Cennik - Szpital Bielański w Warszawie

Transkrypt

Załącznik nr 3 do
Regulaminu Organizacyjnego
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
SZPITALA BIELAŃSKIEGO
im. ks. Jerzego Popiełuszki
SP ZOZ
Niniejszy cennik stanowi podstawę do pobierania opłat przez Szpital Bielański im. ks. Jerzego Popiełuszki SP ZOZ
za usługi medyczne świadczone osobom nieuprawnionym do otrzymania świadczenia gwarantowanego.
Ceny w niniejszym cenniku nie zawierają kosztu leków, preparatów anestetycznych, preparatów krwii oraz badań
dodatkowych.
Ceny zawarte w niniejszym cenniku są cenami netto. Zwolnione od VAT są usługi w zakresie opieki medycznej,
służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz dostawa towarów i świadczenie
usług ściśle z tymi usługami związnaych, wykonywane przez podmioty lecznicze.
* Usługi medyczne, których nie ma w cenniku, wyceniane będą po kosztach rzeczywistych po zakończeniu
udzielenia świadczenia.
1
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
Cena
Oddział Chorób Wewnętrznych I
1
Koszt osobodnia
300,00 zł
Pododdział Diagnostyki Endokrynologicznej
1
Koszt osobodnia
250,00 zł
Poradnia Endokrynologiczna
1
2
3
4
5
6
Porada lekarza w trakcie specjalizacji
Porada lekarza specjalisty
Densytometria
USG tarczycy
Biopsja cienkoigłowa tarczycy
Przezskórne wstrzyknięcia etanolu
100,00 zł
150,00 zł
100,00 zł
100,00 zł
150,00 zł
100,00 zł
Zakład Izotopów i Tyreologii
1
2
Scyntygrafia tarczycy z opisem
Wychwyt J131 przez tarczycę [T 24]
120,00 zł
95,00 zł
Pracownia RIA w Poradni Endokrynologicznej
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Gastryna
Podjednostka alfa hormonów glikoproteidowych
Prolaktyna
Testosteron
T3 (wolne) FT3
T4 (wolne) FT4
Androstendion
SHBG - Białko wiążące hormony płciowe
DHEA - S04
Estradiol E2
FSH
LH
TSH
17-OH progesteron
Kortyzol
Progesteron
Badanie przeciwciał anty-TPO
Badanie przeciwciał anty-TG
Makroprolatyna
ACTH
GH- hormon wzrostu
Insulina
IGF I somatomedyna C
Aldosteron
Glukagon
Polipeptyd trzustkowy (PP)
Chromogranina A-CgA
17- OHCS (17-hydroksykortykoidy w moczu)
50,00 zł
70,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
35,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
60,00 zł
45,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
55,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
40,00 zł
70,00 zł
65,00 zł
2
Załącznik nr 3 do
L.p.
29
30
31
32
Rodzaj usługi
17-Ketosterydy
Wolne 17- hydroksykortykoidy
Wolny Kortyzol
Witamina D
Cena
65,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
60,00 zł
Oddział Kardiologicznyz Pododdziałem Intensywnego Nadzoru
Kardiologicznego
1
Koszt osobodnia
680,00 zł
Poradnia Kardiologiczna
(Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Kardiologicznej)
1
2
3
4
5
6
7
EKG bez opisu
EKG z opisem
EKG wysiłkowe
Holter
Echokardiografia serca w prezentacji B z użyciem dopplera spektralnego.
100,00 zł
150,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
40,00 zł
II Oddział Chorób Wewnętrznych z Nefrologią
1
Koszt osobodnia
400,00 zł
Poradnia Nefrologiczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Oddział Pediatryczny
1
Koszt osobodnia
360,00 zł
Poradnia Nefrologiczna dla Dzieci
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Hematologiczna dla Dzieci
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Oddział Neurologiczny z Oddziałem Udarowym
1
Koszt osobodnia
380,00 zł
3
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
Cena
Poradnia Neurologiczna
1
2
3
Badanie EEG
100,00 zł
150,00 zł
80,00 zł
Pracownia Elektromiografii i Potencjałów Wywołanych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
EMG - badanie ilościowe mięśnia
EMG - ocena czynności spoczynkowej mięśnia
EMG - próba tężyczkowa
ENG - nerw ruchowy długi
ENG - nerw ruchowy - krótkie odcinki
ENG - nerw czuciowy 1 pkt
Blink - reflex
Elektrostymulacyjna próba męczliwości bez leku
Somatosensoryczne potencjały wywołane kończyn górnych
Somatosensoryczne potencjały wywołane kończyn dolnych
Dermatomalne potencjały wywołane z korzeni L3, L4, L5, S1
Słuchowe potencjały wywołane
Wzrokowe potencjały wywołane
Badanie śródoperacyjne
65,00 zł
15,00 zł
60,00 zł
50,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
40,00 zł
105,00 zł
120,00 zł
120,00 zł
120,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
170,00 zł
Oddział Neonatologiczny
1
Koszt osobodnia
360,00 zł
Pododdział Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
1
Koszt osobodnia
1 270,00 zł
Poradnia Neonatologiczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Oddział Chirurgii Ogólnej
1
Koszt osobodnia
1
2
3
4
5
Rektoskopia
Zabieg z zakresu małej chirurgii
Założenie/zmiana opatrunku chirurgicznego
480,00 zł
Poradnia Chirurgii Ogólnej
100,00 zł
150,00 zł
60,00 zł
120,00 zł
40,00 zł
4
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
Cena
Poradnia Proktologiczna
1
2
3
4
5
6
Wziernikowanie odbytnicy/esicy z biopsją [zamknięta]
Anoskopia
Rektoskopia
Usuwanie żylaków odbytu metodą Barrona
100,00 zł
150,00 zł
60,00 zł
40,00 zł
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Chirurgii Przewodu Pokarmowego (Stomijna)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Leczenie wypadania stomii
Chirurgiczne usuwanie polipów stomii
Porada dla pacjentów ze stomią w zakresie samopielęgnacji (z ewentualną wymianą)
Rozszerzanie kanału stomijnego
Badanie przetoki jelita grubego
Przyżeganie polipów na stomii
Irygacja do stomii
Leczenie zmian zapalnych skóry wokół stomii
100,00 zł
150,00 zł
300,00 zł
100,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
20,00 zł
60,00 zł
25,00 zł
50,00 zł
Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedyczny
1
Koszt osobodnia
510,00 zł
Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Opatrunki miękkie unieruchamiające stawy kończyn górnych i dolnych
Opatrunki gipsowe unieruchamiające kończynę górną i dolną
a/ małe
b/ duże
Opatrunki gipsowe unieruchamiające kończynę górną i dolną w przypadku repozycji
a/ małe
b/ duże
Kołnierz miękki unieruchamiający kręg szyjny
Kołnierz gipsowy unieruchamiający kręg szyjny
Punkcja stawowa
Szycie rany
a/ czystej
b/ zanieczyszczonej
Zdjęcie opatrunku gipsowego
a/ małego
b/ dużego
100,00 zł
150,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
120,00 zł
40,00 zł
80,00 zł
30,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
15,00 zł
20,00 zł
5
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
Cena
Oddział Urologiczny
1
Koszt osobodnia
590,00 zł
Poradnia Urologiczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Oddział Laryngologiczny
1
Koszt osobodnia
510,00 zł
Poradnia Logopedyczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Foniatryczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Otolaryngologiczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Audiologiczna
1
2
3
Badanie słuchu
100,00 zł
150,00 zł
30,00 zł
Oddział Chirurgii Dzieci
1
Koszt osobodnia
620,00 zł
Poradnia Chirurgii Dzieci
1
2
3
4
5
6
7
8
Zabieg z zakresu małej chirurgii
Założenie/zmiana opatrunku chirurgicznego
Opatrunki miękkie unieruchamiające stawy kończyn górnych i dolnych
Opatrunki gipsowe unieruchamiające kończynę górną i dolną:
a/ małe
b/ duże
a/ małe
b/ duże
100,00 zł
150,00 zł
120,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
120,00 zł
40,00 zł
6
Załącznik nr 3 do
L.p.
