja). Do tego typu opieki kwalifikują się dzieci, które:
- posiadają powyżej jednego roku życia
- przekroczyły wagę 8-10 kg
- są w stanie stabilnym,
- z opanowanymi przy pomocy leków doustnych zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu
nerwowego (brak napadów padaczkowych, dystonii)
- z wydolnym układem krążenia, którego funkcjonowanie jest wspomagane jedynie lekami
doustnymi np. metoprolol, amlozek itp. (bez leków typu dopomina, dobutamina itp.)
- posiadają założoną rurkę tracheostomijną do dróg oddechowych
- wentylowane są respiratorem w sposób ciągły lub przerywany przynajmniej jedną godzinę w
ciągu doby
- nie posiadają własnego oddechu a czynność oddechowa jest całkowicie zastąpiona przez pracę
respiratora lub też posiadają własny oddech ale jest on na tyle niewydolny, że wymaga wsparcia z
respiratora
- nie wymagają dodatkowej podaży tlenu do oddychania, lub wymagają do oddychania powietrza
wzbogaconego w tlen, ale < 40% tlenu w mieszaninie gazów wdechowych
- są karmione przez gastrostomię (forma preferowana) lub sondę żoładkową
- nie wymagają podawania żadnych leków poprzez wkłucia dożylne (za wyjątkiem dzieci które
mają założony cewnik typu Broviac)
- mają prawidłowe badania laboratoryjne: morfologia, elektrolity Na, K, Cl, Ca, Mg, P oraz ujemne
CRP, a także prawidłowy układ krzepnięcia według obowiązujących w danym laboratorium norm.
- mają wykonane w dniu przed wypisem rtg klatki piersiowej, które wyklucza obecność czynnego
procesu zapalnego.
Podstawą do objęcia opieką dzieci wentylowanych mechanicznie przez Zakład OpiekuńczoLeczniczy Dla Dzieci i Młodzieży Wentylowanych Mechanicznie jest skierowanie wystawione
przez ośrodek przekazujący pacjenta.
Do skierowania należy dołączyć:
- kartę informacyjną leczenia szpitalnego;
- wyniki badań będących w posiadaniu pacjenta lub jego rodziny/ opiekunów;
- kartę kwalifikacji do wentylacji mechanicznej w NZOZ „MD CARE” Sp. z o. o. podpisaną przez
lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii.
- Wymagana jest pisemna zgoda rodziców lub opiekunów prawnych na umieszczenie w ośrodku.