Oświadczenie składane w związku z ubieganiem się o udzielenie

.................................................................
imię i nazwisko
.................................................................
.................................................................
.................................................................
adres, PESEL
Oświadczenie
składane w związku z ubieganiem się o udzielenie kredytu
w Banku Spółdzielczym Ziemi Kraśnickiej w Kraśniku
Niniejszym oświadczam, Ŝe:
a) jestem zatrudniony w ……….……………………...................................................................................
od dnia ....................... na czas nieokreślony / określony do dnia ........................../*, nie znajduję się
w okresie wypowiedzenia umowy o pracę i osiągam miesięczne dochody netto (średnie z ostatnich
trzech miesięcy) w kwocie ...................... zł * ;
b) uzyskuję stały dochód z tytułu emerytury/ renty * ,
świadczenie przyznane jest na czas nieokreślony/ określony* do dnia ..........................
średnie miesięczne dochody netto z ostatnich trzech miesięcy wynosiły .....................zł
c) prowadzę działalność gospodarczą ............................................................................................................
od dnia .......................................................... .Wysokość moich średnich miesięcznych dochodów netto
w ostatnim / bieŜącym roku podatkowym wynosi ...................................... zł * ;
d) prowadzę gospodarstwo rolne o powierzchni ............ ha, z którego uzyskuję średnie miesięczne dochody
netto w ostatnim/ bieŜącym roku w wysokości ..................... zł*;
e) nie posiadam zobowiązania z tytułu alimentów, wyroków sądowych itp.;
f) nie posiadam / posiadam * zadłuŜenie wobec:
…………………………………………………………………………………............................................
........................................................................................................................................................................;
g) wyraŜam zgodę na telefoniczne, telefexem lub w inny sposób potwierdzenie i uzyskanie przez
BSZK w Kraśniku informacji dotyczących danych zawartych w niniejszym oświadczeniu.
Jednocześnie oświadczam, mając na uwadze postanowienia art. 297 § 1 i § 2 kodeksu karnego, Ŝe niniejsze oświadczenie jest w pełni
zgodne z prawdą, przy czym zobowiązuję się do powiadomienia Banku o wszystkich istotnych okolicznościach, które mogą mieć
wpływ na terminową spłatę przyznanego mi kredytu. Poświadczam fakt zapoznania się z treścią art. 297 § 1 i § 2 kodeksu karnego.
........................................... dnia ...........................
.................................................................................
podpis wnioskodawcy kredytu osoby składające oświadczenie
Stwierdzam własnoręczność złoŜonego podpisu w oparciu
o dowód osobisty seria ................. numer ......................
..................................... dnia ................
.............................................
podpis pracownika Banku (pieczątka imienna)
*
niepotrzebne skreślić
Treść art. 297 § 1 i § 2 kodeksu karnego:
Art. 297
§1. Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność
gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi – kredytu, poŜyczki pienięŜnej,
poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia
lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pienięŜnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego
lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo
nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego,
instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do 5 lat.
§2. Tej samej karze podlega, kto wbrew ciąŜącemu obowiązkowi, nie powiadamia właściwego podmiotu o powstaniu sytuacji
mogącej mieć wpływ na wstrzymanie albo ograniczenie wysokości udzielonego wsparcia finansowego, określonego w § 1, lub
zamówienia publicznego albo na moŜliwość dalszego korzystania z elektronicznego instrumentu płatniczego.