9
10
11
Rodzaj usługi
Punkcja stawowa
Szycie rany:
a/ czystej
b/ zanieczyszczonej
Cena
80,00 zł
30,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Ginekologia
1
Koszt osobodnia
720,00 zł
Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Położnictwo
1
Koszt osobodnia
390,00 zł
Poradnia Ginekologiczna dla Dziewcząt
1
2
3
Porada lekarska z badaniem ginekologicznym
100,00 zł
150,00 zł
130zł / 180 zł
Poradnia Ginekologiczno - Położnicza
1
2
3
4
Porada lekarska z zakresu uroginekologii
100,00 zł
150,00 zł
130 zł / 170 zł
130 zł / 170 zł
Poradnia Cytodiagnostyczna
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Kolposkopia
Biopsja szyjki macicy (bez oceny histopatologicznej i znieczulenia)
Elektronizacja szyjki macicy (bez oceny histopatologicznej i znieczulenia)
Elektrokoagulacja szyjki macicy
Krioterapia
Usunięcie polipa szyjki macicy
100,00 zł
150,00 zł
130zł / 180 zł
250,00 zł
180,00 zł
130,00 zł
100,00 zł
120,00 zł
150,00 zł
Poradnia Leczenia Niepłodności
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sztuczna inseminacja
Izolowanie limfocytów T i B
Oznaczenie kariotypu
Badanie struktur chromosomów (GCQR)
Fizjoogiczno-morfologiczne badanie nasienia z pobraniem
Jakościowe badanie przeciwciał z zastosowaniem testów lateksowych
Wykazanie przeciwciał nasienia
Badanie nasienia
Badanie nasienia rozszerzone o test migracji i test hypoosmotyczny - HOS
100,00 zł
150,00 zł
130zł / 180 zł
250,00 zł
450,00 zł
250,00 zł
300,00 zł
250,00 zł
200,00 zł
150,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
7
Załącznik nr 3 do
L.p.
13
14
15
16
Rodzaj usługi
Inseminacja nasieniem płukanym
Test PCT
Test Kremera
Oznaczenie przeciwciał plemnikowych w surowicy, śluzie szyjkowym i w płynie nasiennym
przy użyciu testu lateksowego
Cena
400,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
50,00 zł
Poradnia Patologii Ciąży
1
2
3
100,00 zł
150,00 zł
130zł / 180 zł
Badania Cytodiagnostyczne
1
Badanie cytologiczne
25,00 zł
2
Badanie cytohormonalne - każde pobranie
20,00 zł
Badania USG wykonywane w Poradni dla Kobiet
1
USG macicy ciężarnej
40,00 zł
Oddział Neurochirurgiczny
1
Koszt osobodnia
660,00 zł
Poradnia Neurochirurgiczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Oddział Intensywnej Terapii
1
Koszt osobodnia
3 070,00 zł
Oddział Psychiatryczny
1
Koszt osobodnia
240,00 zł
Izba Przyjęć Psychiatryczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Zdrowia Psychicznego
1
2
100,00 zł
150,00 zł
8
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
Cena
Poradnia Alergologiczna
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Oddział Gastroenterologiczny
1
Koszt osobodnia
570,00 zł
Poradnia Gastrologiczna i Pracownia Endoskopowa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Badanie histopatologiczne wycinka
Rektoskopia
Gastroskopia diagnostyczna
Sigmoidoskopia (FSS)
Kolonoskopia diagnostyczna
Obliteracja żylaków przełyku
Obliteracja żylaków przełyku z sigmoidoskopią
Polipektomia
Endoskopowa Cholangiopankreatografia Wsteczna (ECPW)
Obliteracja żylaków przełyku
Założenie gastrostomii
Usunięcie ciała obcego z przewodu pokarmowego
Tamowanie krwawienia
Tamowanie krwawienia w trybie nagłym
Poszerzenie zwężenia przełyku
Poszerzenie zwężenia odźwiernika
Założenie zgłębnika do żołądka
100,00 zł
150,00 zł
40,00 zł
100,00 zł
210,00 zł
170,00 zł
300,00 zł
1 100,00 zł
250,00 zł
650,00 zł
2 500,00 zł
480,00 zł
730,00 zł
400,00 zł
680,00 zł
710,00 zł
2 000,00 zł
2 000,00 zł
400,00 zł
Poradnia Okulistyczna dla Dzieci (Ortoptyczna)
1
2
100,00 zł
150,00 zł
Poradnia Leczenia Jaskry
1
2
3
Perymetria - Pole Widzenia
100,00 zł
150,00 zł
50,00 zł
Szpitalny Oddział Ratunkowy
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cewnikowanie pęcherza moczowego
EKG
Gastroskopia diagnostyczna
Iniekcja domięśniowa
Iniekcja dożylna
Iniekcja podskórna
100,00 zł
150,00 zł
15,00 zł
50,00 zł
210,00 zł
15,00 zł
20,00 zł
15,00 zł
40,00 zł
80,00 zł
9
Załącznik nr 3 do
L.p.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Rodzaj usługi
Nacięcie ropnia okołomigdałkowego
Nacięcie ropnia, wycięcie tkanek martwych
Nakłucie lędźwiowe
Opatrunek miękki
Opatrunki gipsowe unieruchamiające kończynę górną i dolną
a/ małe
b/ duże
a/ małe
b/ duże
Opieka pielęgniarki
Pomiar ciśnienia tętniczego
Punkcja stawowa
Wykonanie szczepienia
Szycie rany
Tamponada nosa
Usunięcie paznokcia
Założenie opatrunku na ranę
Zdjęcie szwów
Zmiana opatrunku
Cena
50,00 zł
70,00 zł
20,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
120,00 zł
28,00 zł
5,00 zł
30,00 zł
15,00 zł
60,00 zł
110,00 zł
30,00 zł
40,00 zł
15,00 zł
40,00 zł
Oddział Chirurgii Naczyniowej
1
Koszt osobodnia
950,00 zł
Poradnia Chirurgii Naczyniowej
1
2
3
4
5
6
7
USG naczyń badanie z użyciem metody Doppler Duplex - szyja
USG naczyń badanie z użyciem metody Doppler Duplex - obwodowe
USG naczyń badanie z użyciem metody Doppler Duplex - kończyny dolne/górne
USG naczyń żylnych Doppler Duplex - miednica + kończyny dolne
Kapilaroskopia kończyn górnych
100,00 zł
150,00 zł
100,00 zł
100,00 zł
120,00 zł
120,00 zł
100,00 zł
