docZałącznik nr 1 - Szpital Ogólny w Wysokiem Mazowieckiem
download 
Reklamacja Transkrypt
Załącznik nr 1 - Szpital Ogólny w Wysokiem Mazowieckiem
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 1 Sprzęt różny L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Pompa infuzyjna strzykawkowa Pilote A2 Pompa infuzyjna objętościowa AP 31 Pompa infuzyjna AP22 dwustrzykawkowa Ascor Pompa infuzyjna objętościowa AP 31 , Ascor Pompa infuzyjna dwustrzykawkowa AP22 , Ascor Pompa infuzyjna objetościowa AP31 , Ascor Pompa infuzyjna SEP21 S 2 1 Oddział Pediatryczny 1 1 1 1 Oddział Pediatryczny Zakład Opiekuoczo Leczniczy C-c 2 1 1 1 1 1 Oddział Chorób Wewnętrznych 3 1 Pompa infuzyjna 3 dwustrzykawkowa AP 22 Pompa infuzyjna 1 objętościowa AP 22Ascor Pompa infuzyjna AP 23 1 1 Pompa infuzyjna dwustrzykawkowa AP 22 Ascor Pompa infuzyjna AP 23 Ascor Pompa infuzyjna dwustrzykawkowa AP 24 Ascor Pompa infuzyjna AP 23 2 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Położniczo Ginekologiczny 3 1 2 1 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Chorób Płuc Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Wewnętrzny 15 1 Izba przyjęd 16 Pompa infuzyjna 3 dwustrzykawkowa AP 22 Pompa infuzyjna AP 22 1 1 Blok Operacyjny 17 Pompa infuzyjna AP 22 1 1 18 Pompa infuzyjna 2 1 19 Pompa infuzyjna AP 24 dwustrzykawkowa Pompa infuzyjna dwustrzykawkowa AP 22 Pompa infuzyjna objętościowa AP31 Pompa infuzyjna Pilote strzykawkowa A2 3 1 1 1 Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział urazowo ortopedyczny Oddział chirurgii ogólnej Oddział wewnętrzny 2 1 Izba przyjęd 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 Pompa infuzyjna AP 21 dwustrzykawkowa Wanna do masażu podwodnego H200 , Technomex Aparat do terapii ultradźwiękami Sonaris M Aparat do elektro i laseroterapii Duoter plus ABR Inhalator CA Mi Miko Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Izba Przyjęd 1 1 28 Reduktor Tlenu AP 30 1 1 29 Aparat do krioterapii miejscowej Kriopol R12 1 1 30 Urządzenie do masażu Unix Um – 2000M 2 1 31 1 1 32 Aparat pola magnetycznego niskiej częstotliwości BTL – 4920 Magnet Aparat EKG Ascard 1 1 33 Aparat EKG BTL08LT 3 1 34 Aparat EKG 2 1 20 21 22 23 24 25 26 Poradnia Rehabilitacji Leczniczej Pracownia fizjoterapii w Czyżewie Pracownia fizjoterapii w Czyżewie Oddział Chorób Wewnętrznych Oddział Chorób Wewnętrznych Pracownia Rehabilitacji leczniczej Wys Maz Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Zakład Opiekuoczo Leczniczy C-C Izba Przyjęd Oddział Chorób Płuc 35 Aparat EKG BTL 08MT 1 1 36 Aparat EKG BTL 08MT 1 1 37 Aparat EKG Ascard A4mD , Austria Urzadzenie do masażu MG 55 1 1 1 1 39 Aparat EKG Ascard Mr.Blue , Austria 1 1 40 Aparat Ascard -3 , EKG Austria Aparat EKG ELI 150 , USA Ciśnieniomierz zegarowy Big Ben Aparat do mierzenia ciśnienia Omron M3 Aparat do mierzenia ciśnienia 1 1 1 1 6 1 1 1 2 1 45 Aparat do mierzenia ciśnienia 1 1 46 Aparat do mierzenia ciśnienia Omron M3 1 1 47 Aparat do mierzenia ciśnienia Aparat do mierzenia ciśnienia 1 1 1 1 49 Aparat do sztucznego oddychania Ambu 1 1 50 Aparat do mierzenia ciśnienia U3 1 1 51 Aparat do mierzenia ciśnienia zegarowy ID1006 1 1 38 41 42 43 44 48 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Oddział Pediatryczny Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazwieckie Oddział Chirurgiczny Ogólny Oddział Chorób Wewnętrznych Oddział Chorób Wewnętrznych Izba przyjęd Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Poradnia Położniczo Ginekologiczna w Ciechanowcu Poradnia Położniczo Ginekologiczna w Wysokiem Mazowieckiem Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc Zakład Opiekuoczo Leczniczy C-C Pracownia Fizykoterapii Ciechanowiec Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Pracownia Fizjoterapii Czyżew 52 Aparat do mierzenia ciśnienia Omron M 6 2 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Ciechanowiec 53 Aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego Dynamic Aparat do mierzenia ciśnienia Aparat do mierzenia ciśnienia 1 1 5 1 1 1 Aparat do mierzenia zegarowy Aparat do mierzenia ciśnienia Aparat do mierzenia ciśnienia Omron M 3 