Lista przewl – odpłatność pacj. zmniejszona o więcej, niż 1 zł

Transkrypt

Lista przewl – odpłatność pacj. zmniejszona o więcej, niż 1 zł
Lista przewl – odp atno
nazwa leku
Spiriva pr.do inh.w kaps. 0,018 mg/daw. 30 kaps.(blistry)+Handiha
Spiriva pr.do inh.w kaps. 0,018 mg/daw. 30 kaps.(blist.)
Plavix tabl.powl. 0,075 g 84 tabl.
Pamitor konc.do s.rozt.infuz. 0,06 g/4ml 1 amp.a 4ml(PE)
Pamitor konc.do s.rozt.infuz. 0,03 g/2ml 1 amp.a 2ml(PE)
Velaxin ER 150 kaps.o prz.uwal. 0,15 g 28 kaps.(2x14)
TRAVATAN krop.do oczu 0,04 mg/1ml 2,5 ml (but.)
Lumigan krop.do oczu 0,3 mg/1ml 1 but.a 3ml
Xalacom krop.do oczu (0,05mg+5mg)/ml 2,5 ml (but.)
Xalatan krop.do oczu 0,005 % 2,5 ml (but.)
Symfaxin ER kaps.o prz.uwal.twarde 0,075 g 28 kaps.(2x14)
Ins. Actrapid Penfill rozt.do wstrz. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. HumaJect M3 (30/70) zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 amp.-strz.a
3ml
Ins. HumaJect N zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 amp.-strz.a 3ml
Ins. HumaJect R rozt.do wstrz.podsk/dom/do¿ 100 j.m./1ml 5 amp.strz.a 3ml
Ins. Humalog Mix 25 zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Humalog Mix 50 zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Humalog rozt.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Humulin M2 (20/80) zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Humulin M3 (30/70) zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Humulin M3 Pen zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wstrz.a 3ml
Ins. Humulin N Pen zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wstrz.a 3ml
Ins. Humulin N zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Humulin R rozt.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Insulatard Penfill zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Mixtard 30 Penfil zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Mixtard 40 Penfil zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Mixtard 50 Penfil zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
odp
atno
pacj. zmniejszona o wi cej, ni 1 z
stary
limit
stara
cena
nowy
limit
nowa
cena
stara
nowa
ró nica
zap ata_prz zap ata_prz zap aty_przew
ewl
ewl
l
50,12 z
3,20 z
-46,92 z
48,00 z
3,20 z
-44,80 z
294,44 z
269,49 z
-24,94 z
24,84 z
3,20 z
-21,64 z
23,35 z
3,20 z
-20,15 z
74,41 z
55,51 z
-18,90 z
17,55 z
3,20 z
-14,35 z
23,58 z
9,23 z
-14,35 z
23,64 z
9,29 z
-14,35 z
23,64 z
9,29 z
-14,35 z
43,82 z
30,59 z
-13,23 z
19,17 z
9,66 z
-9,51 z
18,98 z
9,47 z
-9,51 z
R
R
Z
R
R
Z
R
R
R
R
Z
R
R
167,06 z
160,00 z
379,55 z
373,76 z
186,88 z
110,95 z
58,51 z
58,51 z
58,51 z
58,51 z
59,45 z
100,49 z
100,49 z
167,06 z
160,00 z
484,21 z
395,40 z
207,03 z
129,88 z
58,51 z
64,54 z
64,60 z
64,60 z
73,54 z
116,46 z
116,27 z
149,44 z
143,56 z
366,02 z
336,38 z
186,88 z
110,88 z
58,51 z
58,51 z
58,51 z
58,51 z
57,73 z
110,00 z
110,00 z
149,44 z
143,56 z
452,50 z
336,38 z
186,88 z
110,95 z
58,51 z
64,54 z
64,60 z
64,60 z
59,45 z
116,46 z
116,27 z
R
R
100,49 z
100,49 z
116,27 z
116,27 z
110,00 z
110,00 z
116,27 z
116,27 z
18,98 z
18,98 z
9,47 z
9,47 z
-9,51 z
-9,51 z
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
138,64 z
138,64 z
138,64 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,46 z
116,46 z
116,46 z
116,46 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
138,64 z
138,64 z
138,64 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,27 z
116,46 z
116,46 z
116,46 z
116,46 z
41,35 z
41,35 z
41,35 z
18,98 z
18,98 z
18,98 z
18,98 z
18,98 z
18,98 z
19,17 z
19,17 z
19,17 z
19,17 z
31,84 z
31,84 z
31,84 z
9,47 z
9,47 z
9,47 z
9,47 z
9,47 z
9,47 z
9,66 z
9,66 z
9,66 z
9,66 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
Lista przewl – odp atno
Ins. NovoMix 30 Penfill rozt.do wstrz. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. NovoMix 50 Penfill rozt.do wstrz. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. NovoRapid PenFill rozt.do wstrz. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Alphagan krop.do oczu 2 mg/1ml 5 ml
Azopt krop.do oczu 0,01 g/1ml 1 but.a 5ml
Trusopt krop.do oczu 0,02 g/1ml 5 ml (but.)