Poradnia Rehabilitacyjna
1
Porada lekarza / fizjoterapeuty
100,00 zł
Poradnia Chirurgii Stomatologicznej
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Badanie lekarskie stomatologiczne - konsultacja
Znieczulenie powierzchniowe
Znieczulenie nasiękowe
Znieczulenie przewodowe
Podcięcia wędzidełka wargi, języka, policzka
Usunięcie zęba mlecznego
Usunięcie zęba stałego jednokorzeniowego
Usunięcie zęba stałego wielokorzeniowego
Usunięcie głęboko złamanego korzenia poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe za
pomocą dźwigni i wierteł
Usunięcie zęba poprzez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata
śluzówkowo okostnowego
Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego
Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych
Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany (obejmującej jeden zębodół)
150,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
20,00 zł
100,00 zł
30,00 zł
60,00 zł
80,00 zł
120,00 zł
120,00 zł
200,00 zł
200,00 zł
30,00 zł
10
Załącznik nr 3 do
L.p.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Rodzaj usługi
Chirurgiczne zaopatrzenie dużej rany albo znacznie zanieczyszczonej rany obejmującej
dwa i więcej zębodoły
Założenie opatrunku chirurgicznego
Płukanie naciętej zmiany ropnej
Zdjęcie szwów
Wycięcie małego guzka, zmiany zębopochodnej lub włókniaka z wysłaniem materiału do
badania histopatologicznego
Plastyka połączenia ustno zatokowego (bez rewizji zatoki, z wytworzeniem płata
śluzówkowo okostnowego)
Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowego lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z
drenażem i opatrunkiem
Pierwsza pomoc przy złamaniach kości szczęk (rozpoznanie, repozycja)
Założenie drucianej szyny nazębnej (unieruchomienie tymczasowe)
Zdjęcie szyny nazębnej
Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów
Leczeniu „suchego zębodołu" (jedna wizyta)
Resekcja korzenia zęba
Wyłuszczenie torbieli
Plastyka tkanek twardych
Plastyka tkanek miękkich
Zatamowanie krwawienia w obrębie jamy ustnej
Cena
50,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
150,00 zł
180,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
100,00 zł
20,00 zł
60,00 zł
20,00 zł
200,00 zł
150,00 zł
120,00 zł
120,00 zł
10,00 zł
Nocna i Świąteczna Pomoc Medyczna
1
2
3
Wyjazd lekarza do pacjenta (porada + transport)
200,00 zł
100,00 zł
150,00 zł
Pracownia Serologiczna
1
2
3
4
5
6
7
Oznaczenie grupy krwi
Krewkarta
Bezpośredni test antyglobulinowy BTA
Badanie alloprzeciwciał odpornościowych
Próba zgodności serologicznej z pierwszą jednostką
Próba zgodności krwi, właściwa próba krzyżowa - kolejne jednostki
Wykonanie odpisu grupy krwi
42,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
35,00 zł
60,00 zł
15,00 zł
5,00 zł
Prosektorium
1
2
Przechowywanie zwłok - zmarli w Sz. B. trzy pierwsze doby
Przechowywanie zwłok (doba)
bezpłatnie
30,00 zł
Zakład Patomorfologii
1
Badania cytologiczne
a. BACC /biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana - z użyciem monitora USG/
Badanie cytologiczne plwociny, osadu moczu i płynów (z barwieniem preparatów, oceną i
b.
ustaleniem rozpoznania)
2
Badania histopatologiczne
a. Badanie małego wycinka
b. Badanie wycinków z badań skopowych (gastro-rekto-cysto-skopia) - do 3 wycinków
Badanie wycinków z badań skopowych (gastro-rekto-cysto-skopia) - każde następne 3
b'.
wycinki
c. Biopsja gruboigłowa wątroby z oceną
d. Biopsja gruboigłowa stercza
150,00 zł
60,00 zł
40,00 zł
45,00 zł
35,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
11
Załącznik nr 3 do
L.p.
e.
f.
g.
h.
i.
3
a.
b.
c.
4
a.
b.
c.
5
a.
b.
6
a.
b.
Rodzaj usługi
Badanie wyskrobin
Badanie materiału nieonkologicznego średnich wymiarów (do 3 wycinków)
Badanie dużego materiału (powyżej 3 wycinków) - za każdy wycinek
Badanie śródoperacyjne makroskopowe
Badanie śródoperacyjne makro- i mikroskopowe
Badania autopsyjne
Badanie sekcyjne makroskopowe
Badanie histopatologiczne wycinka dokumentującego rozpoznanie makroskopowe
Badanie neuropatologiczne makroskopowe mózgu, rdzenia kręgowego zakończone
diagnozą
Badania neuropatologiczne mikroskopowe
Badanie wycinka małego
Badanie wycinka średniego
Badanie wycinka dużego
Techniki specjalne
Barwienie histologiczne (histochemiczne) dodatkowe - 1 barwienie
Barwienie immunohistochemiczne (średnio 3 surowice)
Konsultacje
Konsultacja badań 1 pacjenta bez barwień dodatkowych
Konsultacja badań 1 pacjenta z dodatkowym opracowaniem histologicznym,
histochemicznym lub immunohistochemicznym
Cena
45,00 zł
80,00 zł
30,00 zł
100,00 zł
150,00 zł
250 zł-350 zł
35,00 zł
120,00 zł
40,00 zł
80,00 zł
120,00 zł
20,00 zł
80,00 zł
60,00 zł
150,00 zł
Badania diagnostyki obrazowej
1.
2.
Tomografia komputerowa głowy - bez kontrastu
Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy małej - badanie dwufazowe
140,00 zł
310,00 zł
3.
Angio - Tomografia komputerowa KlaTomografia komputerowai piersiowej - z kontrastem
335,00 zł
4.
5.
Tomografia komputerowa głowy - badanie dwufazowe
Tomografia komputerowa jamy brzusznej - badanie dwufazowe
270,00 zł
275,00 zł
6.
