Załączniki do rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki

Załączniki do rozporządzenia Ministra
Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej
z dnia.14 kwietnia 2016r.(poz .570)
Załącznik nr 1
UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty:
Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszczonymi przy poszczególnych polach
oraz w przypisach.
Zaznaczenie gwiazdką, np.: „pobieranie*/niepobieranie*” oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź, pozostawiając
prawidłową. Przykład: „pobieranie*/niepobieranie*”.
I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie
1. Organ administracji publicznej,
do którego adresowana jest oferta
2. Tryb, w którym złożono ofertę
3. Rodzaj zadania publicznego1)
4. Tytuł zadania publicznego
5. Termin realizacji zadania publicznego2)
Burmistrz Lidzbarka Warmińskiego
Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego
i o wolontariacie
Promocja i ochrona zdrowia, przeciwdziałanie uzależnieniom
„Przeciwdziałanie uzależnieniom wśród seniorów UTW w Lidzbarku
Warmińskim”
Data
20 VI 2016 r.
Data
31. VII 2016
rozpoczęcia
zakończenia
II. Dane oferenta (-ów)
1. Nazwa oferenta (-ów), forma prawna, numer Krajowego Rejestru Sądowego lub innej ewidencji, adres siedziby oraz
adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby)
Stowarzyszenie Przyjaciół Ziemi Lidzbarskiej, ul. Słowackiego 4, 11-100 Lidzbark Warmiński.
Forma prawna – Stowarzyszenie
KRS – 0000058400
2. Inne dodatkowe dane kontaktowe,
w tym dane osób upoważnionych do
składania wyjaśnień dotyczących oferty
(np. numer telefonu, adres poczty elektronicznej,
numer faksu, adres strony internetowej)
Jolanta Adamczyk
tel. 603 891 716
mail:[email protected]
III. Zakres rzeczowy zadania publicznego
1. Opis zadania publicznego proponowanego do realizacji wraz ze wskazaniem, w szczególności celu, miejsca jego
realizacji, grup odbiorców zadania oraz przewidywanego do wykorzystania wkładu osobowego lub rzeczowego
„Przeciwdziałanie uzależnieniom wśród seniorów UTW w Lidzbarku Warmińskim” to projekt, adresowany do osób starszych
i ich rodzin. Problem uzaleznienia od alkoholu czy narkotyków przypisuje się najczęściej osobom młodym. Dane
statystyczne wykazują jednak, że silną grupę stanowią także osoby starsze, po 60 roku życia. Przyczyn dynamicznie
rosnacej grupy uzależnionych seniorów należy szuka w reakcji na niepożądane zmiany, na przykład przejście na
emeryturę. Dla wielu osób jest to trudny czas ze względu na coraz bardziej odczuwalny i i w wielu przypadkach bolesny
proces starzenia. W seniorach wzrasta poczucie utraty prestiżu i satysfakcji z życia, zaczynają odczuwać samotność i
1 )
2
Rodzaj zadania zawiera się w zakresie zadań określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie.
)
Termin realizacji zadania nie może być dłuższy niż 90 dni.
1
pustkę, wynikajaca w wielu przypadkach z rozluźnienia więzi rodzinnych. Czynnikiem powodujacym branie używek może
być także utrata bliskiej osoby, trudna sytuacja materialna, choroba lub niechęć do zaakceptowania zmian, jakie niesie ze
sobą wiek. W takich przypadkach uciekanie w alkohol, narkotyki, środki nasenne i przeciwbólowe, ale także nadmierne
ogladanie telewizji, to ewidentny sposób ucieczki przed pozornie bezproduktywnym życiem seniora. Datego,celem
wiodącym projektu adresowanego do seniorów skupionych w ramach Uniewersytetu Trzeciego Wieku w Lidzbarku
Warmińskim, będzie zwiększenie świadomości społeczeństwa w zakresie problematyki dotyczącej uzależnień, zdrowego
i mądrego starzenia się poprzez aktywizację społeczną, edukacyjną, ruchową uczestników projektu oraz ich rodzin, dla
których senior może być wzorem do naśladowania. Zadania projektu rozwiązywane będą w różnych przestrzeniach
tematycznych prowadzonych w formie zajęć, wykładów, warsztatów, spotkań, rajdów. Realizacja zadania polegać
będzie na zaproszeniu do udziału w projekcie osób starszych pozostających często w zapomnieniu, potencjalnie
zagrożonych uzależnieniami, których sytuacja finansowa nie pozwala na rozwijanie swoich zainteresowań i pogłębianie
wiedzy, szczególnie w zakresie problematyki uzależnień. Wśród uczestników projektu preferować będziemy tematy
zdrowego starzenia się, promować ludzi ciekawych na życie twórcze i otwartych na działania społeczne. Wykorzystując
potencjał merytoryczny Lidzbarskiego Domu Kultury opracowany zostanie harmonogram warsztatów, spotkań, wykładów
na potrzeby grup zainteresowań. Preferując aktywne formy spędzania czasu wolnego, będziemy starać się aktywizować
osoby potencjalnie zagrożone uzależnieniemi,
wyzwalać w nich twórczą formę odbioru otaczającego nas świata
przyrody, historii regionu, integracji środowiska osób starszych, profilaktyki zdrowia i zdrowego starzenia się.