Aparat do mierzenia ciśnienia Omron M2 Aparat do podgrzewania preparatów Sahara III , Niemcy Aparat do sztucznego oddychania Ambu 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Oddział Chorób Wewnętrznych Izba przyjęd Wysokie Mazowieckie Oddział chirurgii ogólnej Oddział Pulmonologii Poradnia Urazowo Ortopedyczna Oddział Położniczo Ginekologiczny Pracownia Serologii Transfuzjologicznej 2 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy C-C 62 Aparat do sztucznego oddychania Ambu 1 1 Oddział Pulmonologii 63 Aparat do sztucznego oddychania Ambu Aparat do sztucznego oddychania Ambu 2 1 Izba Przyjęd 5 1 65 Aparat do sztucznego oddychania Ambu 1 1 66 Aparat do sztucznego oddychania Ambu Aparat kriochirurgiczny AK-1 Gyro-S 1 1 1 1 Rower treningowy Niemcy Komora laminarna Farma Fil , Eprus-B 1 1 1 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Oddział Wewnętrzny Poradnia Położniczo Ginekologiczna wysokie mazowieckie Pracownia Fizjoterapii Czyżew Apteka Szpitalna 54 55 56 57 58 59 60 61 64 67 68 69 70 Bioptron lampa do naświetlao 1 1 71 Cieplarka CWE-2 1 1 72 Cieplarka CWE-2 1 1 73 Cieplarka IGS 60 1 1 Blok Operacyjny 74 Laser bistymulacyjny Terapuls 2 Accuro Rower treningowy Golf M 1 1 1 1 76 Cystoskop Storz 1 1 77 1 1 78 Destylator Purelab R7 25 Destylator REL-5 Por Rehabilitacyjna Czyżew Pracownia rehabilitacyjna Wysokie Mazowieckie Oddział Chirurgii Ogólnej Apteka Szpitalna 1 1 79 Destylator DEL 1 1 80 Detektor tętna płodu LDT-10 1 1 81 Detektor tętna płodu LDT-10 1 1 82 Detektor tętna płodu LDT-10 1 1 83 Terapuls BTL 6000 1 1 84 Diatermia generator elektrochirurgiczny Faceez -8C 2 1 Blok Operacyjny 85 Diatermia krótkofalowa BTL 20 2 1 86 Generator elektrochirurgiczny Forcez FX 8CA 1 1 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Blok Operacyjny 75 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Pracownia Serologii Transfuzjologiczna Laboratorium Mikrobiologiczne Laboratorium Mikrobiologiczne Laboratorium Mikrobiologiczne Poradnia Położniczo Ginekologiczna Izba przyjęd Poradnia Położniczo Ginekologiczna w Ciechanowcu Pracownia Fizykoterapii w Ciechanowcu 87 Aparat do elektroterapii Multitronic MT – 3 Diatronic aparat do terapii prądami diadynamicznymi DT7B Diatronic aparat do terapii prądami diadynamicznymi DT7B Laryngoskop RI Standard Laryngoskop STORZ 1 1 3 1 2 1 1 1 1 1 Laryngoskop STORZ Laryngoskop STORZ 2 1 Pracownia fizykoterapii Czyżew Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wys-Maz Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Izba przyjęd 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy 94 Laryngoskop M50 2 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 95 Laryngoskop M50s 1 1 96 Laryngoskop M50s 1 1 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Fizjoterapii Czyżew 97 Laryngoskop Storz 1 1 98 1 1 99 Laryngoskop video MC GRATH MAC Interdynamic ID-4c 1 1 100 Galwatronik ST – 1C 1 1 101 Diodynamic S-200 1 1 102 Inkubator otwarty RN314 1 1 88 89 90 91 92 93 3 Oddział Chorób Wewnętrznych Blok Operacyjny Pracownia Fizykoterapii w Ciechanowcu Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Wysokiem Mazowieckiem Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Oddział Położniczo Ginekologiczny 103 104 105 Inkubator zamkniętyC450 M-1C Inkubator podstawowy V-85MC 1 1 1 1 Inkubator IK-31 1 1 Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Położniczo Ginekologiczny 106 Interdynamic ID-8C , Elektronika 1 1 107 Interdynamic ID-4C 1 1 108 1 1 109 Amnioskop BOBR/OM100x2 Kardiotokograf Oxford 1 1 110 Kardiotokograf Oxford 2 1 111 Kardiotokograf FC1400 Kardiotokograf Pacard 2 1 1 1 1 1 114 Kardiotokograf Philips 50A Kolposkop 1 1 115 Kompresor MGF24/5S 1 1 Blok operacyjny 116 Kuchnia parafinowa KP-22 1 1 117 Kuchnia parafinowa KP-22 1 1 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu 112 113 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Wysokiem Mazowieckiem Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Wysokiem Mazowieckiem Oddział Położniczo Ginekologiczny Poradnia Położniczo Ginekologiczna Ciechanowiec Poradnia Położniczo Ginekologiczna