Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XII/79/2015 Rady Miasta Krasnstaw z
Transkrypt
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XII/79/2015 Rady Miasta Krasnstaw z
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XII/79/2015 Rady Miasta Krasnstaw z dnia 19 listopada 2015 r. <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?> <Formularz adres_wzoru="http://crd.gov.pl/wzor/2015/11/13/2885/" nazwa="Deklaracja o wysoksci opaty za gospodarownie odpadami komunalnymi" prywatny="false" trybObslugiZalacznikow="stary" typFormularza="XFORMS" wymagaLogowania="true" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/Formularz"> <xforms> <xforms> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/11/13/2885/" xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms"> <head> <link href="/portal/css/modules/epuap.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> <meta internalData="<FormDef layout="&lt;table style=&quot;background-color: #dcdcdc; ; width: 100%;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&amp;n bsp;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;table style=&quot;width: 450px; height: 80px;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;1. Nr dokumentu&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&am p;gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 450px; height: 80px; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot; align=&quot;right&quot;&gt;&#10;&lt;tbody& ;gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#1 0;&lt;p style=&quot;text-align: right;&quot;&gt;Załącznik&lt;br /&gt;do uchwały nr XII/79/2015&lt;br /&gt;Rady Miasta Krasnegostawu&lt;br /&gt;z dnia 19 listopada 2015 r.&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt; /tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table &gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;& amp;#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;& ;#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;& ;lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: large;&quot;&gt;DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;& lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td& gt;&amp;nbsp;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%;&quot; border=&quot;1&quot; align=&quot;left&quot;&gt;&#10;&lt;tbody& gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;Podstawa prawna:&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 z p&amp;oacute;źn. zm.).&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;& ;lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;Składający:&lt;/td&a mp;gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Formul arz przeznaczony dla os&amp;oacute;b fizycznych, os&amp;oacute;b prawnych oraz jednostek organizacyjnych będących właścicielami nieruchomości, a także&amp;nbsp;wsp&amp;oacute;łwłaścicieli, użytkownik&amp;oacute;w wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i os&amp;oacute;b posiadajacych nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu,&amp;nbsp;a także innych podmiot&amp;oacute;w władających nieruchomością. Jeżeli nieruchomość&amp;nbsp;jest zabudowana budynkami wielolokalowymi, w kt&amp;oacute;rych ustanowiono&amp;nbsp;odrębna własność&amp;nbsp;lokali, obowiązki właściciela nieruchomości wsp&amp;oacute;lnej oraz właściciela lokalu obciążajcą wsp&amp;oacute;lnotę mieszkaniową albo&amp;nbsp;sp&amp;oacute;łdzielnię mieszkaniową&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#1 0;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt; td&gt;&#10;&lt;p&gt;Termin&lt;br /&gt;składania:&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt; &#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Deklarację należy złożyć&amp;nbsp;w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca albo też w razie&amp;nbsp;wystąpienia zmian wpływających na wysokość opłaty - w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. W przypadku zmiany stawki opłaty za&amp;nbsp;gospodarowanie odpadami komunalnymi - deklarację składa właściciel nieruchomości wobec kt&amp;oacute;rego uprzednio została wydana decyzja określająca&amp;nbsp;wysokość opłaty.&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&am p;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&am p;gt;Miejsce:&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;Burmis trz Krasnegostawu&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;& #10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10 ;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt; tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;span style=&quot;font-size: large;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: large;&quot;&gt;&amp;nbsp;A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&#10;& ;lt;table style=&quot;width: 100%; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot; align=&quot;right&quot;&gt;&#10;&lt;tbody& ;gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#1 class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;1.&amp ;nbsp;deklaracja - powstanie obowiązku od (data)&amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID1&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10; &lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;img id=&quot;ID2&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;2.&amp ;nbsp;nowa deklaracja - zmiana danych od (data)&amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID3&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10; &lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;img id=&quot;ID4&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;3.