ททททททททททททททททท..ทททททททททททท(mlejs·ceททzat·rud

Transkrypt

ททททททททททททททททท..ทททททททททททท(mlejs·ceททzat·rud
OSWlADCZENIE MAJATKOWE
w6jta, zast,pc;y w6jta, sekretarza gmlny, skarbnlka gmlny, kierownlka jednostkl organizacyjnej gmlny,
osoby zamtd%ajllcej i ezlonka organu zal'Zll~cegogmlnn~ 080blt prawn~
1
orBZ osoby wydajllcej decyzJe admlnlttracyjne w Imlenlu w6jta
Nowy Dw6r Maz.
············(;;:;iejsco~ti····
..········
.... r.
,dnla J?~.9..4..:.2..o..~.o.
Uwaga:
1. Osoba 8kladajllC8 oSwladezenie obowll\2:ana jest do zgodnego z prawdll, starannego I zupelnego
wypelnJenJa katdej z rubryk.
2. Jetell poszezeg61ne rubrykl nle znajdujll w konknrtnym przypadku za8tosowanla, n81ety wpisac "nie
dotyczy".
'l, n~{'h.a;:;1c!'1(h'~·~~1 {\~~~wi:'!t.k:1..,llif~ l),ho'!Vl·';J';h1~' !,:'!:,t <)Kr'1Mk po~yn~IElinosf.; poszczeg6lnych skfadnik6w
rnajatkowyc/l. nocnodow i
wspOlnosclll maJlltkowll·
lObOWfillan
do majatku
odr~ilnego i
majlltku obj9tego maJ:ten8kll
4. OSwladczenle majlltkowe dotyczy maJlItku w kraJu I za granicll.
5. Oswladczenle majlltkowe obeJmuje rOwnlet wlerzytelnoscl plen"tne.
:3 \IV ""."~"i '\ (\A... i,.(jr~'~l'i;1 ~;IW;U'lP. sa mforma<:je [awna, wcz~1 B zaslnformacje nlejawoe dotyCZllce
..1oror.L1 .1.:}(mf~~';. ..~X.:;Hl!~l &ktadaJ:lGcuo oswtadczeme oraz mlejsca poIoienla nleruchomoaci.
CZE;SCA
Ja, nitej podplsanyta), ..I2~~.!:.'!..S..~ ~l.\~.~§.~.S..~~
urodzony{a) ..~~ .. ~~~
:.:.~.~ .r.~.~~ ~ ~~:.~ ~.~~~.~.:. ~.~.~.~:~:..~.~.~.l[l.....................................
..!?'i.E~.~.~g,!:. ~:?~.?.9.~9.E;!,.~~:';:9g Q.~EQ9.~.~ :?.p.9.E.~.1!. ~ ?:!:..~E.~.?S.j ..~
............................,
..
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
,
, ~ ,
,
.
_
·················..············(mlejs·ce··zat·rud·nie·i-ils·:·st"anowlsko·iub·funkcla)··..···········..············
.
,
.
po zapoznaniu Si~ Z przepisami ustawy z dnia 21 Sierpnia 1997
dzialalno~ci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne {Oz.
r. 0 ograniczeniu prowadzenia
U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r Nr
113 poz 715 , Nr 162 Paz. 1126. r. 1999 r Nr 49 ooz 483, Z 2000 r, Nr 26, paz. 306 oraz z 2002 r, Nr 113.
ooz. 984 i Nr 214 DOl 1806, ora", ustawy z drua 8 marca 1990 r. 0 samorzadzte gminnym (Oz. U. z 2001
r. Nr 142. paz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz 220, Nr 62, PO? 558, Nr 113. "07 9M Nr 1 !,3. Pf>7
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawv osw.adczam. 7<' oosiaoarr. WChOd7i'!Cf' W sKlan
~al:tenSkiej wspolnosct majqtkowej Illb stangwive m o ~ .
zasoby pieni~ne:
..srodki pieni~zne zgromadzone w walucie polskiej: .~I}.§ P9..T..Y.'".~.Y.
