Formularz zgłoszeniowy
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy
NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE DELEGATÓW POLSKIEGO ZWIĄZKU TENISOWEGO WARSZAWA, 12 MARCA 2016r. WYBORY UZUPEŁNIAJĄCE DO ZARZĄDU PZT KADENCJI 2013-2017 Formularz zgłoszenia kandydata na Członka Zarządu Polskiego Związku Tenisowego na kadencję 2013-2017 Na podstawie § 27 ust. 2 Statutu Polskiego Związku Tenisowego na Członka Zarządu Polskiego Związku Tenisowego zgłaszamy Pana/Panią ................................................................. imię i nazwisko ............................................ PESEL ............................................ seria i nr dowodu osobistego Uzasadnienie kandydatury, w tym określenie kwalifikacji kandydata przydatnych do wykonywania zadań jako Członka Zarządu PZT: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Data, podpis i pieczątka podmiotu zgłaszającego lub czytelny podpis oraz numer dokumentu tożsamości w przypadku, gdy zgłaszającym jest osoba fizyczna: ................................................................................................................................................................. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE DELEGATÓW POLSKIEGO ZWIĄZKU TENISOWEGO WARSZAWA, 12 MARCA 2016r. WYBORY UZUPEŁNIAJĄCE DO ZARZĄDU PZT KADENCJI 2013-2017 Osoby popierające kandydaturę Pana/Pani ..................................................................... na Członka Zarządu PZT Lp. Imię i nazwisko Nr dow. osob. WZT Podpis NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE DELEGATÓW POLSKIEGO ZWIĄZKU TENISOWEGO WARSZAWA, 12 MARCA 2016r. WYBORY UZUPEŁNIAJĄCE DO ZARZĄDU PZT KADENCJI 2013-2017 Program kandydata na Członka Zarządu Polskiego Związku Tenisowego ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… KANDYDAT: ................................................................. imię i nazwisko ............................................ PESEL ............................................ seria i nr dowodu osobistego Niniejszym wyrażam zgodę na kandydowanie w wyborach uzupełniających na Członka Zarządu Polskiego Związku Tenisowego, które odbędą się w dniu 12 marca 2016 roku w Warszawie. ........................................................ Data, podpis