BIAŁOŁĘCKI BIEG WOLNOŚCI – BIAŁOŁĘKA 2016 10 grudnia

BIAŁOŁĘCKI BIEG WOLNOŚCI – BIAŁOŁĘKA 2016
10 grudnia 2016 r.
Numer startowy
imię i nazwisko
data urodzenia
płeć (K/M)
klub
numer telefonu (SMS z wynikiem)
Oświadczam, że ja, niżej podpisany/a biorę odpowiedzialność za stan swojego zdrowia podczas
imprezy „Białołęcki Bieg Wolności” odbywającej się w dniu 10 grudnia 2016 r. w Warszawie.
Przyjmuję do wiadomości, że należy przestrzegać zarządzeń służb porządkowych oraz warunków
regulaminu. Swoim podpisem zapewniam, że zapoznałem/am się ze wszystkimi warunkami
regulaminu zawodów.
Organizator, wszystkie osoby z nim współpracujące, a także osoby związane z przeprowadzeniem i
organizacją biegu nie ponoszą odpowiedzialności względem uczestników za szkody osobowe,
rzeczowe i majątkowe, które wystąpią przed, w trakcie lub po biegu. Uczestnicy startują na własną
odpowiedzialność. Uczestnicy ponoszą odpowiedzialność cywilną i prawną za wszystkie
wyrządzone szkody. Przez akceptację niniejszej deklaracji uczestnicy zrzekają się prawa
dochodzenia prawnego lub zwrotnego od organizatora lub jego zleceniobiorców w razie wypadku
lub szkody związanej z zawodami.
Warszawa, ............/12/2016r.
miejscowość i data
…………………………………………………………
podpis zawodnika / zawodniczki
Zgadzam się na przetwarzanie danych osobowych dla celów imprezy oraz wyrażam zgodę na
przetwarzanie mojego wizerunku w celach związanych z promocją imprezy „Białołęcki Bieg
Wolności”.
Warszawa, ............/12/2016r.
miejscowość i data
…………………………………………………………
podpis zawodnika / zawodniczki