Wys-Maz Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Położniczo Ginekologiczny 118 Lampa bezcieniowa BH132 , Famed 1 1 119 Lampa bezcieniowa BH132 , Famed Lampa bezcieniowa BH132 , Famed 1 1 1 1 Lampa bezcieniowa Z430 Lampa bezcieniowa BH910 2 1 1 1 123 Lampa bezcieniowa BH 400 1 1 124 Lampa bezcieniowa BH132 , Famed Lampa bezcieniowa B200 2 1 1 1 Lampa laryngologiczna L-20/25/2z/10W Lampa operacyjna BHC 502/302p Lampa operacyjna H500 Lampa operacyjna BH910 1 1 Poradnia Położniczo Ginekologiczna Wys Maz Izba Przyjęd 1 1 Blok operacyjny 2 1 Blok operacyjny 1 1 130 Lampa operacyjna LO03+05 2 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Blok Operacyjny 131 Lampa zabiegowa Kendrolux H500 Lampa bakteriobójcza NBVE 60 1 1 Blok Operacyjny 2 1 133 Lampa zabiegowa GS300 1 1 134 Lampa do fototerapii KLA-32 Lampa kwarcowa Emita V-400 3 1 2 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Położniczo Ginekologiczny Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wys-Maz 120 121 122 125 126 127 128 129 132 135 Poradnia Położniczo Ginekologiczna Ciechanowiec Zakład Opiekuoczo Leczniczy Poradnia Chirurgii UrazowoOrtopedycznej Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Izba przyjęd 136 Lampa kwarcowa Emita VT-410 1 1 137 Lampa kwarcowa Sanisol BS Laser biostmulacyjny LP50 Accuro 1 1 1 1 139 Laser biostymulacyjny Elektronika LT30 1 1 140 Łóżko rehabilitacyjne LE07 Famed 4 1 141 Magnetronik MF-10 Magnetronik MF-10 1 1 1 1 143 Mikroskop Biodar 1 1 144 Mikroskop Biodar 1 1 145 Mikroskop CH20 1 1 Laboratorium Mikrobiologiczne 146 Mikroskop CX31 1 1 147 Mikroskop Janamed 2TA Mikroskop CX 31 1 1 1 1 1 1 150 Myjka ultradźwiękowa Intersonic Negatoskop L-120 1 1 Laboratorium Mikrobiologiczne Laboratorium Analityczne Laboratorium Analityczne Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 151 Negatoskop L110 2 1 Poradnia Chirurgii UrazowoOrtopedycznej 152 Negatoskop NGP30 1 1 Oddział Chorób Płuc 138 142 148 149 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Pracownia fizjoterapii Czyżew Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Pracownia fizjoterapii Czyżew Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Laboratorium Mikrobiologiczne Pracownia Serologii Transfuzjologicznej 153 Negatoskop NGP 30 1 1 154 Negatoskop L110 1 1 155 Negatoskop NGP10 1 1 156 Negatoskop L141 1 1 157 Negatoskop NGP 21 2 1 158 Ph-metr Piccolo plus 1 1 159 Piła do gipsu GP024 1 1 160 Piła do gipsu GP024 1 1 161 Piła do gipsu GP024 1 1 Oddział Chorób Płuc Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc Laboratorium mikrobiologiczne Poradnia Chirurgii UrazowoOrtopedycznej Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Izba przyjęd 162 Podgrzewacz płynów infuzyjnych AM-25 Podnośnik elektryczny 1 1 Izba przyjęd 1 1 164 Podnośnik elektryczny DH 1000 1 1 165 Pipeter Pipet Boy 1 1 166 Materac przeciwodleżynowy 39 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Laboratorium mikrobiologiczne Zakład Opiekuoczo Leczniczy 167 Materac przeciwodleżynowy M3000 Materac przeciwodleżynowy M3000-WM Materac przeciwodleżynowy M3000 Revita Materac przeciwodleżynowy M5000 Materac przeciwodleżynowy M3000-WM 2 1 Oddział chorób wewnętrznych 1 1 2 1 Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Oddział Chirurgii Ogólnej 2 1 Oddział Chirurgii Ogólnej 2 1 Oddział Chorób Płuc 163 168 169 170 171 Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Oddział Chorób Wewnętrznych Izba przyjęd 172 Materac przeciwodleżynowy Supra 5000 3 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 173 Materac przeciwodleżynowy AXL 30 2 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 174 Materac przeciwodleżynowy VCM 202 4 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy w Ciechanowcu 175 Pulsoksymetr 797 Plus N 595 1 1 Oddział Położniczo Ginekologiczny 176 Pompa infuzyjna Duet 20/50 3 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy 177 Pulsoksymetr 797 plus 1 1 178 1 1 179 Pulsoksymetr Oxypleth Pulse Pulsoksymetr 520A 1 1 Oddział pediatryczny Oddział Chorób Płuc Blok Operacyjny 180 Pulsoksymetr 8600 2 1 181 Puls oksymetr 8600 1 1 182 Puls oksymetr MD300 1 1 183 