Grypa A(H7N9) u ludzi w Chinach – aktualne informacje

GRYPA A(H7N9) U LUDZI W CHINACH - AKTUALNE INFORMACJE
Źródło: komunikaty WHO, ECDC z października 2016 r.
Informacja jest aktualna na dzień dzisiejszy.
Naturalnym gospodarzem wirusów grypy ptaków jest drób i dzikie ptactwo. Patogenność wirusów
jest bardzo zróżnicowana - na podstawie zdolności do wywołania choroby dzieli się je zasadniczo na 2
grupy. Wysoce zjadliwe wirusy (highly pathogenic avian influenza - HPAI) powodują grypę ptaków o ciężkim
przebiegu, która jest ostrą chorobą ogólnoustrojową ze śmiertelnością dochodzącą do 100% u ptaków
grzebiących (najbardziej wrażliwe są indyki, kury i inne gatunki drobiu grzebiącego). Do tej grupy należą
niektóre podtypy H5 (np. H5N1) i H7. Wirusy HPAI mogą się namnażać w całym organizmie gospodarza
i uszkadzać narządy ważne dla życia, co jest zwykle przyczyną śmierci. Drugą grupę tworzą liczne wirusy
charakteryzujące się małą zjadliwością (low pathogenic avian influenza - LPAI) i należą one do wszystkich
podtypów, w tym również H5 i H7. Wywołują zwykle łagodną postać grypy ptaków z objawami ze strony
układu oddechowego i pokarmowego.
W lutym 2013 roku, wirus ptasiej grypy A (H7N9) został zidentyfikowany w materiale pobranym od
chorych mieszkańców wschodniej części Chin. Od tego czasu do 21 października 2016, zgłoszono 798
przypadki zakażeń ludzi w prowincjach: Zhejing (219), Guangdong (195), Jiangsu (104), Fujian (71),
Shanghai (51), Hunan (34), Anhui (38), Hong Kong (16), Xinjiang Uyghur (10), Jiangxi (15), Beijing (9),
Shandong (8), Guangxi (4), Henan (4), Taiwan (4), Jilin (2), Guizhou (2), Hubei (2), Hebei (4), Tianjin (2),
Liaoning (1) oraz zawleczone 3 przypadki: jeden w Malezji i dwa w Kanadzie. Z powodu zakażenia zmarło
320 osób. W okresie od 20 lipca do 3 października 2016 roku do WHO zostało zgłoszonych 5 nowych
przypadków zachorowania w tym jeden śmiertelny w prowincji Fujian.
Większość chorych miała bezpośredni kontakt z drobiem, bądź przebywała w miejscach, w których
sprzedawano żywy drób. Przyczyną zachorowań jest wirus ptasiej grypy A(H7N9), który przenoszony jest
sporadycznie na ludzi poprzez bliski kontakt z rezerwuarem zwierzęcym (ptasim).
W ciągu ostatnich 12 miesięcy nadal kontynuowane jest wykrywanie wirusa ptasiej grypy A (H7N9)
w populacji drobiu w kilku prowincjach Chin. Biorąc pod uwagę obserwowane trendy zachorowań istnieje
prawdopodobieństwo, iż liczba przypadków zakażeń ludzi może wzrosnąć w ciągu najbliższych miesięcy.
Zatem można spodziewać się wystąpienia sporadycznych przypadków zakażeń ludzi wirusem ptasiej grypy
A (H7N9) na obszarach już nim dotkniętych jak również na sąsiadujących. Zawleczone przypadki grypy A
(H7N9), mogą pojawić się w Europie. Jednak ryzyko rozprzestrzeniania się choroby u ludzi w następstwie
zawleczenia uważa się za bardzo niskie.
Chińskie władze sanitarne nadal monitorują sytuację oraz prowadzą wzmożony nadzór
epidemiologiczny i laboratoryjny. W rejonach, gdzie wcześniej wystąpiły zachorowania kontynuowane są
podjęte wcześniej działania zapobiegawcze.
W związku z zaistniałą sytuacją WHO nie zaleca obecnie stosowania ograniczeń związanych
z podróżowaniem do Chin.
Osobom podróżującym, w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia zaleca się natomiast:
•
przestrzeganie zasad higieny osobistej, szczególnie mycie rąk przed spożywaniem pokarmów, po
wyjściu z toalety, po kichaniu itp.,
•
unikanie bliskiego kontaktu z osobami chorymi,
•
przestrzeganie higieny kaszlu i kichania, w tym, w czasie kaszlu lub kichania zakrycie ust i nosa
chusteczką oraz natychmiastowe wyrzucenie zużytej chusteczki bezpośrednio po użyciu (gdy nie
jest to możliwe należy kasłać lub kichać w zgięcie łokcia),
•
unikanie kontaktu ze zwierzętami,
•
unikanie przebywania na targach gdzie sprzedawany jest żywy drób,
•
spożywanie tylko żywności poddanej właściwej obróbce termicznej (gotowanej, pieczonej, duszonej,
dobrze wysmażonej),
•
stosowanie się do zaleceń miejscowych służb sanitarnych oraz lekarzy.
W razie zachorowania w trakcie pobytu należy natychmiast poprosić o pomoc lekarską, zaś
w przypadku wystąpienia niepokojących objawów chorobowych po powrocie z ww. rejonów należy
niezwłocznie zgłosić się do lekarza, informując o przebytej podróży.
Więcej informacji dostępnych jest na stronach internetowych Światowej Organizacji Zdrowia
(http://www.who.int/influenza/human animal interface/en/index.html)
oraz Europejskiego Centrum Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi
(http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/avian influenza/Pages/index.aspx).