_
.. srodki pieni~i;ne zgromadzone w walucie obcej: .l:-I~.F;.. .lJ.9.T..Y..c:.~.:t
..papiery wartosclcwe: ..N..~.F; !?0.T.Y.s:.~.L
na kwot~:
.
"
"
..
..
II.
~.7..~.!.. ~.? m 2, a wartoSci: ..s..s.g ?9..O' ?.L..~..............
1. Dom 0 powierzchni:
.
Iytul prawny:.'.'<.:?.s..ll.9.~.£~9.':"!.¥ ~.~~ .t:'9..t~.':.~.~}.'2y.
2. Mieszkanie
0
.
,}2!..~§ m 2, a wartoSci: ..o..~. ,.~.9.9. o..o.g !:.!:~
powierzchni:
tytul prawny:§..P.~g.F:.r<. ..!'9. ..8.~g.?!:s:::: ~ !!.~.!?.~!:':~f.\.~.~.9.~.~
3. Gospodarslwo ralne:
r.!
.
..
V~ 9..J?.z..~!'.L.g
rodzaj gospodarslwa: ..t:!.~.F:.l).9.:r.:t.s:.?.y.
, powierzchnia: ..N..~..~ J?g.~.Y..s:..z.:t.
o wartosci:.t:I.I.~ [)g.!.~2z.::r..................................................................
..__
..
..
rodzaj zabudowy: ..N.}.~ !?9.'f.Y..c.?.L
..
Iylul prawny: ..N.!.F: J?9.!.Y..s:.?.y.
__
Z lego Iylulu osi~gn~lem(~am) w roku ubieglym przych6d i dach6d w wysokosci: .t:I.~.F: J?9.~.~2.~.Y.
.
..
4. Inne nieruchomaSci:
powierzchnia: ..~.§.~ __ .~
z..__
__
__
..
o wartosci: .o.~.:},;s.'O u..O'.9. I?,l::!:!
..
Iytul prawny:"'.~!:..'2.'?t;.~.r..~:':.~'2:t.
..
I.
1. Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych -
nale:i:y podac liczb~ i emilenla udzia/6w:
NIE DOTYCZY
udzialy Ie stanowla pakiel wi~kszy nit 10% udzial6w w sp6lce: .!:!.r.~ [)g.:r.Xc,:.~.y.
..
Z lego tylulu osi~gn~lem(~m) w roku ubieglym dochod w wysokosci: ..~.!.F: !?9:r..Y..(;.?.~
.
IV.
1. Posiadam akcje w sp6lkach handlowych -
nalety padac Iicz~ i emltenta akcji:
NIE DOrycZy
•••••••••••••••••••••••••••••••••••• ,
n ••• ' ••••,
_
akcje te stanowia pakiet wi~kszy nit 10% akcji w sp6Ice:0..r..F: [)9.!.y..c..z.X
.........................................................................
«
Z teqo Iylu/u osi'lgn~fem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..~.!.F: !?2.T..Y..'::.?.!:
.
__
__ ..
.
..
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j maiZonek, z wylijczeniem rnierua przynaleznego do jego majijlku
odr~bnego) od Skarbu Panslwa, innej panstwowe] osoby prawnej, jednoslek samorzadu
lerylorialnego, ich zwiijzk6w Jub od komunalnej osoby prawnej nast~puj,!ce mienie, kt6re
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo:
..N.r..F;. 99.:r..Y.<;:.~.y.
.
\Il
1. Prowadze dzialalnosc gospodarCZij2 (nalezy podac form~ prawnij i przedmiot dztalalnosci):
NIE LJOTYOZY
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .• • • • • • • • • · " • • • • M ·
-osoblsoe: ...................................................
NIE DOTYOZY
,
-wsp6lnie z innymi osobami: J!.~.~
•
•• ••• •
-
• ••• • ••••• ••• M
•
• ••••
•
••
,
M.·
•
.