Pulsotronik ST-6D , Elektronika 1 1 184 Pulsotronik aparat do elektrostymulacji i tonizacji ST-4M 1 1 185 Pusotronik ST-5D , Elektronika 1 1 186 Zestaw do zamykania naczyo Ligasure 8 1 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Zakład Opiekuoczo Leczniczy Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Blok Operacyjny 187 Podgrzewacz płynów infuzyjnych AP 220 1 1 Blok Operacyjny 188 Reduktor tlenu R30 2 1 189 Lampa bakteriobójcza NBVE 60 4 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Ciechanowiec Oddział Chirurgii Ogólnej 190 20 1 4 1 192 Reduktor tlenu AGA MTO 2 Reduktor tlenu R30 Reduktor tlenu W8 9 1 193 Reduktor tlenu R30 2 1 194 Reduktor tlenu AP30 2 1 195 Reduktor tlenu R30 3 1 Izba Przyjęd 196 Reduktor tlenu Aga MTO 2 4 1 197 Reduktor tlenu R30 1 1 198 Reduktor tlenu Z100 2 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Pediatryczny Izba przyjęd 199 Reduktor tlenu Z100 5 1 200 Reduktor tlenu AP36 Farum Sonicator aparat do terapii ultradźwiękami , Technomex 716 2 1 1 1 202 Sonicator aparat do terapii ultradźwiękami S-730 1 1 203 Sonicator S-715 1 1 191 201 Oddział Chorób Płuc Oddział Chorób Płuc Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Oddział Chorób Wewnętrznych Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Ogólnej Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu 204 Spirometr abc Pneumo Sterylizator Sp 65G 1 1 1 1 Spirometr Lungtest 1000 firmy Mes Ssak YDX -100 M-35A 1 1 1 1 Ssak operacyjny Viktoria Thorax , Cheiron Ssak operacyjny Viktoria Lipos Cheiron Czechy Ssak operacyjny Viktoria Versa 1 1 1 1 3 1 Ssak operacyjny Viktoria Lipos Cheiron Czechy Ssak operacyjny Viktoria Lipos Cheiron Czechy Ssak operacyjny Viktoria lipos Cheiron Czechy 3 1 2 1 Oddział Położniczo Ginekologiczna 1 1 Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Ssak elektryczny Dynamic II Ssak Viktoria Versa 1 1 1 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Izba Przyjęd Ssak operacyjny Viktoria Versa Ssak operacyjny Viktoria Versa 3 1 3 1 218 Ssak operacyjny Viktoria Versa 2 1 Oddział Wewnętrzny 219 Ssak elektryczny Hospivac 350 1 1 Oddział Położniczo Ginekologiczny 220 Ssak elektryczny Basic 30 Szwajcaria 4 1 Blok Operacyjny 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 Poradnia Chorób Płuc Apteka Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc Izba przyjęd Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Ogólnej Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Chorób Płuc 221 Stanowisko do resuscytacji noworodka VSRN-10M Unimed Stanowisko do resuscytacji noworodka CAPAP Stół operacyjny SU 02,0 1 1 Oddział Położniczo Ginekologiczny 1 1 Oddział Położniczo Ginekologiczny 1 1 Stół operacyjny Sz01.0 Stół operacyjny OYM Famed 1 1 Poradnia Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Izba przyjęd 1 1 Izba przyjęd Stół operacyjny SU 01.0 Famed Stół operacyjny Famed 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Stół operacyjny SU-03 Famed Stół operacyjny SU02.0 Stół rehabilitacyjny z podnośnikiem elektrycznym Dymet 29409 2 1 Blok operacyjny 1 1 Blok operacyjny 1 1 231 Stół rehabilitacyjny z podnośnikiem sre-m 1 1 232 Stół do masażu SME-1 1 1 233 Stół i urządzenie do trakcji kręgosłupa Eltrac 471 Axis 1 1 234 Stół rehabilitacyjny z podnośnikiem do masażu Beryl 1 1 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wys-Maz Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazwieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazwieckie 222 223 224 225 226 227 228 229 230 235 Stymat S-200 1 1 236 237 Stymulator nerwów DigiStim3 Plus 1 1 238 Terapuls GS200 2 1 239 Ultraton D-200aparat do terapii ultradźwiękami 1 1 240 Wirówka laboratoryjna PK110 Kapnograf Metrix 7100 Wirówka kooczyn dolnych 1117T Technomex 1 1 2 1 1 1 243 Wirówka kooczyn górnych 1114T Technomex 1 1 244 2 1 245 Wirówka Stołowa MPW 350 Wirówka MLW T 52.1 2 1 246 Zestaw rektoskopowy 1 1 247 Kardiomonitor USC3001480 C3Philips 1 1 248 Urządzenie do ogrzewania pacjenta Mistrol Air Plus 1 1 Izba przyjęd 249 Urządzenie do ogrzewania pacjenta Mistral Air Plus MA1100EU 1 1 Blok Operacyjny 241 242 