&amp;nbsp;korekta deklaracji&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10; &lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&l t;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr& amp;gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table& ;gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;& #10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt ;p&gt;&lt;span style=&quot;font-size: large;&quot;&gt;C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt ;table style=&quot;width: 100%; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;padding-left: 30px;&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właciwy kwadrat):&lt;/p&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%;&quot; border=&quot;0&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;im g id=&quot;ID5&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;1.&amp ;nbsp;właciciel, użytkownik lub posiadacz&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;im g id=&quot;ID6&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;2.&amp ;nbsp;wsp&amp;oacute;łwłaciciel, wsp&amp;oacute;łużytkownik lub /&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&a mp;gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;& #10;&lt;table style=&quot;width: 100%; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;11. Data urodzenia &amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID18&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&am p;gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;12. Imię ojca&amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID19&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&am p;gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;13. Imię matki&amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID20&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&a mp;gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table& gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&# 10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;span style=&quot;font-size: large;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: large;&quot;&gt;D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&#10;&lt;tabl e style=&quot;width: 100%;&quot; border=&quot;0&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;table style=&quot;width: 100%; background-color: #ffffff;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;14. Ulica&amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID7&quot; class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&am p;gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&amp;n bsp;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;& lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt; /td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt ;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 100%;&quot; border=&quot;0&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;table style=&quot;width: 100%; height: 60px;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;32. Data&amp;nbsp;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt; &#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&am p;#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& ;lt;table style=&quot;width: 100%; height: 60px;&quot; border=&quot;1&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt ;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;& amp;lt;p&gt;33. Podpis przyjmującego formularz&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;& amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt ;/table&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&a mp;gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table& gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&# 10;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10; &lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;/ tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align: left;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;& amp;lt;p style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;Pouczenie&lt;/p&gt;&#10;& ;lt;p style=&quot;text-align: left;&quot;&gt;&lt;br /&gt;1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca&amp;nbsp;1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz.1619 z p&amp;oacute;źn. zm.).&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;2. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi,&amp;nbsp;właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć&amp;nbsp;nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za&amp;nbsp;gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w kt&amp;oacute;rym nastpiła zmiana.&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;&lt;br /&gt;Objaśnienia&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align: left;&quot;&gt;&lt;br /&gt;1. Opłatę z poz. 26 uiszcza się kwartalnie w następujących terminach: za I kwartał do dnia 31 marca; za II kwartał do dnia&amp;nbsp;30 czerwca; za III kwartał do dnia 30 września; za IV kwartał do dnia 31 grudnia.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;2. Dopuszcza się możliwość&amp;nbsp;uiszczania opłaty miesięcznie, przy czym okresem rozliczeniowym jest termin wskazany w pkt. 1.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;3. Opłatę należy uiszczać&amp;nbsp;na rachunek Urzędu Miasta Krasnystaw nr: 45 8200 0008 2001 0000 0417 0001.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;4. Należy dołączyć&amp;nbsp;pełnomocnictwo lub inny dokument, z kt&amp;oacute;rego wynika uprawnienie do reprezentowania <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_ID29" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_ID29" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_ID31" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_ID31" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_ID28" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_ID28" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item /> <value>1</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="for_dict" xmlns=""> <etykiety_ref /> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_for_dict" xmlns=""> <etykiety_ref /> </xf:instance> <xf:action ev:event="xforms-ready" /> <xf:action ev:event="xforms-refresh"> <xxforms:script>appendBr();</xxforms:script> </xf:action> </xf:model> </head> <body> <table border="1" style="background-color: #dcdcdc; ; width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><table border="1" style="width: 450px; height: 80px;"><tbody><tr><td><p>1. Nr dokumentu</p></td></tr></tbody></table></td><td><table align="right" border="1" style="width: 450px; height: 80px; background-color: #ffffff;"><tbody><tr><td><p style="text-align: right;">Załącznik<br />do uchwały nr XII/79/2015<br />Rady Miasta Krasnegostawu<br />z dnia 19 listopada 2015 r.