Tomografia komputerowa klaTomografia komputerowai piersiowej - badanie dwufazowe
300,00 zł
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Tomografia komputerowa kręgosłupa - bez kontrastu
Tomografia komputerowa Trauma scan całego ciała - z kontrastem
Tomografia komputerowa Trauma scan całego ciała - bez kontrastu
Angio - Tomografia komputerowa głowy - z kontrastem
Angio - Tomografia komputerowa jamy brzusznej - z kontrastem
Angio - Tomografia komputerowa kończyn - z kontrastem
Tomografia komputerowa kości kończyn i stawów - bez kontrastu
Tomografia komputerowa szyi - badanie dwufazowe
Angio - Tomografia komputerowa szyi - z kontrastem
Tomografia komputerowa nieinwazyjna koronarografia
Tomografia komputerowa ocena czynności serca
Tomografia komputerowa uwapnienie naczyń wieńcowych (calcium score)
Tomografia komputerowa głowy - z kontrastem
Tomografia komputerowa jamy brzusznej - bez kontrastu
Tomografia komputerowa jamy brzusznej - z kontrastem
Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy małej - bez kontrastu
Tomografia komputerowa klaTomografia komputerowai piersiowej - bez kontrastu
Tomografia komputerowa klaTomografia komputerowai piersiowej HRCT
Tomografia komputerowa kręgosłupa - badanie dwufazowe
Tomografia komputerowa miednicy małej - badanie dwufazowe
Tomografia komputerowa miednicy małej - bez kontrastu
Tomografia komputerowa szyi - bez kontrastu
Tomografia komputerowa twarzoczaszki - badanie dwofazowe
Tomografia komputerowa twarzoczaszki - bez kontrastu
Tomografia komputerowa kości skroniowe, uszy
140,00 zł
760,00 zł
640,00 zł
350,00 zł
360,00 zł
360,00 zł
160,00 zł
250,00 zł
380,00 zł
590,00 zł
560,00 zł
300,00 zł
200,00 zł
175,00 zł
290,00 zł
220,00 zł
195,00 zł
195,00 zł
280,00 zł
320,00 zł
190,00 zł
160,00 zł
265,00 zł
160,00 zł
168,00 zł
12
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
Tomografia komputerowa zatok
Tomografia komputerowa bronchoskopia wirtualna
Tomografia komputerowa kolonoskopia wirtualna
Tomografia komputerowa Rekonstrukcja 3D
Dodatkowy Kpl. zdjęć (komplet filmów/1CD) TK
Rezonans magnetyczny mózgowia (z kontrastem)
Rezonans magnetyczny kanału kręgowego/kręgosłupa bez kontrastu
Rezonans magnetyczny kanału kręgowego/kręgosłupa z kontrastem
Rezonans magnetyczny mózgowia (bez kontrastu)
Rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej (bez kontrastu)
Rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej (z kontrastem)
Angio - Rezonans magnetyczny tętnic szyjnych (bez kontrastu)
Angio - Rezonans magnetyczny tętnic szyjnych (z kontrastem)
Angio - Rezonans magnetyczny aorty brzusznej i tętnic biodrowych
Angio - Rezonans magnetyczny z opcjami spektroskopii i kino (bez kontrastu)
Angio - Rezonans magnetyczny z opcjami spektroskopii i kino (z kontrastem
Angio - Rezonans magnetyczny głowy
Enterografia - Rezonans magnetyczny
Rezonans magnetyczny serca z oceną funkcji skurczowej
Rezonans magnetyczny serca z oceną funkcji skurczowej i żywotności
Rezonans magnetyczny badanie morfologiczne serca z oceną funkcji skurczowej i
żywotności
Rezonans magnetyczny badanie serca z oceną funkcji skurczowej, żywotności oraz oceną
perfuzji wieńcowej w spoczynku z próbą czynnościową
Rezonans magnetyczny badanie serca z oceną ilościowa przepływu krwi
Rezonans magnetyczny ocena ilości płynu mózgowo-rdzeniowego
Rezonans magnetyczny krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego (opcja cine)
Rezonans magnetyczny małych stawów i kości (bez kontrastu)
Rezonans magnetyczny małych stawów i kości (z kontrastem)
Rezonans magnetyczny miednicy małej
Rezonans magnetyczny mózgowia u noworodka - opcja zewnętrzna
Rezonans magnetyczny przysadki
Rezonans magnetyczny stawów i kości (bez kontrastu)
Rezonans magnetyczny - badanie dyfuzji lub perfuzji
Rezonans magnetyczny - badanie funkcjonalne
Rezonans magnetyczny traktografia
Rezonans magnetyczny małych stawów i kości (kolanowego, barkowego, st.biodrowych,
ramienia, przed
Rezonans magnetyczny oczodołów i gałki ocznej (bez kontrastu)
Rezonans magnetyczny oczodołów i gałki ocznej (z kontrastem)
Rezonans magnetyczny stawów i kości
Spektroskopia
Rezonans magnetyczny mózgowia i kanału kręgowego w aparacie niskoteslowym - opcja
zewnętrzna
Rezonans magnetyczny Rekonstrukcja 3D
Znieczulenie do badania diagnostycznego Rezonans magnetyczny
Dodatkowa dokumentacja zdjęciowa (1Film) Rezonans magnetyczny
Rentgen klatki piersiowej ap
Rentgen nadgarstków
Rentgen przeglądowy jamy brzusznej (1 proj.)
Rentgen ręki ap + bok
Rentgen stawu barkowego
Rentgen stawu kolanowego ap + bok
Rentgen stawu skokowego ap + bok
Rentgen stopy - 2 projekcje + skos
Rentgen czaszki ap i boczne
Rentgen kości miednicy
Rentgen kości przedramienia ap i boczne
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
Cena
160,00 zł
320,00 zł
480,00 zł
100,00 zł
26,00 zł
500,00 zł
325,00 zł
500,00 zł
330,00 zł
350,00 zł
520,00 zł
380,00 zł
570,00 zł
490,00 zł
700,00 zł
850,00 zł
420,00 zł
660,00 zł
670,00 zł
700,00 zł
720,00 zł
760,00 zł
610,00 zł
650,00 zł
650,00 zł
400,00 zł
590,00 zł
540,00 zł
700,00 zł
440,00 zł
400,00 zł
460,00 zł
850,00 zł
850,00 zł
350,00 zł
370,00 zł
530,00 zł
400,00 zł
720,00 zł
510,00 zł
120,00 zł
500,00 zł
12,00 zł
34,00 zł
35,00 zł
39,00 zł
20,00 zł
31,00 zł
26,00 zł
31,00 zł
40,00 zł
32,00 zł
36,00 zł
37,00 zł
13
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
Rentgen kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ap i boczne
Rentgen kręgosłupa piersiowego ap i boczne
Rentgen kręgosłupa szyjnego ap i boczne + czynnościowe
Rentgen obojczyka
Rentgen osiowe barku
Rentgen osiowe stawu biodrowego
Rentgen palca ręki ap+bok
Rentgen stawu łokciowego ap + bok
Rentgen żeber (jedna strona)
Badanie lekarskie: Cholangiografia przez dren kehra
Badanie lekarskie: Cholangiografia przezskórna
Badanie lekarskie: Cholangiografia śródoperacyjna
Badanie lekarskie: Cystografia - dorośli
Badanie lekarskie: Cystografia - dzieci
Badanie lekarskie: Histerosalphingografia (HSG)
Badanie lekarskie: przewodu pokarm. - przełyk
Badanie lekarskie: Seriogram dolnego odc. przewodu pokarm. (wlew cieniujący)
Badanie lekarskie: Seriogram górnego odc. przewodu pokarm. (żołądek i dwunastni
Badanie lekarskie: Seriogram jelita cienkiego (pasaż)
Badanie lekarskie: Urografia
Badanie lekarskie: Urografia - dorośli
Badanie lekarskie: Urografia - dzieci
Rentgen przyłóżkowe za pomocą zdjęciowych aparatów Rentgen, będących w dyspozycji
szpitala, z opisem
Obsługa aparatów śródoperacyjnych ze skopią, będących w dyspozycji szpitala -stawka za
godzinę pracy
Rentgen wykonanie zabiegów pod kontrolą skopii (bez materiałów)
Rentgen całego kręgosłupa w poz. stojacej (scolioza) ap+bok
Rentgen całego kręgosłupa w poz. stojącej (scolioza) ap
Rentgen celowane na kopuły przepony
Rentgen celowane na kość kulszową
Rentgen celowane na poszczególny krąg
Rentgen celowane na poszczególny krąg (AP+LL)
Rentgen celowane na siodło tureckie
Rentgen celowane tarczycy
Rentgen czaszki (1 proj.)
