Druk umowa - zgłoszenie o udział w imprezie turystycznej

Italiatour Biuro Podróży Sp. z o.o.
tel/fax +48 12 6330663 ; 6237400
ul. Asnyka 10/1; 31-144 Kraków
www.italiatour.travel
Italiatour Biuro Podróży Sp. z o.o.
tel/fax +48 22 4127171; 4127272; 4127373
ul. Emilii Plater 10/54; 00-669 Warszawa
[email protected]
UMOWA - ZGŁOSZENIE O UDZIAŁ W IMPREZIE TURYSTYCZNEJ
DANE PERSONALNE ZGŁASZAJĄCEGO:
Imię i Nazwisko/Nazwa Firmy:
Adres:
e-mail:
Tel:
NIP:
INFORMACJE DOTYCZĄCE UCZESTNIKÓW PODRÓŻY
Lp. Imię i Nazwisko
Adres
Data ur.
Lista osób
Check in/check out
Ilość
nocy
Rodzaj transportu
Dojazd własny
Samolot
Autobus
Prom
Miejscowość
Lista osób
Hotel/apartament
W ZAKRESIE KLIENTA
------
Pobyt
Słownie:
Transport / bus
Ubezpieczenie
Kwota całkowita EUR/PLN
Słownie:
Słownie:
Słownie:
Data
wpłaty
Wyżywienie
Trasa podróży (miejsce wyjazdu, godz. / przyjazdu, godz.)
Rodzaj ubezpieczenia:
Płatność
Typ pokoi
Numer paszportu/
dowodu tożsamości
Lista osób
Kurs euro (kurs
sprzedaży Banku
NORDEA)
Kwota w
PLN/EUR
Kwota słownie
Zaliczka I
Zaliczka II
Zaliczka III
Liczka IV
Dopłata
Oświadczam, że zapoznałem/am się z ogólnymi warunkami uczestnictwa „Italiatour Biuro Podróży Sp. z o.o.”
Uwagi:
…………………………………………………………………………………………
Data, podpis i pieczęć Organizatora
…………………………………………………………………………………
Data i podpis Zgłaszającego
Odstąpienie od niniejszej umowy przez Zgłaszającego, będzie skutkować potrąceniem przez Italiatour BP z
wynagrodzenia kwot odpowiadających już poniesionym wydatkom.
NIP: PL583-287-63-43
REGON 193092274
Bank PEKAO S.A. : 96 1240 1037 1111 0010 4253 5361;
Bank PKO BP: 33 1440 1345 0000 0000 0360 3474
Unicredit via Ottaviano 48/50 00192 Roma
Zaświadczenie 204 Woj. Pom.
OC Gwarancja Ubezpieczeniowa AXA nr 02.408.926
Bank PEKAO S.A. (EUR): PL93 1240 1037 1978 0010 4253 5521
SWIFT: PKOPPLPW
Bank PKO BP (EUR) 43 1440 1101 0000 0000 0583 7103
SWIFT : BPKOPLPW
Iban IT65J0200805007000400709275