Wniosek o usprawiedliwienie niestawiennictwa i uchylenie kary

WZÓR
Krzysztof Surmacz
Kowary
ul. Zdrojowa 123
Jelenia Góra, dnia 2 listopada 2005r.
SĄD REJONOWY
Wydział II Karny
W Jeleniej Górze
dot.
Sygn. akt II K 123/95
WNIOSEK O USPRAWIEDLIWIENIE NIESTAWIENNICTWA
I UCHYLENIE KARY PIENIĘŻNEJ
Na podstawie art. 286 kpk wnoszę o usprawiedliwienie mojego
niestawiennictwa w charakterze świadka, na rozprawie wyznaczonej na dzień 22 października
2005r. o godz. 10.00 przeciwko Zbigniewowi Okoń, oskarżonemu o czyn określony w art.
280 §1 kk i uchylenie nałożonej na mnie w dniu 22 października 2005r. kary pieniężnej w
wysokości 500zł, z uwagi na to, że moje niestawiennictwo było wynikiem przyczyn ode mnie
niezależnych.
UZASADNIENIE
W dniu 10.10.2005r. otrzymałem wezwanie do stawiennictwa w dniu
22.10.2005r. o godz. 10.00 w Sądzie Rejonowym w Jeleniej Górze i złożenia zeznań w
charakterze świadka w sprawie przeciwko Zbigniewowi Okoń podejrzanemu o czyn z art.
280§1 kk. W tym dniu o godz. 9.00 moja matka Katarzyna Surmacz zamieszkała w
Częstochowie poinformowała mnie telefonicznie o śmierci mojego ojca Grzegorza Surmacz.
W związku z tym natychmiast musiałem udać się do Częstochowy aby pomóc mojej matce w
załatwieniu formalności związanych z pochówkiem mojego ojca. Na dowód przedkładam
skrócony akt zgonu Grzegorza Surmacz.
Uważam, iż moja nieobecność w wyznaczonym przez Sąd terminie wynikła
z przyczyn ode mnie niezależnych, a zatem wnoszę o uznanie niestawiennictwa za
usprawiedliwione i uchylenie nałożonej na mnie kary porządkowej.
Krzysztof Surmacz
1