</p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>< /td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> <span style="font-size: large;">DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</span> </td> </tr> <tr> <td> <table align="left" border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td>Podstawa prawna:</td><td>Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 z późn. zm.).</td></tr><tr><td>Składający:</td><td><p>Formularz przeznaczony dla osób fizycznych, osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych będących właścicielami nieruchomości, a także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadajacych nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością. Jeżeli nieruchomość jest zabudowana budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębna własność lokali, obowiązki właściciela nieruchomości wspólnej oraz właściciela lokalu obciążajcą wspólnotę mieszkaniową albo spółdzielnię mieszkaniową</p></td></tr><tr><td><p>Termin<br />składania:</p></td><td><p>Deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca albo też w razie wystąpienia zmian wpływających na wysokość opłaty w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. W przypadku zmiany stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - deklarację składa właściciel nieruchomości wobec którego uprzednio została wydana decyzja określająca wysokość opłaty.</p></td></tr><tr><td>Miejsce:</td><td>Burmistrz Krasnegostawu</td></tr></tbody></table></td> </tr> <tr> <td> <span style="font-size: large;"> <span style="font-size: large;"> A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</span> </span> <table align="right" border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p style="padding-left: 30px;">2. Nazwa i adres siedziby wójta, burmistrza lub prezydenta miasta/zarządu związku<br />Urząd Miasta Krasnegostawu, Plac 3 Maja 29, 22-300 Krasnystaw</p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <span style="font-size: large;"><span style="font-size: large;">B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></span><table align="right" border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"><tbody><tr><td style="padding-left: 30px;"><p>3. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):</p><table align="left" border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><xf:select _bind="ID0" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"><xf:label>< span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref/opt"><xf:lab el ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select></td><td>1. deklaracja powstanie obowiązku od (data) <xf:input _bind="ID1" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"><xf:label>< span /></xf:label></xf:input></td></tr><tr><td><xf:select _bind="ID2" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"><xf:label>< span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID2')/etykiety_ref/opt"><xf:lab el ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select></td><td>2. nowa deklaracja zmiana danych od (data) <xf:input _bind="ID3" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"><xf:label>< span /></xf:label></xf:input></td></tr><tr><td><xf:select _bind="ID4" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"><xf:label>< span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID4')/etykiety_ref/opt"><xf:lab el ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select></td><td><p>3. korekta deklaracji</p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody>< /table></td> </tr> <tr> <td> <p> <span style="font-size: large;">C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span> </p> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td style="padding-left: 30px;"> <p>4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właciwy kwadrat):</p> <table border="0" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <xf:select _bind="ID5" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wni o:ID5"> <xf:label> <span /> </xf:label> <xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID5')/etyki ety_ref/opt"> <xf:label ref="item" /> <xf:value ref="value" /> </xf:itemset> </xf:select> </td> <td>1. właciciel, użytkownik lub posiadacz</td> <td> <xf:select _bind="ID6" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wni o:ID6"> <xf:label> <span /> </xf:label> <xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID6')/etyki ety_ref/opt"> <xf:label ref="item" /> <xf:value ref="value" /> </xf:itemset> </xf:select> </td> <td>2. współwłaciciel, współużytkownik lub współposiadacz</td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <p> <span style="font-size: large;">D. DANE PODMIOTU SKŁADAJCEGO DEKLARACJĘ</span> <br />* - dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną</p> <table border="1" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <span style="font-size: large;"> <span style="font-size: large;">D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE</span> </span> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p style="text-align: left;">5. Rodzaj właściciela nieruchomości (zaznaczyć właściwy kwadrat):</p> <table align="left" border="0"> <tbody> <tr> <td style="text-align: left;"> <xf:select _bind="ID12" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID12"> <xf:label> <span /> </xf:label> <xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID1 2')/etykiety_ref/opt"> <xf:label ref="item" /> <xf:value ref="value" /> </xf:itemset> </xf:select> </td> <td>1. osoba