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Blok operacyjny Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Pracownia Serologii Transfuzjologicznej Izba przyjęd Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Laboratorium Analityczne Laboratorium Mikrobiologiczne Poradnia Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Oddział pediatryczny 250 Urządzenie do ogrzewania pacjenta Mistrol Air Plus 1 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 251 Koncentrator tlenu OXY 6000 1 1 252 Koncentrator tlenu OXY 6000 Niemcy 1 1 Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Oddział Chirurgii Ogólnej 253 Koncentrator tlenu OXY 6000 Koncentrator tlenu OXY 6000 Koncentrator tlenu OXY 6000 1 1 1 1 1 1 Oddział pediatryczny Oddział Położniczo Ginekologiczny Izba przyjęd 2 1 Sterylizatornia Centralna Koncentrator tlenu OXY 6000 Niemcy Koncentrator tlenu Airsep 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Oddział Chorób Płuc Koncentrator tlenu OXY 6000 Koncentrator tlenu Krober 4,0 Koncentrator tlenu OXY 6000 Krober O2 Koncentrator tlenu Air Sep 2 1 1 1 1 1 1 1 Maszyna do mycia i dezynfekcji KD202AP Meiko Niemcy Maszyna do mycia i dezynfekcji KD202AP Meiko Niemcy Kardiostymulator MIP 801 Wózek do przewożenia chorych 212 z rtg Sezame 1 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Zakład Opiekuoczo leczniczy Oddział Wewnetrzny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Ogólnej 1 1 Oddział Wewnętrzny 1 1 1 1 Oddział Chorób Wewnętrznych Izba przyjęd 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 Zgrzewarka HD 650DE 267 Wózek do przewożenia chorych 212 Sezame Mankiet do wlewów ciśnieniowych Glukometr Accu Chek Roche Szwajcaria Łóżko porodowe LM 01,3 Komora ciepła KBC 65G Wamed Komora ciepła KBC – 125G Komora ciepła KC – 130N Elektronika Aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego 1 1 Oddział Położniczo Ginekologiczny 1 1 Izba przyjęd 1 1 2 1 3 1 1 1 2 1 1 1 Inkubator noworodkowy V3100G Aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego Stymulator nerwów Stimuplex HNS Niemcy Defibrylator PIC 40 Welch Allyn USA 1 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Położniczo Ginekologiczny Laboratorium Mikrobiologiczne Laboratorium Mikrobiologiczne Laboratorium Mikrobiologiczny Poradnia Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Oddział Pediatryczny 1 1 1 1 1 1 279 Defibrylator CA 100 1 1 280 Defibrylator CA 100 Cardio Aid Defibrylator Cardio Aid 100 Defibrylator P/N Sam Pad 300 Defibrylator Lifepak 12P/SP/12 Defibrylator Bene Heart D6 Defibrylator Zole ESeries1 1 1 1 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Chorób Wewnetrznych Blok Operacyjny 1 1 Izba Przyjęd 2 1 Izba Przyjęd 1 1 Izba Przyjęd 1 1 Oddział Wewnętrzny Monitor parametrów życiowych PM 9000 , Mindray Chiny 1 1 Oddział Chirurgii UrazowoOrtopedyczny 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 281 282 283 284 285 286 Oddział Położniczo Ginekologiczny Blok Operacyjny 287 Monitor parametrów życiowych PM 9000 , Mindray Chiny 2 1 Oddział Chirurgii Ogólnej 288 Monitor ciśnienia inwazyjnego Diascope 2 Monitor Travell GW 4041 1 1 Oddział Chorób Wewnętrznych 2 1 Oddział Chorób Wewnętrznych 290 Monitor parametrów życiowych PM 6000 1 1 291 Monitor ciśnienia inwazyjnego Diascope Anestetic Respirator Ambu Matic BR0303 2 2 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Blok Operacyjny 1 1 293 Respirator Event , Event Irlandia 1 1 294 Respirator Ambu Matic BR0303 Kardiomonitor N5500 , Mediana Korea Kardiomonitor Icard M6 Respirator Achieva PS02 1 1 1 1 1 1 1 1 299 Respirator NPB 840 2 1 300 Respirator Savina , Drager 1 1 301 Respirator Bird 1 1 302 Respirator Breas PV 403143014 1 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 303 Kardiomonitor FX200P , Emtel 4 1 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii 289 292 295 296 297 Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Izba przyjęd Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Izba przyjęd 304 Kardmiomonitor 1 1 305 Kardiomonitor Bene WIew T5 3 1 306 Diatermia Sabre 2400 1 1 307 Kardiomonitor Propag 244SP/SC Zestaw do badao wysiłkowych z