Miejsko- Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Sztumie za rok 2009

Transkrypt

Miejsko- Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Sztumie za rok 2009
W
ub t
l-
f t
oSwrloczENIB MAJATKowE
w6jta, zastgpcyw6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki
organtzacyjnej gminy, osoby zarz1dzaj4cej i czlonka organu zarz4dzaiqcego gminn4
osob4prawnA oraz osoby wydaj4cej decyzjeadministracyjne *'imieniu w6jta [1]
M.Q.
.4.9,0.!'t,.J,
hg.\.*n,:$n,.
(ntiejscowoi6, data)
Uwagi:
1. Osobaskladaj4caoSwiadczenieobowi4zanajest do zgodnego zprawd4 starannegoi
zupelnegowypelnienia kaZdej z rubryk.
2. Je2eliposzczegolnerubryki nie znajdujew konkretnym przypadku zastosowania,nale?y
wpisad,,niedotyczy".
3. Osobaskladaj4cao6wiadczenieobowi4zanajest okreslii przynaleinoll poszczeg6lnych
skladnik6w maj4tkowych, dochod6w i zobowiqzando maj4tku odrqbnegooraz maj4tku
obj Etego malzerisk4wsp6lno Sci4maj qtkow4'
4. Oswiadczenieo stanie maj4tkowym dotyczy maj4tku w kraju i za granrcq'
5. Oswiadczenieo staniemaj4tkowym obejmujer6wniez wierzytelnoScipieniq2ne.
6. W czqsciA oSwiadczeniazawartes4informacje jawne, w czqSciB zaSinformacje
niejawne dotyczqceadresu zamieszkaniaskladaj4cegooSwiadczenieoraz miejsca
poloZenianieruchomoSci.
CZSSC A
I a, nitejp odpi sany(u;, .€.\3\r Lq\* . .\:snp. n; t\ *
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
po zapoznaniusiE zprzepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniuprowadzenia
dzialalnoScigospodarczejprzez osoby pelni4cefunkcje publiczne (DzU Nr 106,poz. 679, z
1 9 9 8r . N r 1 1 3 ,p o z . 7 1 5i N r 1 6 2 , p o z .1 1 2 6 ,z 1 9 9 9r . N r 4 9 , p o z . 4 8 3 , 2 2 0 0 0r . N r 2 6 ,p o z .
3 0 6o r a z z 2 0 0 2r . N r 1 1 3 , p o 2 . 9 8 4i N r 2 1 4 , p o 2 . 1 8 0 6o) r a zu s t a w yz d m a 8 m a r c a1 9 9 0r . o
gminnym (DzIJ 22001r. Nr 142, poz.l59l oru222002 r. Nr 23, poz.220,Nr
samorz4dzie
62, po2.558,Nr I13, po2.984,Nr 153,poz. t27l i Nr 214,poz. 1806),zgodniez art.24htel
ustawy, oSwiadczam,ze posiadamwchodzqcew sklad malzeriskiejwsp6lnoScimaj4tkowej
lub stanowi4cemoj maj4tek odrgbny:
I. ZasobY PlenlQzne:
- Srodki pieniE2ne zgromadzonew walucie polskiej:
,$a\yl5
..r'.u.g.
- Srodki pieniE2ne zgromadzonew walucie obcej:
...sr,1E..$s\5I&)
- papiery wartoSciowe:
....ftrLq-..M\5t"5
na kwotE:
II.
S'*5lg'..ffi2.,
1.Domo powierzchni: tr-x)rQ./
tytul prawn} : 4 -..'..."'
o wartoSci:.:........""'
.j10..C0Q',.lSh$..ryo-.r)*'.ell...t4ot'r'aa:i')
...m2.,owartosci:
...?8.,.?,.0.
o powierzchni:
Z.Mieszka.'re
^,\.\....rrxs\g
tno'W\..
t1'tul prawn}: .\.1
3.Gospodarstworolne
. . \ \
rodzajgo spodarstwa:.,\.\)9.. *C:55.........,
powierzchnra:...(.......
o wartoSci:....1...'....
"
rodzaj zabtdowY : .L..........
t1'tulpraw nY: .../.... Z tegoty'ulu osi4gn4lem(plam)w roku ubieglym przychod i doch6d w wysokoSci:
4.InnenieruchomoSci
^.
rA
-\n\
powierzchnia: .\)JK..9)9.\t)'
\J
'/
o wafto5cl: """""".'
I
rrr
Posiadamudzialy w sp6ikach handlowych - nale?ypodai liczbq i emitenta udzial6w:
..ure-..S\P\\qL\.......
J
)
