INFORMACJA O JEDNOSTCE TERENOWEJ PZK

POLSKI ZWIĄZEK KRÓTKOFALOWCÓW
członek Międzynarodowej Unii Radioamatorskiej IARU
nie wypełniać
INFORMACJA O JEDNOSTCE TERENOWEJ PZK
Uwaga: Informacje należy wypełniać bardzo starannie pismem blokowym. Dane zawarte w wypełnionej Informacji będą wykorzystywane przez
Zarząd Główny PZK wyłącznie dla realizacji zadań statutowych
nr JT
nr telefonu z kierunkowym
__
nr faxu
pełna nazwa JT ( rozdzielać wolnym polem )
adres siedziby JT ( ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość – rozdzielać wolnym polem )
adres pocztowy JT ( nr skrytki pocztowej, kod pocztowy, miejscowość – rozdzielać wolnym polem )
strona www
e-mail
JT zarejestrowana w sądzie ?
tak
nie
w oparciu o statut:
PZK
inny
nr rejestru
Jeśli w oparciu o inny statut, to należy dołączyć jego egzemplarz do niniejszej informacji.
- skład osobowy Zarządu JT .
do informacji należy dołączyć oddzielny wykaz zawierający: L.p.; funkcja; imię i nazwisko; znak ; adres
zamieszkania; adres pocztowy; telefony; fax ; e-mail ; ewentualne uwagi.
- skład osobowy Komisji Rewizyjnej - dołączyć oddzielny wykaz jak wyżej.
- oddziałowy QSL Manager - dołączyć dane jak wyżej
adres: Oddziałowe Biuro QSL ( rozdzielać wolnym polem )
aktualny stan ilościowy członków JT ogółem:
w tym: nadawców kat.A:
nadawców kat.B:
nasłuchowców:
znak wywoławczy radiostacji JT:
inne znaki radiostacji JT:
znak przemiennika JT:
kanał:
Przekazując niniejsza „informacje” zobowiązujemy się bezzwłocznego pisemnego powiadamiania o wszelkich
zmianach danych jakie wchodzą w jej zakres.
dnia
prezes JT (znak, imię, nazwisko,)