Lameptil S 100 mg tabl.do sp.zaw.doust. 0,1 g 30 tabl.(3 blist.po 10
sz
Plavix tabl.powl. 0,075 g 28 tabl.
Lamilept tabl. 0,1 g 30 tabl.
Lameptil S 50 mg tabl.do sp.zaw.doust. 0,05 g 30 tabl.(3 blist.po 10
sz
Tramal Retard 200 tabl.o przed³.uwaln. 0,2 g 30 tabl.
Ins. Insuman Basal zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Insuman Comb 25 zaw.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Ins. Insuman Rapid rozt.do inj. 100 j.m./1ml 5 wk³.a 3ml
Atrovent N aer.wziewny,roztwór 0,02 mg/daw. 10 ml (200 daw.)
Tramal Retard 150 tabl.o przed³.uwaln. 0,15 g 30 tabl.
Tramal Retard 100 tabl.o przed³.uwaln. 0,1 g 30 tabl.
Steri-Neb Ipratropinum rozt.do nebulizacji 0,25 mg/ml 20 amp.a
2ml
Lamilept tabl. 0,05 g 30 tabl.
Tramal Retard 200 tabl.o przed³.uwaln. 0,2 g 10 tabl.
Tramal Retard 200 tabl.o przed³.uwaln. 0,2 g 50 tabl.
Tramal Retard 100 tabl.o przed³.uwaln. 0,1 g 10 tabl.
Tramal Retard 150 tabl.o przed³.uwaln. 0,15 g 10 tabl.
Lameptil S 25 mg tabl.do sp.zaw.doust. 0,025 g 30 tabl.(3 blist.po
10 sz
pacj. zmniejszona o wi cej, ni 1 z
R
R
R
R
R
R
R
100,49 z
100,49 z
100,49 z
41,45 z
41,45 z
41,45 z
44,52 z
149,05 z
149,05 z
149,05 z
41,45 z
47,28 z
47,31 z
52,98 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
41,45 z
41,45 z
41,45 z
44,52 z
149,05 z
149,05 z
149,05 z
41,45 z
47,28 z
47,31 z
44,52 z
51,76 z
51,76 z
51,76 z
12,44 z
18,27 z
18,30 z
11,66 z
42,25 z
42,25 z
42,25 z
3,20 z
9,03 z
9,06 z
3,20 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,51 z
-9,24 z
-9,24 z
-9,24 z
-8,46 z
Z
R
R
126,52 z
44,52 z
28,76 z
169,40 z
52,98 z
34,22 z
122,01 z
44,52 z
28,76 z
158,83 z
46,30 z
28,76 z
106,14 z
11,66 z
8,66 z
97,83 z
4,98 z
3,20 z
-8,32 z
-6,68 z
-5,46 z
D
R
R
R
R
D
D
R
52,19 z
100,49 z
100,49 z
100,49 z
25,92 z
42,12 z
26,85 z
23,70 z
57,56 z
105,35 z
105,35 z
105,35 z
25,92 z
46,27 z
30,99 z
32,14 z
49,56 z
110,00 z
110,00 z
110,00 z
25,92 z
40,00 z
25,50 z
23,70 z
49,57 z
105,35 z
105,35 z
105,35 z
25,92 z
39,99 z
25,50 z
32,14 z
5,37 z
8,06 z
8,06 z
8,06 z
7,78 z
4,15 z
4,14 z
15,55 z
0,01 z
3,20 z
3,20 z
3,20 z
3,20 z
0,00 z
0,00 z
11,64 z
-5,36 z
-4,86 z
-4,86 z
-4,86 z
-4,58 z
-4,15 z
-4,14 z
-3,91 z
R
D
D
D
D
R
28,76 z
17,40 z
86,98 z
8,95 z
14,04 z
14,34 z
34,22 z
20,61 z
89,50 z
11,37 z
16,10 z
17,01 z
28,76 z
16,52 z
82,60 z
8,50 z
13,33 z
14,34 z
30,55 z
16,52 z
82,62 z
8,50 z
13,33 z
15,34 z
8,66 z
3,21 z
2,52 z
2,42 z
2,06 z
5,87 z
4,99 z
0,00 z
0,02 z
0,00 z
0,00 z
4,20 z
-3,67 z
-3,21 z
-2,50 z
-2,42 z
-2,06 z
-1,67 z