egrospirometrem Cardio Perfect PRO Zestaw do badao wysiłkowych Kardio PC 1 1 1 1 Oddział Chorób Wewnętrznych 1 1 Oddział Wewnętrzny Inhalator pneumatyczny Spedy Med Włochy Inhalator ultradźwiękowy L-2 Inhalator pneumatyczny Salter Air Plus Włochy Aparat do sztucznego oddychania Ambu 4 1 Oddział Pediatryczny 1 1 2 1 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Chorób Wewnętrznych 1 1 5 1 2 1 1 1 2 1 1 1 319 Inhalator dyszowy Elisir Inhalator elektryczny ultradźwiękowy Thomex MB Medbryt Inhalator Omron Comp Air Ne –C 28-E Inhalator pneumatyczny SPA Famili Włochy Inhalator pneumatyczny MS139 Utromed Włochy Lampa solux Lumina 2 1 320 Lampa solux 1 1 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 Oddział Chorób Płuc Oddział Wewnętrzny Oddział Chirurgiczny Ogólny Izba Przyjęd Pracownia Fizykoterapii Ciechanowiec Oddział Chorób Płuc Zakład Opiekuoczo Leczniczy Zakład Opiekuoczo Leczniczy Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Zakład Opiekuoczo Leczniczy C-C Oddział Położniczo Ginekologiczny 321 Lampa solux L-S 1 1 322 Lampa solux LSK 2 1 323 Lampa solux 3 1 324 Lampa zabiegowa BHS 275A Lampa Solux LS -2 1 1 1 1 326 Lampa zabiegowa H300 1 1 327 Lampa Solux Lumina 1 1 328 Lampa bakteriobójcza LB 301 Myjnia Hydim C51 Scican Respirator Srchrist 100B Urządzenie do wytwarzania bezkrwawego pola operacyjnego 5000 ELC Optyka histerosko – Powa Olympus Respirator pneumatyczny Demont VR1 Kardiomonitor Ultraview SL 2600 USA Automatyczny mikser recepturowy Unguator ES Axis Zgrzewarka CX 2012 1 1 1 1 Pracownia Fizjoterapii Czyżew Oddział Pediatryczny Apteka Szpitalna 1 1 Izba przyjęd 1 1 Blok operacyjny 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Izba Przyjęd 2 1 Izba przyjęd 1 1 Apteka Szpitalna 1 1 Oddział Pediatryczny 325 329 330 331 332 333 334 335 336 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Wysokie Mazowieckie Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Ciechanowiec Izba przyjęd Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Oddział położniczo ginekologiczny 337 Zgrzewarka 500DE 1 1 Blok Operacyjny 338 Zgrzewarka ZFR-25 1 1 339 Zgrzewarka SEAL1000 1 1 Oddział Chirurgii ogólnej Oddział Położniczo Ginekologiczny 340 Zgrzewarka ZFR -25 1 1 341 Aparat do pomiaru cisnienia tętniczego 1 1 342 Artromot K2PRO 1 1 343 Szyna ruchowa Artromot K1 Ormed 1 1 344 Szyna ruchowa Artromot K1 Ormed 1 1 345 Autoklaw A-7 2 1 346 Wirówka MPW 223e 2 1 347 Koagulator K-3002 1 1 348 Mieszadło laboratoryjne UML 2 Laser biostymulacyjny LT 30 1 1 1 1 Spirometr Lungtest 1000S Monitor rzutu minutowego serca Vigileo MHM1E Diatronic DT-7B 2 1 1 1 1 1 Cisnieniomierz zegarowy ID1002/1004 2 1 349 350 351 352 353 Zakład Opiekuoczo Leczniczy w Ciechanowcu Zakład Opiekuoczo Leczniczy w Ciechanowcu Oddział Urazowo ortopedyczny Pracownia Rehabilitacji Leczniczej Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Laboratorium mikrobiologiczne Laboratorium Analityczne Laboratorium Analityczne Laboratorium Mikrobiologiczne Poradnia Rehabilitacji Leczniczej w Wys Maz Oddział Chorób Płuc Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Poradnia Fizykoterapii w Ciechanowcu Poradnia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu 354 Galwatronik ST-1C 1 1 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu 355 Inhalator Thomex MB 1 1 356 Interdynamic ID-4C 2 1 357 Generator elektrochirurgiczny GEN 04 Aparat do mierzenia ciśnienia 42 NTB-E2 1 1 Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Pracownia Rehabilitacji Leczniczej w Ciechanowcu Blok Operacyjny 1 1 358 Zakład Opiekuoczo Leczniczy Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 2 Aparaty Rtg L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Aparat Rtg Tur D-8001 1 1 2 Aparat rtg jezdny z wbudowanym skanerem FCR GO mobilny Fuijfilm Japonia Aparat rtg TM 8104 Mobildrive 1 1 1 1 Aparat rtg Radspeed UD150B-40 Shim Med. Aparat rtg dwustanowiskowy Fluorosped 300 Shimadzu Aparat rtg Series 9600 z ramieniem C 1 2 1 1 1 1 3 4 5 6 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Pracownia Diagnostyki Obrazowej Ciechanowiec Pracownia Diagnostyki Obrazowej Wys – Maz Pracownia