Rentgen czynnościowe kr.L-s
Rentgen dłonie (porównawcze)
Rentgen fistulografia
Rentgen głowy
Rentgen jamy brzusznej (ostry brzuch) 2 proj.
Rentgen kanały nerwu wzrokowego
Rentgen klatki piersiowej ap i boczne
Rentgen Klp. p.a. lub jamy brzusznej, wykonane na sali operacyjnej lub oddziałach (aparat
Oferenta)
Rentgen kości wykonany na oddziałach (aparat Oferenta)
Rentgen kości długich - udo, podudzie
Rentgen kości krzyżowej
Rentgen kości nosa
Rentgen kości ogonowej
Rentgen kości piętowej bok+osiowe
Rentgen kości przedramienia ap+bok
Rentgen kości ramiennej ap+bok
Rentgen kości udowej + bok
Rentgen kręgosłupa lędźwiowego AP + bok
Rentgen kręgosłupa lędźwiowego skosy
Rentgen kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ap i skosy
Rentgen kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ap+bok
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
Cena
45,00 zł
45,00 zł
55,00 zł
33,00 zł
36,00 zł
39,00 zł
25,00 zł
42,00 zł
43,00 zł
180,00 zł
180,00 zł
180,00 zł
145,00 zł
135,00 zł
145,00 zł
102,00 zł
195,00 zł
155,00 zł
158,00 zł
200,00 zł
200,00 zł
210,00 zł
110,00 zł
65,00 zł
130,00 zł
110,00 zł
95,00 zł
45,00 zł
45,00 zł
33,00 zł
39,00 zł
32,00 zł
50,00 zł
26,00 zł
40,00 zł
33,00 zł
210,00 zł
34,00 zł
58,00 zł
36,00 zł
51,00 zł
200,00 zł
200,00 zł
61,00 zł
32,00 zł
23,00 zł
32,00 zł
33,00 zł
37,00 zł
36,00 zł
40,00 zł
43,00 zł
37,00 zł
60,00 zł
48,00 zł
14
Załącznik nr 3 do
L.p.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
Rodzaj usługi
Rentgen kręgosłupa szyjnego 1 projekcja
Rentgen kręgosłupa szyjnego ap+skosy
Rentgen kręgosłupa szyjnego czynnościowe
Rentgen kręgosłupa szyjnego skosy
Rentgen krtani
Rentgen łopatki + promieniem styczne do łopatki
Rentgen mostka
Rentgen nadgarstka ap+bok
Rentgen nadgarstka w czterech projekcjach
Rentgen nosogardła
Rentgen obojczyków
Rentgen obu rąk porównawcze ap+bok
Rentgen obu stawów barkowych ap
Rentgen obu stawów barkowych ap+osiowe
Rentgen obu stóp porównawcze
Rentgen oczodołów ap
Rentgen osiowe - dwie rzepki
Rentgen osiowe rzepki
Rentgen palca stopy
Rentgen pięty
Rentgen pięty (porównawcze L+P)
Rentgen podstawa twarzoczaszka (1 proj.)
Rentgen podudzia + bok
Rentgen pojedyncze zęba
Rentgen ręki ap
Rentgen ręki ap+skos
Rentgen stawów biodrowych
Rentgen stawów biodrowych skosy
Rentgen stawów kolanowych
Rentgen stawów kolanowych porównawcze ap + jeden bok
Rentgen stawów kolanowych w poz. stojącej
Rentgen stawów skokowych
Rentgen stawów skokowych (AP + LL)
Rentgen stawów skokowych AP
Rentgen stawu biodrowego
Rentgen stawu krzyżowo-biodrowego
Rentgen stawy skroniowo-żuchwowe
Rentgen stopy
Rentgen stopy +bok
Rentgen stopy ap+skos
Rentgen stopy skosy
Rentgen szyi
Rentgen tkanek miękkich twarzy
Rentgen tylny dół czaszkowy (1 proj.)
Rentgen uszu wg. Schillera
Rentgen z kontrastem pod kontrolą skopii
Rentgen zatok
Rentgen żeber (L+P)
Rentgen żuchwy
Rentgen - dodatkowa dokumentacja zdjęciowa (1Film)
Zdjęcie klatki piersiowej p.a. (z możliwością podglądu na sali operacyjnej)
Cena
37,00 zł
51,00 zł
42,00 zł
31,00 zł
36,00 zł
49,00 zł
28,00 zł
29,00 zł
47,00 zł
37,00 zł
43,00 zł
38,00 zł
47,00 zł
51,00 zł
46,00 zł
28,00 zł
38,00 zł
29,00 zł
26,00 zł
29,00 zł
37,00 zł
28,00 zł
39,00 zł
22,00 zł
29,00 zł
37,00 zł
33,00 zł
45,00 zł
39,00 zł
44,00 zł
36,00 zł
37,00 zł
29,00 zł
30,00 zł
38,00 zł
38,00 zł
67,00 zł
32,00 zł
34,00 zł
35,00 zł
30,00 zł
32,00 zł
57,00 zł
28,00 zł
43,00 zł
90,00 zł
28,00 zł
63,00 zł
45,00 zł
12,00 zł
55,00 zł
Badania diagnostyki laboratoryjnej
1
2
3
1,25-Dihydroksycholekalcyferol
AFP (s)
Albumina (m)
355,16 zł
8,00 zł
51,36 zł
15
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Albumina (s)
Alfa-1-antytrypsyna
Alkohol etylowy (s)
ALT (s)
Amfetamina - test jakościowy (m)
Amoniak
Amylaza (m)
Amylaza (s)
Antygen H. pylori w kale (szybki test)
Antygen HBe (s)
Antygen HBs - test potwierdzenia (s)
Antygen HBs (s)
Antygen Legionella pneumophila (m)
Antykoagulant toczniowy
Antytrombina III (o)
APTT
ASO (s) – metoda ilościowa
AST (s)
Badanie kału w kierunku antygenów wirusów Noro (szybki test)
Badanie kału w kierunku antygenów wirusów Rota i Adeno (szybki test)
24
Badanie kału w kierunku obecności antygenu toksyny A/B Clostridium difficile (szybki test)
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Badanie kału w kierunku obecności dehydrogenazy glutaminianowej Clostridium difficile
(szybki test)
Badanie w kierunku gruźlicy met. PCR
Barbiturany - test jakościowy (m)
Barwienie Grama i ocena mikroskopowa moczu
Benzodiazepiny - test jakościowy (m)
Beta-2-mikroglobulina (m)
Beta-HCG (s)
Białko C (o)
Białko całkowite (s)
Białko S (o)
Białko w moczu
Bilirubina bezpośrednia (s)
Bilirubina całkowita (s)
Biocenoza pochwy
Borrelia burgdorferi – Western Blot - IgG
Borrelia burgdorferi – Western Blot - IgM
CA 125 (s)
CA 15-3 (s)
CA 19-9 (s)
CEA (s)
Ceruloplazmina (s)
Chlamydia trachomatis DNA
Chlamydia trachomatis metodą immunofluorescencji bezpośredniej w wymazach z dróg
rodnych
Chlorki (m)
Chlorki (s)
Cholesterol całkowity (s)
Cholesterol HDL (s)
Cholinoesteraza (s)
CK (s)
CK-MB mass (s)
CMV-PCR (jakościowo)
CRP (s) – metoda ilościowa
CYFRA 21-1
Cyklosporyna A (s)
Cena
1,50 zł
132,09 zł
9,00 zł
0,90 zł
51,36 zł
51,59 zł
1,70 zł
1,70 zł
46,97 zł
73,38 zł
51,36 zł
6,50 zł
371,44 zł
117,42 zł
88,05 zł
1,65 zł
29,34 zł
0,90 zł
44,00 zł
7,30 zł
62,00 zł
80,00 zł
557,16 zł
44,04 zł
7,35 zł
51,36 zł
88,05 zł
8,00 zł
117,42 zł
0,80 zł
117,42 zł
0,90 zł
0,90 zł
0,90 zł
36,69 zł
190,80 zł
190,80 zł
10,00 zł
12,00 zł
14,00 zł
8,00 zł
88,05 zł
220,14 zł
95,40 zł
16,14 zł
16,14 zł
17,60 zł
17,60 zł
22,02 zł
1,20 zł
14,50 zł
371,44 zł
2,30 zł
73,38 zł
185,72 zł
16
Załącznik nr 3 do
L.p.