fizyczna</td> <td> <xf:select _bind="ID13" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Warto sc/wnio:ID13"><xf:label><span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID13')/ etykiety_ref/opt"><xf:label ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select></td> <td>2. osoba prawna</td> <td> <xf:select _bind="ID14" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID14"> <xf:label> <span /> </xf:label> <xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID1 4')/etykiety_ref/opt"> <xf:label ref="item" /> <xf:value ref="value" /> </xf:itemset> </xf:select> </td> <td>3. jednostka organizacyjna nieposiadajaca osobowości prawnej</td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <table border="0" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>6. Nazwa pełna * / Nazwisko **</p> <p> <xf:input _bind="ID10" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:W artosc/wnio:ID10" xxforms:size="40"> <xf:label> <span /> </xf:label> </xf:input> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **</p> <p> <xf:input _bind="ID11" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:W artosc/wnio:ID11" xxforms:size="70"> <xf:label> <span /> </xf:label> </xf:input> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>8. Identyfikator REGON (jeżeli obowiązuje składającego deklarację)</p> <p> <xf:input _bind="ID15" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:W artosc/wnio:ID15" xxforms:size="50"> <xf:label> <span /> </xf:label> </xf:input> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>9. Numer PESEL **</p> <p> <xf:input _bind="ID16" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:W artosc/wnio:ID16" xxforms:size="20"> <xf:label> <span /> </xf:label> </xf:input> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>10. NIP (jeżeli obowiązuje składającego deklarację)</p> <p> <xf:input _bind="ID17" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:W artosc/wnio:ID17" xxforms:size="30"> <xf:label> <span /> </xf:label> </xf:input> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>11. Data urodzenia <xf:input _bind="ID18" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID18"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>12. Imię ojca <xf:input _bind="ID19" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID19" xxforms:size="10"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>13. Imię matki <xf:input _bind="ID20" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID20" xxforms:size="20"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <span style="font-size: large;"> <span style="font-size: large;">D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **</span> </span> <table border="0" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>14. Ulica <xf:input _bind="ID7" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID7" xxforms:size="20"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>15. Nr domu <xf:input _bind="ID8" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID8" xxforms:size="20"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>16. Nr lokalu <xf:input _bind="ID9" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID9" xxforms:size="20"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <table border="0" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p> <span>17. Miejscowość </span> <xf:input _bind="ID21" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:W artosc/wnio:ID21" xxforms:size="20"> <xf:label> <span /> </xf:label> </xf:input> </p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>18. Kod pocztowy <xf:input _bind="ID22" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID22" xxforms:size="10"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>19. Poczta <xf:input _bind="ID23" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID23" xxforms:size="20"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>20. Nr telefonu <xf:input _bind="ID24" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID24" xxforms:size="15"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <p>21. Adres e-mail <xf:input _bind="ID25" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:War tosc/wnio:ID25" xxforms:size="60"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></p> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> </tbody> </table> <p> <span style="font-size: large;">E. DANE NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ</span> </p> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td>22. Adres <xf:input _bind="ID26" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26" xxforms:size="120"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <p> <span style="font-size: large;">F. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</span> </p> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td> <span>23. Oświadczam, że na terenie nieruchomości zamieszkałej, określonej w części E deklaracji zamieszkuje <xf:input _bind="ID27" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wni o:ID27" xxforms:size="10"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></span> <span>osób (podać ilość mieszkańców);</span> </td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"> <tbody> <tr> <td>24. OŚWIADCZAM , że na terenie nieruchomości odpady są zbierane i odbierane w sposób : (zaznaczyć właściwy kwadrat) <table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><xf:select _bind="ID28" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio: ID28"><xf:label><span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID28')/etykiety _ref/opt"><xf:label ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select> SELEKTYWNY</td> <td><xf:select _bind="ID29" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio: ID29"><xf:label><span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID29')/etykiety _ref/opt"><xf:label ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select> NIESELEKTYWNY</ td></tr></tbody></table></td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <table