Pakiet 16

Załącznik nr 1b do
Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia
znak: SM/ZP/251/38/2014– A
(pieczęć wykonawcy)
Pakiet 1
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
Ilość
(w szt.)
Dren Ulmera o długości 75
cm z trokarem
jednorazowego użytku
CH 10/dł. perforacji 8 cm
130
Dren Ulmera o długości 75
cm z trokarem
jednorazowego użytku
CH 12/dł. perforacji 10 cm
460
Dren Ulmera o długości 75
cm z trokarem
jednorazowego użytku
CH 14/dł. perforacji 12 cm
400
Dren Ulmera o długości 75
cm z trokarem
jednorazowego użytku
CH 16/dł. perforacji 12 cm
250
Dren Ulmera o długości 75
cm z trokarem
jednorazowego użytku
CH 18/dł. perforacji 12 cm
200
Dren Ulmera o dł. 50 cm
bez trokara CH 08/dł.
perforacji 6 cm
20
Dren Ulmera o dł. 50 cm
bez trokara CH 10/dł.
80
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota należnego
podatku VAT
(w zł)
Strona 1 z 4
* Nazwa producenta
Numery/
symbole katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto oraz
kwoty należnego
podatku VAT
perforacji 8 cm
8.
9.
10.
11.
12.
Dren Ulmera o dł. 75 cm
bez trokara CH12/dł.
perforacji 10 cm
250
Dren Ulmera o dł. 75 cm
bez trokara CH14/dł.
perforacji 12 cm
280
Dren Ulmera o dł. 75 cm
bez trokara CH16/dł.
perforacji 12 cm
150
Dren Ulmera o dł. 75 cm
bez trokara CH18/dł.
perforacji 12 cm
150
Dren silikonowy dł. 50 cm
CH 21/dł. perforacji 9 cm i
CH24
170
13. RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Uwaga !
Dreny z poz. 1, 2, 3, 4, 5 powinny charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, podwójnie pakowane, dokładna perforacja
i otwory o zróżnicowanej średnicy, metalowy trokar jednorazowego użytku, nitka radiacyjna na całej długości drenu, znaczniki głębokości.
Dreny z poz. 6, 7, 8, 9, 10, 11 powinny charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, podwójnie pakowane, dokładna perforacja i otwory o zróżnicowanej średnicy,
nitka radiacyjna na całej długości drenu, znaczniki głębokości.
Dreny z poz. 12 powinny charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, podwójnie pakowane, dokładna perforacja i otwory
o równej średnicy, nitka radiacyjna na całej długości drenu.
Strona 2 z 4
Pakiet 2
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
Ilość
(w szt.)
Kraniki trójdrożne z
możliwością wyboru
koloru pokrętła
8 000
Kraniki trójdrożne z
drenem ok. 10 cm (bez
DEHP)
3 000
Kraniki trójdrożne z
drenem ok. 75 cm -100 cm
(bez DEHP)
100
Rozwidlacz 3-światlowy
do infuzji dożylnej (bez
zawartości ftalanow i
lateksu)
50
Rozwidlacz 4 światlowy
do infuzji dożylnej (bez
zawartości ftalanow i
lateksu)
80
Rampa 5 światlowy do
infuzji dożylnej (bez
zawartości ftalanow i
lateksu)
20
Rozwidlacz 2 światlowy
do infuzji dożylnej (bez
zawartości ftalanow i
lateksu)
25
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota należnego
podatku VAT
(w zł)
8. RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Strona 3 z 4
* Nazwa producenta
Numery/
symbole katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto oraz
kwoty należnego
podatku VAT
Uwaga !
Kraniki trójdrożne z poz.: 1, 2, 3 powinny posiadać wyczuwalny lub optyczny indykator pozycji zamknięty/otwarty.
Poz.: 4, 5, 7
Rozgałęziacz do infuzji dożylnych, do wielokrotnej podaży płynów infuzyjnych, krwi, preparatów krwiopochodnych, lipidów, linie przezroczyste wykonane z poliuretanu,
długość linii nie większa niż 10 cm, średnica drenu 4,1 x 2,5 mm (zew. x wew.), zacisk typu „C” z kodowaniem barwnym na każdym ramieniu, koniec dystalny typu luer lock
z obrotowym kołnierzem, wyposażony w filtr hydrofobowy, skrzydełka do wygodnego łączenia i rozłączania elementów toru infuzyjnego, każde z ramion rozgałęziacza
zakończone przeźroczystym, dwukierunkowym łącznikiem bezigłowym: posiadającym gładką, silikonową, łatwą w dezynfekcji membranę, pracującym w systemie
wewnętrznej tępej kaniuli z dzieloną membraną, o minimalnym przepływie 350ml/min, ilość aktywacji min 400, przeznaczony na 7 dni, o niewielkich gabarytach, średnica
korpusu nie większa niż 11 mm, bez zawartości lateksu, opakowanie folia-papier, sterylny
Poz. 6
Rampa 5-kranikowa z sześcioma portami bezigłowymi, kompatybilny z połączeniami typu luer lock i luer slip, kraniki z kodowaniem barwnym z obrotem 360° z
naniesionymi kierunkami wypływu, system bezigłowy do wielokrotnej podaży krwi, krwiopochodnych, lipidów, rampa wraz z uchwytem mocującym wykonane z elementów
niemetalowych, połączenie rampy z imadłem na poczwórny zatrzask kulkowy, śruba imadła mocowana da dwóch pozycjach w celu dobrania optymalnego miejsca montażu
pozwalająca na przytwierdzenie do masztów o średnicy do 3 cm, wszystkie odprowadzenia żeńskie zakończone przeźroczystym, dwukierunkowym łącznikiem bezigłowym:
pracującym w systemie wewnętrznej tępej kaniuli z dzieloną membraną, ilość aktywacji – min 400, przeznaczony na 7 dni, niewielkich gabarytach- średnica korpusu nie
większa niż 11 mm, odległość pomiędzy sąsiednimi łącznikami bezigłowymi – co najmniej 2 cm, bez zawartości lateksu, opakowanie folia-papier, sterylny
Pakiet 3
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
Ilość
(w szt.)
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
1.
Prowadnica intubacyjna pokryta PCV do ukształtowania z drutem
A
o dł. 23 cm, jednorazowego
użytku
80
B
o dł. 34 cm, jednorazowego
użytku
170
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota należnego
podatku VAT
(w zł)
* Nazwa producenta
Numery/
symbole katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto oraz
kwoty należnego
podatku VAT
2. RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
..............................................
data
....................................................................................................................
podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy
Strona 4 z 4