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
Rodzaj usługi
Cynk (s)
Cystatyna C
Cytoza płynu dializacyjnego z otrzewnej
Czas protrombinowy (PT/INR) (o)
Czynnik VII
Czynnik VIII
Czynnik XIII
D-dimery – metoda immunologiczna ilościowa
Deaminaza adenozyny
Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa
Digoksyna (s)
Dopełniacz, składowa C3 (s)
Dopełniacz, składowa C4 (s)
EBV-PCR
EBV-szybki test (s)
Ecstazy w moczu
Elektroforeza białek błon erytrocytów
Elektroforeza hemoglobin
Eozynofile w wymazie z nosa
FDP (metoda immunologiczna ilościowa)
Ferrytyna (s)
Fibrynogen (o)
Fosfataza alkaliczna ALP (s)
Fosfataza alkaliczna granulocytów - FAG (kp)
Fosfataza alkaliczna izoenzym kostny (s)
Fosfataza kwaśna ACP (s)
Fosfofruktokinaza
Fosforan (m)
Fosforan (s)
FTA-ABS
Gazometria tętnicza/żylna/włośniczkowa
GGTP (s)
Glikosfingolipidy erytrocytów (test przesiewowy)
Glikosfingolipidy ilościowo
Glikozylacja glikoprotein erytrocytów
Glukoza (m) – metoda ilościowa enzymatyczna
Glukoza (o)
Glukoza (Płyn Dializacyjny)
Haptoglobina (s)
HbA2
HbF
HBV DNA (s)
HCV RNA (s)
Heksokinaza
Hemoglobina glikowana HbA1c met. chromatografii
Heroina (m) - jakościowo
Herpes simplex w PMR – PCR
Homocysteina (s)
HS-CRP (s)
IgA (s)
IgE całkowite (s)
IgE spec. Mieszanka drzew (s)
IgE spec. Mieszanka kurzu domowego (s)
IgE spec. Mieszanka pleśni (s) (Mx1)
IgE spec. Mieszanka pokarmowa dziecięca (s)
IgE spec. Mieszanka traw późnych (s)
IgE spec. Mieszanka traw wczesnych (s)
IgE specyficzne dla wybranego alergenu
Cena
80,73 zł
117,42 zł
11,74 zł
1,65 zł
92,86 zł
92,86 zł
92,86 zł
13,00 zł
309,54 zł
474,62 zł
58,71 zł
58,71 zł
58,71 zł
371,44 zł
12,00 zł
14,67 zł
361,12 zł
361,12 zł
23,48 zł
36,69 zł
6,50 zł
8,21 zł
0,80 zł
226,99 zł
88,05 zł
8,81 zł
722,25 zł
17,60 zł
0,80 zł
51,36 zł
9,50 zł
0,90 zł
536,53 zł
513,66 zł
513,66 zł
16,14 zł
0,80 zł
16,14 zł
39,62 zł
110,00 zł
134,13 zł
220,14 zł
220,14 zł
433,35 zł
15,00 zł
51,36 zł
242,16 zł
80,73 zł
29,34 zł
44,04 zł
44,04 zł
73,38 zł
66,03 zł
73,38 zł
73,38 zł
73,38 zł
73,38 zł
14,70 zł
17
Załącznik nr 3 do
L.p.
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
Rodzaj usługi
IgG (s)
IgG PMR
IgM (s)
Izomeraza glukozofosforanowa
Izomeraza triozofosforanowa
Kalacytonina
Kalprotektyna (s) ilościowo
Kał - Antygen Giardia intestinalis (ELISA)
Kał - Krew utajona (bez diety)
Kał - Pasożyty/jaja pasożytów
Kał badanie ogólne
Kamienie nerkowe
Kanabinoidy (THC) (m)
Karbamazepina (s)
Kinaza pirogronianowa w RBC
Kokaina (m) - jakościowo
Komórki LE (k)
Kreatynina (m) – metoda ilościowa enzymatyczna
Kreatynina z wyliczonym klirensem
a) Kreatynina (s)
b) Kreatynina (m)
c) Klirens Kreatyniny
Krwinki płodowe HbF+ ilościowo met. cytometrii przepływowej
Kwas 5-OH-indolooctowy (m)
Kwas delta-aminolewulinowy ALA (m)
Kwas foliowy (s)
Kwas moczowy (m)
Kwas moczowy (s)
Kwas mykofenolowy (s)
Kwas walproinowy (s)
Kwas wanilinomigdałowy VMA (m)
Kwasy żółciowe całkowite - ilościowo
LDH (s)
Lipaza (s)
Lipidogram (TG, Chol, HDL, LDL)
Lit (s)
Łańcuchy kappa/lambda – immunofiksacja (IgA, IgG, IgM) (m)
Łańcuchy kappa/lambda – immunofiksacja (IgA, IgG, IgM) (s)
Magnez całkowity (m)
Magnez całkowity (s)
Marihuana (m)
Metamfetamina (m)
Metoksykatecholaminy w DZM (M, N, 3-Mt)
Miedź (m)
Miedź (s)
Mielogram
Mioglobina
Mleczany ilościowo (s)
Mleczany PMR
Mocz – liczba Addisa
Mocz badanie ogólne
Mocznik (m)
Mocznik (s)
Morfina - test jakościowy (m)
Morfologia 5-Diff
Morfologia 5-diff z parametrami retikulocytarnymi (Retic#, Retic%, MCVr, CHr, CHr:CH,) i
określeniem %MICRO, %HYPO, %MACRO, %HYPER
Morfologia 5-Diff z rozmazem mikroskopowym
Cena
44,04 zł
36,69 zł
44,04 zł
577,80 zł
536,53 zł
88,05 zł
110,00 zł
44,04 zł
20,55 zł
22,02 zł
29,34 zł
80,73 zł
14,67 zł
25,00 zł
588,12 zł
51,36 zł
14,67 zł
17,60 zł
0,90 zł
0,90 zł
1,80 zł
619,07 zł
234,81 zł
66,03 zł
10,00 zł
17,60 zł
0,80 zł
130,00 zł
20,00 zł
110,07 zł
73,38 zł
1,50 zł
8,30 zł
2,80 zł
73,38 zł
264,18 zł
242,16 zł
27,88 zł
2,50 zł
51,36 zł
51,36 zł
93,00 zł
88,05 zł
88,05 zł
36,69 zł
25,00 zł
66,03 zł
66,03 zł
22,02 zł
1,50 zł
17,60 zł
0,85 zł
51,36 zł
1,50 zł
36,69 zł
2,50 zł
18
Załącznik nr 3 do
L.p.