border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><p>25. Wysokość <strong>miesięcznej</strong> opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi</p><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><p style="text-align: center;"><xf:input _bind="ID30" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27" xxforms:size="10"><xf:label><span /></xf:label></xf:input><br />(liczba mieszkańców zgodnie z pkt. 23) </p></td><td style="text-align: left;">x</td><td> <table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="text-align: left;"><xf:select _bind="ID31" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"><x f:label><span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID31')/etykiety_ref/opt "><xf:label ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select>7,50 zł (selektywny)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p style="text-align: left;"><xf:select _bind="ID32" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"><x f:label><span /></xf:label><xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID32')/etykiety_ref/opt "><xf:label ref="item" /><xf:value ref="value" /></xf:itemset></xf:select>11,00 zł (nieselektywny)</p></td></tr></tbody></table></td>< td style="text-align: center;">= </td><td style="text-align: center;"> <xf:input _bind="ID33" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33" xxforms:size="10"><xf:label><span /></xf:label></xf:input> zł<br />(iloczyn liczby mieszkańców oraz stawki opłaty) </td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"> </p></td><td style="text-align: left;"> </td><td style="text-align: center;"><span>( stawka opłaty)</span></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr></tbody></table></td></tr><tr>< td><p>26. Wysokość <strong>kwartalnej</strong> opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi <xf:input _bind="ID34" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34" xxforms:size="10"><xf:label><span /></xf:label></xf:input> zł</p><p style="text-align: center;">( wysokość miesięcznej opłaty pomnożyć przez liczbę miesięcy w kwartale )</p></td></tr></tbody></table></td> </tr> </tbody> </table> </td> </tr> <tr> <td> <span style="font-size: large;">G. PODPIS WŁAŚCICIELA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA</span><table border="1" style="width: 100%; background-color: #ffffff;"><tbody><tr><td><table border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td>27. Imię <xf:input _bind="ID35" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35" xxforms:size="40"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></td></tr></tbody></table></td><td> <table border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td>28. Nazwisko <xf:input _bind="ID36" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36" xxforms:size="40"><xf:label><span /></xf:label></xf:input></td></tr></tbody></table></td></tr ><tr><td><table border="1" style="width: 100%; height: 50px;"><tbody><tr><td>29. Data wypełnienia deklaracji <xf:input _bind="ID37" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"><xf:label> <span /></xf:label></xf:input></td></tr></tbody></table></td><td> <table border="1" style="width: 100%; height: 60px;"><tbody><tr><td><p>30. Podpis (pieczęć) właściciela /osoby reprezentującej właściciela<br /> </p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table> </td> </tr> <tr> <td> <span style="font-size: large;"><span style="font-size: large;">H. ADNOTACJE ORGANU</span></span><table border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td>31. Uwagi organu<br /><table border="1" style="height: 80px; ; width: 100%;"><tbody><tr><td> </td></tr></tbody></table></td></tr> <tr><td><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><table border="1" style="width: 100%; height: 60px;"><tbody><tr><td>32. Data </td></tr></tbody></table></td><td><table border="1" style="width: 100%; height: 60px;"><tbody><tr><td><p>33. Podpis przyjmującego formularz</p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></ table></td></tr></tbody></table></td> </tr> </tbody> </table> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: center;">Pouczenie</p> <p style="text-align: left;"> <br />1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz.1619 z późn. zm.).<br /><br />2. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastpiła zmiana.</p> <p style="text-align: center;"> <br />Objaśnienia</p> <p style="text-align: left;"> <br />1. Opłatę z poz. 26 uiszcza się kwartalnie w następujących terminach: za I kwartał do dnia 31 marca; za II kwartał do dnia 30 czerwca; za III kwartał do dnia 30 września; za IV kwartał do dnia 31 grudnia.<br /><br />2. Dopuszcza się możliwość uiszczania opłaty miesięcznie, przy czym okresem rozliczeniowym jest termin wskazany w pkt. 1.<br /><br />3. Opłatę należy uiszczać na rachunek Urzędu Miasta Krasnystaw nr: 45 8200 0008 2001 0000 0417 0001.<br /><br />4. Należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument, z którego wynika uprawnienie do reprezentowania właściciela nieruchomości.</p> <div style="clear: both;" /> <script type="text/javascript">appendBr();function appendBr() {var elements = getElementsByClassName('selectVertical', document);for (var i = 0; i < elements.length; i++) appendBrIntoVertical(elements[i]);}function appendBrIntoVertical(node) { var len = node.childNodes.length; for(var i = 1; i < len; i++){ var elem = node.childNodes[i]; if (elem.hasChildNodes()) { var child = elem.childNodes[0]; if (child.tagName != 'BR') elem.insertBefore(document.createElement('br'), child); } else elem.appendChild(document.createElement('br'));}}function getElementsByClassName(classname, node) { var a = []; var re = new RegExp('\\b' + classname + '\\b'); var els = node.getElementsByTagName('*'); for(var i=0,j=els.length; i < j; i++) if(re.test(els[i].className)) a.push(els[i]); return a;}</script> </body> </html> </xforms> </xforms> </Formularz>