WNIOSEK Budowa placu zabaw przy ul. Zielonej

WNIOSEK
Budowa placu zabaw przy ul. Zielonej
(Nazwa projektu)
NAZWA DZIELNICY:
OKSYWIE
SZACUNKOWA WARTOŚĆ PROJEKTU: 159.000,00 zł.
I. DANE NA TEMAT WNIOSKODAWCY
Imię i Nazwisko :
RADA DZIELNICY OKSYWIE.
Adres zameldowania /siedziba/ : ul. Godebskiego 8, 81-134 Gdynia
PESEL ……………..…..…………………………….
Nr telefonu :
/58/ 625 32 95
Adres e-mail :
[email protected]
II. OPIS PROJEKTU
Lokalizacja projektu:
(opis lub załączona mapa)
oraz informacja o
własności terenu1
Ul. Zielona, działka 79/2 K.M. 40
Obręb GD, stanowiąca własność Gminy
Miasta Gdynia
Opis projektu:
(na czym ma polegać
działanie?)
Przygotowanie nawierzchni, dostawa i montaż
elementów placu zabaw, siłowni zewnętrznej,
ławek i koszy na śmieci.
Montaż ogrodzenia.
Uwagi
-2III. KALKULACJA PRZEWIDYWANYCH KOSZTÓW REALIZACJI PROJEKTU
1. Całkowity koszt projektu: 158.740,00 zł
2. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
Lp.
1.
Rodzaj kosztów i sposób ich kalkulacji
Wykonanie dokumentacji projektowej
2.
Nawierzchnia żwirowa 120 zł/m2 x 570 m2
68.400,00
3.
Wyposażenie:
- zestaw zabawowy średni
- huśtawka ważka
22.000,00
2.000,00
- piaskownica
- bujak 2 szt. x 1.700,00 zł
- huśtawka wahadłowa podwójna
- ławka z oparciem 4 szt. x 1.500,00
- kosze na śmieci 3 szt. x 900,00
- karuzela tarczowa
- urządzenie do ćwiczeń siłowni zewnętrznej 2 szt. x 8.000,00
2.500,00
3.400,00
5.000,00
6.000,00
2.700,00
6.000,00
16.000,00
Ogrodzenie 1 m wys. 94 m x 210,00
19.740,00
4.
Koszt całkowity (w zł.)
5.000,00
Ogółem:
158.740,00
…………………………………
(Podpis autora projektu)
Załączniki.
1. Mapka lokalizacji przedsięwzięcia.
.