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
Rodzaj usługi
Mycoplasma/Ureaplasma w wymazach z dróg moczowo-płciowych
NGAL (s) ilościowo
NT-proBNP (s)
OB. (k)
Odczyn lateksowy RF(s) - ilościowo
Odczyn lateksowy RF(s) - jakościowo
Odczyn Waalera-Rosego (s)
Opiaty (m)
Oporność osmotyczna erytrocytów (k)
Osmolalność (m)
Osmolalność (s)
Oznaczenie lekowrażliwości drobnoustrojów z określeniem MIC, jeśli w danym przypadku
nie ma takiego obowiązku w aktualnych rekomendacjach doboru testów do oznaczania
lekowrażliwości
Parathormon intact
Parvovirus B19 - PCR
P-ciała c-ANCA
P-ciała p/antygenom jajnika (s)
P-ciała p/błonie podst. kłębuszk. nerk. GBM (s)
P-ciała p/Bordetella pertussis IgA
P-ciała p/Bordetella pertussis IgG
P-ciała p/Bordetella pertussis IgM
P-ciała p/Borrelia burgdorferi IgG (pmr)
P-ciała p/Borrelia burgdorferi IgG (s)
P-ciała p/Borrelia burgdorferi IgM (pmr)
P-ciała p/Borrelia burgdorferi IgM (s)
P-ciała p/Brucella sp. (s) IgG
P-ciała p/Brucella sp. (s) IgM
P-ciała p/Chlamydia pneumoniae IgG
P-ciała p/Chlamydia pneumoniae IgM
P-ciała p/Chlamydia trachomatis IgA
P-ciała p/Chlamydia trachomatis IgG
P-ciała p/Chlamydia trachomatis IgM
P-ciała p/CMV IgG (pmr)
P-ciała p/CMV IgG (s)
P-ciała p/CMV IgG (s) - awidność
P-ciała p/CMV IgM (s)
P-ciała p/Coxackie B – IgG
P-ciała p/Coxackie B - IgM
P-ciała p/cytrulinowe anty-CCP IgG
P-ciała p/EBV - IgG
P-ciała p/EBV - IgM
P-ciała p/endomysium m.gł. EmA IgA (s)
P-ciała p/endomysium m.gł. EmA IgG (s)
P-ciała p/GAD
P-ciała p/gliadynie IgA
P-ciała p/gliadynie IgG
P-ciała p/HAV IgM (s)
P-ciała p/HAV total
P-ciała p/HBc total (s)
P-ciała p/HBe (s)
P-ciała p/HBs (s)
P-ciała p/HCV (s)
P-ciała p/Helicobacter pylori IgG (s)
P-ciała p/HSV IgG (pmr)
P-ciała p/HSV IgG (s)
P-ciała p/HSV IgM (pmr)
P-ciała p/HSV IgM (s)
Cena
98,33 zł
185,00 zł
60,00 zł
1,20 zł
29,34 zł
24,95 zł
26,41 zł
51,36 zł
14,67 zł
14,67 zł
14,67 zł
66,03 zł
11,00 zł
412,71 zł
40,50 zł
198,12 zł
124,74 zł
95,40 zł
95,40 zł
95,40 zł
95,40 zł
66,03 zł
95,40 zł
66,03 zł
73,38 zł
73,38 zł
58,71 zł
58,71 zł
58,71 zł
58,71 zł
58,71 zł
110,07 zł
35,00 zł
117,42 zł
40,00 zł
124,74 zł
124,74 zł
176,10 zł
77,78 zł
77,78 zł
95,40 zł
95,40 zł
117,42 zł
110,07 zł
110,07 zł
96,86 zł
88,05 zł
58,71 zł
73,38 zł
12,00 zł
13,00 zł
46,97 zł
196,04 zł
73,38 zł
196,04 zł
88,05 zł
19
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
P-ciała p/IA2
P-ciała p/jądrowe i p/cytoplazmatyczne ANA-1, test przesiewowy, met. IF (s)
P-ciała p/jądrowe i p/cytoplazmatyczne ANA-2 met. IF (s)
P-ciała p/kardiolipinowe ACA IgG (s)
P-ciała p/kardiolipinowe ACA IgM (s)
P-ciała p/kleszczowemu zapaleniu mózgu IgG (s)
P-ciała p/kleszczowemu zapaleniu mózgu IgM (s)
P-ciała p/komórkom okładzinowym żołądka GPCA (s)
P-ciała p/Legionella pneumophila IgG (s)
P-ciała p/Legionella pneumophila IgM (s)
P-ciała p/mięśniom gładkim SMA (s)
P-ciała p/mięśniom szkieletowym ASMA (s)
P-ciała p/mikrosomalne wątrobowo-nerkowe LKM-1 (s)
P-ciała p/mitochondrialne M2 (s)
P-ciała p/Mycoplasma pneumoniae IgG (s)
P-ciała p/Mycoplasma pneumoniae IgM (s)
P-ciała p/natywnemu DNA (dsDNA) (s)
P-ciała p/paragrypie typ 1-4 IgG
P-ciała p/paragrypie typ 1-4 IgM
P-ciała p/paragrypie typ 3 IgG
P-ciała p/płytkowe
P-ciała p/Pneumocystis jiroveci IgG (s)
P-ciała p/Pneumocystis jiroveci IgM (s)
P-ciała p/receptorom acetylocholiny (s)
P-ciała p/receptorom TSH
P-ciała p/toksokarozie IgG(s)
P-ciała p/Toxoplasma gondii IgG (pmr)
P-ciała p/Toxoplasma gondii IgG (s)
P-ciała p/Toxoplasma gondii IgG awidność
P-ciała p/Toxoplasma gondii IgM (pmr)
P-ciała p/Toxoplasma gondii IgM (s)
P-ciała p/transglutaminazie tk.(anty-tTG) IgA (s)
P-ciała p/transglutaminazie tk.(anty-tTG) IgG (s)
P-ciała p/wirusowi ospy IgG (s)
P-ciała p/wirusowi ospy IgM (s)
P-ciała p/wirusowi różyczki IgG (s)
P-ciała p/wirusowi różyczki IgM (s)
P-ciała p/Yersinia sp. IgA (s)
P-ciała p/Yersinia sp. IgG (s)
P-ciała p/Yersinia sp. IgM (s)
P-ciała p-ANCA
Peptyd C (s)
Płyn mózgowo-rdzeniowy badanie ogólne podstawowe (ocena makroskopowa (barwa,
przejrzystość), cytoza, stężenie białka całkowitego, odczyn None-Apelta, stężenie glukozy,
wzór odsetkowy leukocytów, opcjonalnie próba benzydynowa)
Płyn mózgowo-rdzeniowy badanie ogólne rozszerzone (barwa, przejrzystość), cytoza,
stężenie białka całkowitego, stężenie albumin, stężenie IgG, stężenie glukozy, stężenie
mleczanów, wzór odsetkowy leukocytów)
269
270
271
272
273
274
275
Płyn z jamy ciała badanie ogólne (ocena makroskopowa - barwa, przejrzystość, cytoza,
stężenie białka całkowitego, stężenie LDH, stężenie glukozy, amylaza, cytologia płynu
Posiew aspiratów z drzewa oskrzelowego, BAL i innych materiałów pobranych z dolnych
dróg oddechowych w kierunku bakterii tlenowych i grzybów
Posiew cewników naczyniowych metodą Maki
Posiew i preparat barwiony metodą Grama wymazu z pochwy i szyjki macicy oraz plwociny
w kierunku bakterii tlenowych i grzybów
Posiew i preparat mikroskopowy krwi w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i
drożdżaków
Cena
144,45 zł
88,05 zł
161,43 zł
80,73 zł
80,73 zł
95,40 zł
95,40 zł
110,07 zł
330,17 zł
330,17 zł
110,07 zł
110,07 zł
95,40 zł
95,40 zł
95,40 zł
95,40 zł
95,40 zł
102,72 zł
102,72 zł
123,81 zł
300,00 zł
102,72 zł
102,72 zł
161,43 zł
23,00 zł
95,40 zł
247,63 zł
9,50 zł
117,42 zł
220,14 zł
9,50 zł
124,74 zł
124,74 zł
176,10 zł
190,80 zł
55,78 zł
58,71 zł
58,71 zł
58,71 zł
58,71 zł
40,50 zł
66,03 zł
44,04 zł
80,73 zł
44,04 zł
66,03 zł
66,03 zł
25,00 zł
35,00 zł
20
Załącznik nr 3 do
L.p.