IJdzialy te stanowi4 pakiet wipkszy niz T0%oudzialow w sp6lce:
Ztego t1'tuluosi4gn4lem(Elam)w roku ubieglym doch6dw wysokoSci:
IV.
akcjew sp6lkachhandlowych- nale2ypoda6liczbgi emitentaakcji:
Posiadam
rsged\rg
Akcje te stanowi4pakietwiEkszynizI0%o akcji w sp6lce:
Ztego tytulu osi4gnqlem(gtam)w roku ubieglym dochodw wysokoSci:
V.
Nabyiem(am) (nabyl moj malaonek, z wyl4czeniem mienia przynale?ttegodo jego maj4tku
odrEbnego)od Skarbu Paristwa,innej paristwowejosoby prawnej,jednostek samorz4du
terytorialnego, ich rwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastqpuj4cemienie, kt6re
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nale?ypoda6 opis mienia i datEnabycia, od kogo:
....\uR-...\)*:,\lsi
J
)
VI.
gospodarczql2l(nale?ypodai formEprawn4i przedmiot
1. ProwadzE
dzialainoS6
: ..r\-x.r.q.....').f\.vqlt1
dziaialnoSci)
J )
- osobiScie
./
- wsn6lnie z innvmi osobami
'.,.',,,'..,..''.2.
Ztego tytulu osi4gn4lem(glam)w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokoSci:
2. ZarzqdzamdzialalnoSci4gospodarczqlubjestemprzedstawicieiem,pelnomocnikiemtakiej
dzialalnoSci(nale|y podai formQprawn4 i przedmiot dzialalnoSci)
..$je...d.o\.,\tzt
J
- osobiScie
- wspolnie z innymi osobami
Ztego tytulu osi4gn4lem(qlam)w roku ubiegtym doch6d w wysokoSci:
VII.
l.W sp6lkachhandlowych (nazwa. siedzibasp6lki):
....kIJ.g...0\\b(*)
jestem czlonkiem zarzqdu(od kiedy):
jestem czlonkiem rady nadzorczej(od kiedy):
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego tytulu osi4gn4lem(qlam)w roku ubieglym doch6d w wysokoSci:
2.W sp6ldzielniach:
.
\
\
..M).-t...\))\\L"1
J
jestem czlonkiem zarz4du(od kiedy):
jestem czlonkiem rady nadzorczej l3l (od kiedy):
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego ty'tulu osi4gn4lem(Elam)w roku ubieglym doch6d w wysokoSci:
I
'/
3. W fundacjachprowadzqcych dzialalnoic gospodarcz4:
f .{r: r. }o- . . . vA. \iY\ ,. .: .. } . Lt) .t.^. . . . . .
jestem czlonkiem zarzqdu(od kiedy):
/
jestem czlonkiem rady nadzorczej(od kiedy):
,/
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego tytulu osi4gnqlem(qlam)w roku ubiegtym dochod w wysokoSci:
VIII.
Inne dochody osi4gane ztyfiilu zatrudnienia lub imtej dzialalnoScizarobkowej lub zajgc,z
podaniem kwot uzyskiwanych zkaadego t1'tulu:
x.
Sktadniki mienia ruchomegoo wartoScipowyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w
mechanicznychnale2ypodai markE,model i rok produkcji):
.....\t').q..,..$.a\
r1*,r1....
J
)
X.
Zobowiqzania pieniqzne o warto6ci powyZej 10 000 zlotych, w tym zacirymEte kredyty i
poLyczki oraz warunki, na jakich zostalyudzielone (wobec kogo, w zwi4zku z jakim
zdarzentem,w jakiej wysokoSci):
!seA$ \r qO\s\.
...- ..t 5..GOO.,f.C.
..-c!.E
.t .\+.sJNe\c.r*r':a:2.v.
CZESCB
fo,'o
b"ilsnrn,Agg\
(ntiejscowoit, data)
,1,,,Q.:l[.b\t]..
(podpis)
[1] NiewtaSciweskreSlii
w zakresieprodukcji roSlinneji
iZj Xi" dotyczy dzialalnoSciwy'tworczejw rolnictwie
zwrerzqcej,w formie i zakresie gospodarstwarodzinnego
o!\Ych
[3 ] N ie dotyczy rad nadzorczych spoldzielni mie szkani

Podobne dokumenty