Oddychanie i klatka piersiowa

CEEA
Oddychanie i klatka piersiowa
pod redakcją
prof. dr. hab. med. Janusza Andresa,
dr. med. Mirosława Ziętkiewicza
i dr. med. Marcina Wąsowicza
Kraków
13 – 16 kwietnia 2016
Redakcja naukowa:
prof. dr hab. med. Janusz Andres, dr med. Mirosław Ziętkiewicz, dr med. Marcin Wąsowicz
Ośrodek Regionalny CEEA w Krakowie
31-501 Kraków, ul. M. Kopernika 17
tel./fax 12 424 77 97, tel. 12 424 77 98
e-mail: [email protected]
Autorzy dołożyli wszelkich starań, aby informacje dotyczące standardów klinicznych i dawek leków
były zgodne z aktualnie obowiązującą praktyką. Jednakże ani autorzy, ani tłumacze, redaktorzy czy
wydawca nie są odpowiedzialni za to, jak ewentualne błędy w tekście publikacji lub interpretacja tekstu publikacji mogą wpływać na wykonywane procedury kliniczne i leczenie schorzeń opisanych w niniejszej publikacji. Zastosowanie procedur opisanych w publikacji w konkretnej sytuacji klinicznej
leży w gestii i odpowiedzialności zawodowej lekarza. Trzeba również zaznaczyć, że w świecie ciągłego
postępu nauki, zmian regulacji prawnych dotyczących terapii oraz efektów ubocznych stosowanych
leków Czytelnik jest zmuszony do skonfrontowania praktyki klinicznej z ww. informacjami. Niektóre
leki i urządzenia medyczne opisane w tej publikacji nie posiadają bądź posiadają ograniczoną rejestrację medyczną w Polsce. Potwierdzenie faktu rejestracji leku bądź urządzenia medycznego stosowanego
w terapii danego schorzenia leży w gestii lekarza opiekującego się pacjentem.
© Copyright by Authors, Kraków 2016
ISBN 978-83-65110-42-8
Przygotowanie do druku:
© FALL
ul. Garczyńskiego 2, 31-524 Kraków
tel. 12 413 35 00, 502 022 027
www.fall.pl, [email protected]
Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za zawartość merytoryczną artykułów.
Spis treści
Mirosław Ziętkiewicz, Marcin Wąsowicz, Rafał Drwiła
Gazometria krwi tętniczej. Czy to rutynowe badanie można odczytać lepiej? . . . .
7
Tomasz Cieniawa
Tlenoterapia. Metody, ograniczenia, działania niepożądane. Wysokoprzepływowa
terapia tlenem. Tlenowa terapia hiperbaryczna . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
Rafał Drwiła, Mirosław Ziętkiewicz, Karol Wierzbicki, Janusz Andres
Pooperacyjna niewydolność oddechowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
35
Rafał Drwiła, Mirosław Ziętkiewicz, Karol Wierzbicki, Janusz Andres
Ciężkie zapalenia płuc w OIT – patofizjologia, diagnostyka, terapia. Pakiety
wentylacyjne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
47
Rafał Drwiła, Mirosław Ziętkiewicz, Karol Wierzbicki, Janusz Andres
Nieinwazyjna wentylacja – techniki, wskazania, ograniczenia, powikłania . . . . . .
63
Mirosław Ziętkiewicz, Marcin Wąsowicz, Rafał Drwiła
Postępowanie z pacjentem z zaostrzeniem chorób obturacyjnych w warunkach
intensywnej terapii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75
Wojciech Szczeklik
Wentylacyjne metody leczenia ARDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
89
Wiesław Królikowski
Pozaustrojowe wspomaganie oddychania typu ECMO i ECCO2R w leczeniu
ciężkich postaci niewydolności oddechowej o różnej etiologii w kontekście
ultraprotekcyjnej mechanicznej wentylacji płuc . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99
Mirosław Ziętkiewicz, Małgorzata Urbańczyk-Zawadzka, Robert Banyś, Jakub Szadurski
Radiologia klatki piersiowej. Metody obrazowania w niewydolności oddechowej . . 115
Marcin Wąsowicz, Mirosław Ziętkiewicz, Rafał Drwiła
Znieczulenie wziewne, gazy anestetyczne, parowniki. Czy parownik jest jedyną
metodą podawania anestetyków wziewnych? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
WWW.CEEA.PL
3
Spis treści
Magdalena Twardowska
Najważniejsze choroby układu oddechowego w kontekście znieczulenia.
Cele i aspekty praktyczne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Mirosław Ziętkiewicz, Marcin Wąsowicz, Rafał Drwiła, Janusz Andres
Techniki monitorowania biomechaniki płuc podczas wentylacji . . . . . . . . . . . 167
Marcin Wąsowicz, Mirosław Ziętkiewicz, Rafał Drwiła, Janusz Andres
Prawa komora serca i krążenie płucne. Ich zależności, funkcja i znaczenie
w anestezjologii i intensywnej terapii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Marcin Wąsowicz, Mirosław Ziętkiewicz
Powikłania ze strony układu oddechowego po zabiegach niekardiochirurgicznych.
Czy wentylacja śródoperacyjna wpływa na częstość ich występowania? . . . . . . . 197
Mirosław Ziętkiewicz, Marcin Wąsowicz
Ocena ryzyka powikłań i kwalifikacja chorych do operacji torakochirurgicznych.
Znieczulenie w torakochirurgii. Wentylacja jednego płuca . . . . . . . . . . . . . 205
Marcin Wąsowicz, Mirosław Ziętkiewicz
Zabiegi torakochirurgiczne w chorobach infekcyjnych płuc, opłucnej i innych
rzadkich chorobach płuc i śródpiersia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Marcin Wąsowicz, Mirosław Ziętkiewicz
Problematyka trudnej intubacji w obrębie sali operacyjnej. Intubacja przy użyciu
bronchofiberoskopu oraz zastosowanie wideolaryngoskopów w przypadkach
trudnej intubacji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Artur Szlubowski, Mirosław Ziętkiewicz
Badanie bronchofiberoskopowe w OIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Jakub Januszek
Urazy klatki piersiowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Tomasz Źródłowski
Ból w chirurgii klatki piersiowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Marcin Wąsowicz, Mirosław Ziętkiewicz
Znieczulenie pacjenta z krańcową chorobą układu oddechowego. Przeszczep płuc
a anestezjolog. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283