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
Rodzaj usługi
Posiew i preparat mikroskopowy PMR w kierunku bakterii tlenowych, drożdżaków i
ewentualnie beztlenowców
Posiew ilościowy (CFU/g) i preparat mikroskopowy materiałów pobranych z ran
przewlekłych metodą biopsji, wyłyżeczkowania lub wycinka tkanki w kierunku bakterii
tlenowych, beztlenowych i drożdżaków
Posiew ilościowy i preparat mikroskopowy materiałów pobranych z ran przewlekłych
metodą Levina w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i drożdżaków
Posiew jakościowy i preparat mikroskopowy wymazów z ran, ropy, wszelkiego rodzaju
punktaków, płynów z jam ciała, płynu dializacyjnego z jamy otrzewnej, wycinków tkanek w
kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i drożdżaków
Posiew kału w kierunku Campylobacter spp.
Posiew kału w kierunku EPEC
Posiew kału w kierunku Salmonella-Shigella
Posiew kału w kierunku Yersinia
Posiew moczu, nasienia i mleka kobiecego metodą ilościową w kierunku bakterii tlenowych
i grzybów
Posiew ogólny kału (w kierunku Salmonella-Shigella, Yersinia enterocolitica, EPEC i inne
enteropatogenne pałeczki jelitowe)
Posiew w kierunku bakterii beztlenowych, jeśli standardowa procedura badawcza tego nie
przewiduje
Posiew w kierunku BK (czas oczekiwania na wynik bakterioskopii max 3 dni)
Posiew wymazów ze środowiska szpitalnego (z wykorzystaniem płynnych podłoży
wzbogaconych) lub metodą płytek odciskowych
Posiew wymazu na nosicielstwo MRSA
Posiew wymazu w kierunku GBS
Posiew wymazu z odbytu na nosicielstwo pałeczek G(-) MDR
Posiew wymazu z odbytu na nosicielstwo pałeczek VRE
Posiew zastawek, protez naczyniowych i innych wszczepianych materiałów
Posiewy wymazów ze spojówek, kanału słuchowego, cewki moczowej, spod napletka,
jamy ustnej, gardła, nosa, pępka, skóry, odbytu w kierunku drobnoustrojów tlenowych i
drożdżaków
Potas (m)
Potas (s)
Prążki oligoklonalne (pmr)
Profil Dializat dobowy – płyn dializacyjny otrzewnowy (kreatynina + mocznik)
Profil EBV IgG/IgM (awidność, EBV_CA IgG, EBV_CA IgM, EBV_EA IgG, EBNA).
Profil PET (kreatynina+mocznik+glukoza) 0 min.
Prokalcytonina
Proteinogram
PSA całkowity (s)
PSA wolny (s)
Reduktaza methemoglobiny
Retikulocyty metodą automatyczną
Serodiagnostyka grypy t. A - IgG
Serodiagnostyka grypy t. A - IgM
Serodiagnostyka grypy t. B - IgG
Serodiagnostyka grypy t. B - IgM
Sód (m)
Sód (płyn dializacyjny otrzewnowy)
Sód (s)
Szybki test aglutynacyjny we krwi lub PMR
T3
T4
Test 2-3 DPG
Test EMA (met. Cytometryczna)
Test HIV1/HIV2 – IV generacja (s)
Cena
80,73 zł
73,38 zł
73,38 zł
35,00 zł
175,40 zł
61,91 zł
61,91 zł
61,91 zł
25,00 zł
80,00 zł
66,03 zł
123,81 zł
36,69 zł
44,04 zł
66,03 zł
80,73 zł
95,40 zł
44,04 zł
28,00 zł
11,74 zł
0,90 zł
200,00 zł
11,74 zł
146,76 zł
14,67 zł
14,67 zł
14,67 zł
55,00 zł
13,00 zł
6,50 zł
70,45 zł
484,94 zł
7,00 zł
88,05 zł
102,72 zł
88,05 zł
102,72 zł
11,74 zł
11,74 zł
0,90 zł
36,69 zł
29,34 zł
29,34 zł
557,16 zł
210,00 zł
12,00 zł
21
Załącznik nr 3 do
L.p.
Rodzaj usługi
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
TIBC (s)
Transferyna (s)
Triglicerydy (s)
Troponina T (s)
Tyreoglobulina
VDRL
Wapń (m)
Wapń (s)
Wapń zjonizowany
Witamina B12
Wskaźnik wyliczany albumina/kreatynina w moczu (ACR) – obejmuje bezpłatne wyliczenie
z wykonanych parametrów
Żelazo (s)
332
333
Cena
1,20 zł
73,38 zł
27,88 zł
14,00 zł
51,36 zł
6,35 zł
17,60 zł
0,80 zł
17,60 zł
9,00 zł
0,00 zł
0,80 zł
22

Cennik - Szpital Bielański w Warszawie

Transkrypt

Podobne dokumenty

Grażyna Królik, Autoprezentacja czyli jak się sprzedać pracodawcy

Pakiet PLATYNOWY

Pakiet zielony

PraKTYCzNE POradY i WSKazÓWKi

SPOTKANIE AUTORSKIE Z JAKUBEM PORADĄ

Karta zdrowia kandydata do zakonu

kwestionariusz dla szpitali