Formularz CON-2 z dnia 03-03

Formularz CON – 2
Przypadki niewykonania kontraktów w przeszłości, toczące
się postępowania sądowe oraz historia postępowań sądowych
[Poniższą tabelę wypełnia się dla Wnioskodawcy oraz dla każdego członka Joint Venture]
Nazwa Wnioskodawcy: [wpisać pełną nazwę]
Data: [wpisać dzień, miesiąc i rok]
Nazwa członka Joint Venture:[ wpisać pełną nazwę]
Numer i nazwa przetargu ICB: [wpisać numer i nazwę przetargu ICB]
Strona [wpisać numer strony] z [wpisać łączną ilość stron] stron
Kontrakty niezrealizowane zgodnie z Sekcją III, Kryteria i wymagania kwalifikacyjne
 Niewykonanie kontraktu, określone w Sekcji III, Kryteria i wymagania kwalifikacyjne, podpunkt
2.1, nie miało miejsca od dnia 1 stycznia [wpisać rok].
 Kontrakt(-y) niezrealizowany(-e) od dnia 1 stycznia [wpisać rok] zgodnie z Sekcją III, Kryteria
i wymagania kwalifikacyjne, podpunkt 2.1.
Rok
[wpisać
rok]
Niezrealizowa
na część
kontraktu
Informacje dotyczące kontraktu
[wpisać kwotę i Informacje dotyczące kontraktu: [podać pełną
procent]
nazwę kontraktu/ numer oraz inne dane
identyfikacyjne]
Całkowita wartość
kontraktu (bieżąca
wartość, waluta,
kurs wymiany i
równowartość w
EUR)
[wpisać kwotę]
Nazwa Zamawiającego: [wpisać pełną nazwę]
Adres Zamawiającego: [wpisać ulicę/miasto/kraj]
Przyczyna(-y) niewykonania: [podać główną(-e)
przyczynę(-y)]
Toczące się postępowania sądowe, zgodnie z Sekcją III, Kryteria i wymagania kwalifikacyjne
 Brak toczących się postępowań sądowych zgodnie z Sekcją III, Kryteria i wymagania
kwalifikacyjne, podpunkt 2.3.
 Toczące się postępowania sądowe zgodnie z Sekcją III, Kryteria i wymagania kwalifikacyjne,
podpunkt 2.3, jak wskazano poniżej.
Rok
powstania
sporu
[wpisać
rok]
Kwota będąca
przedmiotem
sporu
(waluta)
[wpisać kwotę]
Informacje dotyczące kontraktu
Informacje dotyczące kontraktu:
[podać pełną nazwę kontraktu, numer
oraz inne dane identyfikacyjne]
Całkowita wartość
kontraktu
(waluta),
równowartość w
EUR (kurs
wymiany)
[wpisać kwotę]
Nazwa Zamawiającego: [wpisać
pełną nazwę]
Adres Zamawiającego: [wpisać
ulicę/miasto/kraj]
Przedmiot sporu: [wskazać główne
kwestie sporne]
Strona, która zainicjowała spór:
[wskazać „Zamawiający” lub
„Wykonawca”]
Stan sporu: [Wskazać, czy sprawa
jest rozpatrywana przez mediatora,
znajduje się w postępowaniu
arbitrażowym czy w postępowaniu
sądowym]

Brak powtarzających się orzeczeń sądowych/arbitrażowych zgodnie z Sekcją III,
Kryteria i wymagania kwalifikacyjne, podpunkt 2.4.

Powtarzające się orzeczenia sądowe/arbitrażowe zgodnie z Sekcją III, Kryteria i
wymagania kwalifikacyjne, podpunkt 2.4, jak wskazano poniżej.
Rok
Wynik jako
Informacje dotyczące Całkowita wartość
orzeczenia procent wartości
kontraktu
kontraktu
netto
(waluta),
równowartość w
EUR (kurs
wymiany)
[wpisać
rok]
[wpisać procent]
Informacje dotyczące kontraktu:
[podać pełną nazwę kontraktu, numer
oraz inne dane identyfikacyjne]
Nazwa Zamawiającego: [wpisać
pełną nazwę]
Adres Zamawiającego: [wpisać
ulicę/miasto/kraj]
Przedmiot sporu: [wskazać główne
kwestie sporne]
Strona, która zainicjowała spór:
[wskazać „Zamawiający” lub
„Wykonawca”]
Decyzja sądowa / arbitrażowa o
przyznaniu: [wskazać, czy decyzja o
przyznaniu była przeciwko
Oferentowi lub któremukolwiek z
członków joint venture]
[wpisać kwotę]