Usunięcie migdałów - Centrum Medyczne MML
Transkrypt
Usunięcie migdałów - Centrum Medyczne MML
REKLAMA ZDROWIE Usunięcie migdałów Ą Z D A R CI EKSPER Dr n. med. Michał Michalik otolaryngolog, Centrum Med. MML, w W–wie czy jest konieczne Kiedy konieczny jest zabieg Katarzyna AndreeŁapińska lekarz rodzinny Gdy masz częste infekcje U dorosłych problem dotyczy migdałków podniebiennych. Są one pierwszą i najważniejszą barierą ochrony przed infekcjami dróg oddechowych. Migdałki najczęściej atakują wirusy. Infekcjom towarzyszy ból gardła, gorączka ok. 38°C, katar. Choroba rozwija się powoli. Znacznie poważniejsze jest ostre, bakteryjne zapalenie migdałków, czyli angina. Migdałki są zaczerwienione, powiększone, z białymi nalotami. Pojawia się silny ból gardła i głowy, gorączka powyżej 39°C. Częste anginy są bardzo niebezpieczne dla całego organizmu. Mogą prowadzić do powikłań. Dużym problemem zdrowotnym są przewlekłe, nawracające zapalenia migdałków. Charakterystyczne ob- Częste infekcje z powodu powiększonych migdałków wymagają wizyty u laryngologa. jawy to niewielki ból gardła i nieprzyjemny zapach z ust. Migdałki są powiększone. Pomogą leki oraz szczepionki Przy infekcjach wirusowych pomogą leki przeciw- zapalne, przeciwobrzękowe, przeciwbólowe. W przypadku anginy konieczny jest antybiotyk. Gdy infekcje nawracają, przed podaniem antybiotyku warto zrobić wymaz z gardła, aby dobrać właściwy lek. Innym sposobem le- czenia przy nawracających infekcjach jest doustna szczepionka uodporniająca. Zażywa się ją w postaci tabletek przez 10 dni w 3 kolejnych miesiącach. Kurację przeprowadza się 2 razy w roku. Leczenie daje dobre efekty. Nowoczesne techniki operacyjne EKSTRA Dr n. med. Marek Pleskot spec. chorób dzieci Wycięcie migdałków u dziecka P. Dlaczego przerośnięty migdał gardłowy (trzeci) może być groźny? O. Przerost migdałka prowadzi do upośledzenia oddychania przez nos, a w następstwie 54 np. do wady zgryzu. Dziecko może mieć bezdechy nocne – na kilka sekund przestaje oddychać i jest niedotlenione. Oddychanie przez otwarte usta zwiększa Gdy po kuracjach lekami, przyjmowaniu szczepionki uodporniającej, migdałki są powiększone, nadal powtarzają się infekcje, pomóc może jedynie zabieg. Całkowite wycięcie migdałków (tonsillektomiia) to ostateczność. Coraz częściej zmniejsza się migdałki, czyli usuwa je częściowo (tonsillotomia). Lekarz może podjąć decyzję o zmniejszeniu migdałków, gdy powtarzają się przewlekłe infekcje zapalne (ale nie są to anginy). Po zabiegu infekcje będą występowały rzadziej i szybciej ustępowały. Migdałki są częściowo wycinane także, gdy są przyczyną chrapania, bezdechu sennego, powodują trudności w połykaniu. Wskazaniem do całkowitego usunięcia migdałków są więcej niż dwie anginy w ciągu roku wywołane przez bakterie paciorkowca. Zakażone migdałki mogą być nie tylko źródłem infekcji gardła, ale bakterie mogą rozprzestrzenić się także na nerki, stawy, serce – dlatego trzeba usunąć ognisko zakażenia. ryzyko zakażeń górnych dróg oddechowych i zatok przynosowych. Przerośnięty migdałek może sprzyjać zapaleniom ucha i zatok. P. Czy zawsze konieczne jest usunięcie migdałka? O. Dzieci z mało powiększonym migdałkiem leczy się farmakologiczne. Wycinamy migdałek tylko, gdy jest znacznie przerośnięty. Czasem istnieje konieczność zmniejszenia (podczas tego samego zabiegu) migdałków podniebiennych. P. Czy po wycięciu migdałka dziecko przestanie chorować? O. Stan zdrowia się poprawi. Dziecko zaczyna oddychać nosem i przestaje chorować na uszy. Zmniejsza się częstotliwość zakażeń dróg oddechowych. Coraz częściej tradycyjny skalpel czy nożyczki zastępują nowoczesne techniki operacyjne. Dzięki nim zabieg zmniejszenia lub wycięcia migdałków jest bezpieczny, bez krwawień. Kwalifikując do zabiegu, lekarz zleca badania: wymaz z gardła, ogólne badanie moczu, morfologia z biochemią krwi, OB, CRP. Operację wykonuje się przez usta. Przy częściowym usuwaniu migdałków lekarz może podać znieczulenie miejscowe. JedFot.: Phanie/EN, arch. prywatne nak największy komfort daje znieczulenie ogólne. Migdałki można zmniejszyć techniką Celon lub Koblacji. W tych metodach zamiast skalpela wykorzystywane są fale radiowe o wysokiej częstotliwości i niskie temperatury. Lekarz wprowadza w obręb tkanek migdałków elektrody. Przepływa przez nie prąd, rozgrzewając ich końcówki. To powoduje ścinanie tkanek i zmniejszenie objętości migdałków. Do całkowitego usuwania migdałków wykorzystywany jest laser diodowy lub nóż harmoniczny. Laser diodowy działa wyłącznie w miejscu przyłożenia. Oddziałuje bardzo wysoką temperaturą – do 300°C, która niszczy tkanki, a przecięte naczynia krwionośne ulegają natychmiast zamknięciu – nie krwawią. Migdałki są usuwane także za pomocą noża harmonicznego. Do cięcia tkanek i zamykania przeciętych naczyń krwionośnych wykorzystuje się wówczas ultradźwięki. Zabiegi można wykonać bezpłatnie w placówkach mających umowę z NFZ. Prywatnie, ok. 4000-5000 zł. Potrzebna dieta i leki po zabiegu Przy użyciu nowoczesnych technik operacyjnych zabieg odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Trwa ok. 40 minut. Do domu można wrócić już po ok. 2- 4 godzinach. Po usunięciu migdałków dokucza ból gardła i pojawiają się trudności w przełykaniu. Ale dolegliwości ustępują po 4 dniach. Trzeba przyjmować leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i osłonowo antybiotyk. Przez ok. 7 dni po zabiegu nie należy jeść gorących, pikantnych dań, twardych i kwaśnych pokarmów czy przekąsek o ostrych krawędziach, np. chipsów, by nie drażnić gojącego się gardła. Trzeba dbać o jego nawilżanie, pić chłodne napoje. Anna Kowalik 55