Diagnostyki Obrazowej Wysokie Mazowieckie Pracownia Diagnostyki Obrazowej Pracownia Diagnostyki Obrazowej Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedyczny Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 3 Ultarsonografy L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Ultrasonograf Logio 200 PRO 1 1 2 Ultrasonograf Logig 7 , GE Japonia 1 1 3 Ultrasonograf Voluson 730 , Austria Echokardiograf Vivid 4 1 1 1 1 4 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Pracownia Diagnostyki Obrazowej Pracownia Diagnostyki Obrazowej Oddział Położniczo Ginekologiczny Oddział Chorób Wewnętrznych Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 4 Holtery L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Holter EKG 3,6 F 1 1 2 Zestaw holter EKG z opcją stymulatora RR i z rejestratorami 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Chorób Wewnętrznych Oddział Chorób Wewnętrznych Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 5 Konsole , optyki , piły , wiertarki L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Konsola TPS Stryker USA Konsola sterująca systemu ser fas Stryker USA Napęd neurochirurgiczny Stryker USA Optyka artroskopowa Stryker USA Optyka laparoskopowa Stryker USA 2 1 Blok operacyjny 1 1 Blok operacyjny 1 1 Blok Operacyjny 4 1 Blok operacyjny 3 1 Blok operacyjny Piła akumulatorowa oscylacyjna 4103 Stryker Polska Shaver TPS K12 Stryker USA 1 1 Blok operacyjny 3 1 Blok operacyjny Piła sagitalna TPS510034 Stryker USA Tor wizyjny artroskopowy Stryker USA Tor wizyjny laparoskopowy Stryker USA Urządzenie do termoablacji i koagulacji Ser fas, Stryker USA Wiertarka ortopedyczna 4103 Stryker USA Piła oscylacyjna S7 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Blok operacyjny 1 1 Blok operacyjny 1 1 Blok operacyjny 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Blok Operacyjny 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 6 Piły i wiertarki L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Piła sagitalna Acullan GA673 Wiertarka ortopedyczna Acullan 3TI 1 1 Blok operacyjny 1 1 Blok operacyjny 2 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 7 Aparaty do badania słuchu L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Aparat do badania słuchu OTO READ DK5610 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Połozniczo Ginekologiczny Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 8 Stanowiska do resuscytacji L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Stanowisko do resuscytacji noworodka CAPAP 1020 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Połozniczo Ginekologiczny Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 9 Duodenoskopy , gastroskopy , kolonoskopy L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Duodenoskop Pentax ED-530XT8 Gastroskop FG -530FP 1 1 1 1 Gastroskop EG – 530 WR Kolonoskop FC-530FI 1 1 2 1 2 3 4 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Ogólnej Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 10 Duodenoskopy , kolonoskopy , gastroskopy , bronchofiberoskopy , videobronchoskopy L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Duodenoskop Pentax FD-34V Gastroskop Pentax FG29V Pentax Japonia Kolonoskop Pentax EC3840 Bronchofiberoskop 1 1 1 1 1 1 1 1 Videobronchoskop EB 1970K Bronchofiberoskop Fi16BS 1 1 2 1 2 3 4 5 6 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chorób Płuc Oddział chorób Płuc Oddział Anestezjologii i Intensywnej Opieki Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 11 Myjnie L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Myjnia automatyczna do endoskopów Innowa E2 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Chirurgii Ogólnej Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 12 Aparaty urodynamiczne L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Aparat urodynamiczny Helix 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Poradnia Połozniczo Ginekologiczna Wysokie Mazowieckie Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 13 Analizatory Vitek 2 L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Analizator Vitek 2 Compact 