Potrzeby określające realizację projektu:
Projekt o różnorodnym i o szerokim kompendium wiedzy w zakresie problematyki uzależnień wśród osób starszych,
będzie otwartą ofertą edukacyjną. Umożliwi integracje środowiska seniorów, rozwijać będzie aktywne formy spędzania
czasu wolnego uświadamiając uczestników projektu o zagrożeniach płynących z izolacji społecznej wpływającej bardzo
często na uzależnienia od alkoholu, leków, telewizora, narkotyków. Świadomość społeczeństwa skupionego w małych
miastach, w zakresie problematyki uzależnień wśród seniorów jest niewielka. Wpływa na ten stan brak dostępu do
instytucji życia publicznego zajmujących się problematyką uzależnień, często skrywany wstyd i brak oferty dla grupy osób
zagrożonych izolacją społeczną będących na emeryturze.
2. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
W ramach realizowanego projektu: „Przeciwdziałanie uzależnieniom wśród seniorów
UTW w Lidzbarku Warmińskim”
zakładamy zwiększenie świadomości uczetników bioracych udział w zadaniu na problemy uzależnienia wśród seniorów,
otwarcie się do aktywnego, zdrowego stylu życia. Adresatem zadania są osoby starsze skupione w ramach Uniwersytetu
Trzeciego Wieku w Lidzbarku Warmińskim, którzy zdobędą wiedzę na temat zagrożeń związanych z uzależnieniami dotyczącymi
seniorów, preferować będą aktywne formy spędzania czasu wolego, które stanowią wzór do naśladowania wśród dzieci,
młodzieży, dorosłychWarsztaty zdrowego żywienia, wykłady, spotkania, to zakładane w ramach projektu działania, których
rezultatem będzie zdobyta wiedza na temat uzależnień i zagrożeń pynących z izolacji społecznej, integracja środowiska osób
starszych i aktywizacja do życia ciekawszego, piękniejszego, otwartego na naukę i dbanie o sprawność fizyczną i psychczną.
2
Wydane zostaną informatory które będą mówiły o uzależnieniach wśród seniorów i problemach ludzi starszyc
IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego (w przypadku większej liczby kosztów
istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy)
do poniesienia
z wnioskowanej
dotacji3)
(zł)
Koszt całkowity
(zł)
do poniesienia
ze środków
finansowych
własnych, środków
pochodzących
z innych źródeł,
wkładu osobowego
lub rzeczowego4)
(zł)
Lp.
Rodzaj kosztu
1.
Informator : opracowanie i wydrukowanie – nakład 500
szt
2.000 zł
2.000 zł
Nagrody dla uczestników zadania „Pieno życia w
kolorze sepii”
Produkty w tym żywnościowe) zakupione na potrzeby
warsztatów
Zaproszenia, dyplomy i materiały związane z realizacją
projektu
Koordynator projektu, wykłady, warsztaty
1.000 zł
1.000 zł
2.000 zł
2.000 zł
500 zł
0
500 zł
500 zł
0
500 zł
6.000 zl
5.000 zl
1.000 zl
2.
3.
4.
Koszty ogółem:
Oświadczam(-y), że:
1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta;
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* świadczeń pieniężnych od adresatów zadania;
3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym;
4) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)*/zalega (-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych;
5) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)*/zalega (-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na
ubezpieczenia społeczne.
.................................................................
.................................................................
.................................................................
(podpis osoby upoważnionej
lub podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli
w imieniu oferenta)
Data .10 VI 2016 r. .
Załącznik:
W przypadku gdy oferent nie jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym – potwierdzona za zgodność z oryginałem
kopia aktualnego wyciągu z innego rejestru lub ewidencji.
3
4 )
)
Wartość kosztów ogółem do poniesienia z dotacji nie może przekroczyć 10 000 zł.
W przypadku wsparcia realizacji zadania publicznego.
3