,
?9.!.':g}.:f.
.
Z tego Iytulu osi!lgn!lfem(l!iam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: .~.r..E. g..o.:r.:r.<;:.~.Y.
.
2. Zarzijdzam dzialalnosci!l gospodarczijlub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej
dzialalnosci (nalezy podac form~ prawna i przedmiot dziatalnoscl):
NIE DOTYCZY
..............................................................................................................................
"
-osornsde: NLE DOTYCZY
_
.
~
..wsp61nie z innymi osobami: ..tl~.~ P.Cl:~X.c.:.~.Y.
.
Z lego Iytulu osiijgn!llem(l!iam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: .t:l.r..E. f1,C?:r.:r.'".~.'£
.
va
1. W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki): NIE DOTYCZY
-jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy): ..I1.r..~ p.9..~.y..c:.!'.:t.
-jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): .t:l.r..E. .?C?:r..Y.'".~.y.
_
.
.
............................................................................................................................................................................................................................................................
-jestern czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.tl.r.§: O'9..I.Y..c.:.~X
.
....................................................................................,
..
Z lego tytulu osi!lgn!llem(l!iam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..tl~.~ lJ.2.T..Y..c:.~.X
.
2. W sp6ldzielniach:
-jestem czlonkiem zarz!!du (ad kiedy): ..~}.E.. !29..T.X.~.~.X
..
..jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (ad kiedy): ..t::~.'.: ~g.T..x.~~L
..
-jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..~.I.~ E!g.?:.i.S:.z.:!:
.
Z tego tytulu osiqgnqlem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..~~.~ P9..r.l'.c:.~.X
3. W fundacjach prowadzqcych dZialalnosc gospodarcz<\ .J:1.~.E.
..
Q9.:r.Xf..z..l'
.
..jestem czlonkiem zarzadu (cd kiedy): ..N.IE....P9..T..l'.c:.z..X
..
-jestem czlonkiem rady naclzorczej (od kiedy): .J:1E~ O'.9.:r.:t..c..z..y.
.
..jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.~.r.§ o.g.?:.Y..£~X
.
Z tego tytulu osi<\gnqlem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..N.,!;.I".
[)9..T..y..c:.z..X
..
WI.
Inne dochody osi<\gane z tytulu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem
kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: ..?} ~.~2.L.o..o. p..l.>.!! z. ~.l:.~.~1..~ '0~.'?~x: :O' f.E.~E.~j.!?.r.:r..::.n!...
.
IX.
Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyi:ej 10 000 zlotych (w przypadku pojazd6w
mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji): .~.~.:s..:s..('.N. ('J,:~I"..~ ?:.r..~9. _
..r.:?I<Pr.:'?<:i.'0..kg.E ..?o..n .. .................................................................................................
.
......................_
···_··········..••·.,.·•••.·..• ..·.H
·~
.
.
_
.
X.
ZobowillUlnia pieni~i:ne 0 wartosci powyi:ej 10 000 zlotych, w tym zacillgni~te kredyly i poi:
oraz warunki, na jaklch zostaly udzielone (wobec kogo, w zwillZku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokoSci): ..~E.~.?.:t.~ ~.?..~.\!.~.£~Y §.L.2.2.~.!. ..Q.§.S:.~.r. ~.. ::tJ.§~ 6..6..~.! . ?:'.?..l,:~
_
.
..~.!..~.~.¥.! .... ~.?~.~.!.:?.~y. ~.~.~.~.~}.9.:.::t. ~.~....e.~9..?~~ ....9:9.!TI~ ... E:':~.~.:?~.~.c::.~gME?9.2. ... !}.~M ..~.?..~.~.~~:;;.t: 9.S.§}.!?;y..S!}........... .
w FORTIS Bank .
...............................................................................................................................................................................................................................................
...........................................d
...................
CZJ;SCB
M
•••••••• •••• • ••••
-.~
.
~
-
_
.

Podobne dokumenty