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Laboratorium Mikrobiologiczne Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 14 Analizatory biochemiczne L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Analizator biochemiczny CobasIntegra 400 Plus 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Laboratorium Analityczne Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 15 Analizatory jonów L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Analizator jonów Rapidchem 744 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Laboratorium Analityczne Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 16 Aparaty nerkozastępcze L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Aparat nerkozastępczy Prismaflex 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Anestezjologii Intensywnej Opieki Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 17 Pompy infuzyjne , systemy infuzyjne L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Pompa infuzyjna perfusion Space 2 1 2 System infuzyjny Space 2 1 3 System infuzyjny Space 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Oddział Anestezjologii Intensywnej Opieki Oddział Anestezjologii Intensywnej Opieki Blok Operacyjny Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 18 Aparaty do znieczuleo L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Aparat do znieczuleo Falcon Aparat do znieczuleo saturm Evo Color 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Blok Operacyjny 2 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 19 Aparaty do znieczuleo L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Aparat do znieczuleo Fabius GS 2 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Blok Operacyjny Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 20 Endoskopy L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Endoskop do nagłej intubacji 10331B1 Larngofiberoskop Storz 1100RDI 1 1 Blok Operacyjny 1 1 Izba Przyjęd 2 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 21 Napedy ortopedyczne L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Napędy ortopedyczne De Suter komplet 3 szt. 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Blok Operacyjny Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 22 Sprzęt manualny L.P. Nazwa aparatu Ilośd urządzeo Liczba przeglądów w okresie 12 miesięcy 1 Sprzęt manualny do badao serologicznych DiaMed i D Gentritug 6S , Szwajcaria 1 1 Cena jednostkowa brutto za wykonanie czynności przeglądowo konserwacyjnych¹ Stawka VAT (%) Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowokonserwacyjnych² Miejsce lokalizacji urządzenia Pracownia Serologii Transfuzjologicznej Wartośd zamówienia ogółem: Zakres czynności konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakooczone wpisem do paszportów technicznych. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, usuwaniu drobnych usterek i wykonaniu wszystkich czynności konserwacyjnych określonych w instrukcji obsługi przez producenta urządzenia. W razie kosztownej naprawy wymagane jest uzyskanie akceptacji kosztów od Zamawiającego. W każdej sytuacji wymagany wpis do paszportu oraz karta pracy. 1. W przypadku konieczności wykonania napraw wykraczających poza zakres konserwacji ww. aparatów, po uzyskaniu pisemnego zlecenia od Zamawiającego zobowiązujemy się do wykonania naprawy w cenie ……………………………… zł brutto ( słownie:…………………………) za roboczogodzinę, stawka VAT(%)……………………… . Cena nie uwzględnia kosztów zakupu części zamiennych podlegających wymianie. 2. Zaoferowana cena za usługi przeglądowo – konserwacyjne, a także ewentualnych zleconych napraw uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy, w tym m.in. koszty dojazdów. …………………………………………………………………. (miejscowośd, data) ………………………………………………………… ( podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej) ¹ Cena jednostkowa za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to koszt jednorazowych czynności dotyczących jednego urządzenia ²Wartośd brutto za wykonanie czynności przeglądowo – konserwacyjnych to całkowity koszt tych czynności przewidziany dla wszystkich urządzeo i planowanej liczby przeglądów
