Badania radiologiczne ustalające bezpieczne strefy wiercenia

Badania radiologiczne ustalające bezpieczne strefy wiercenia podczas zespalania
złamań obojczyka płytką
A. Sinha, J. Edwin, B. Sreeharsha, V. Bhalaik, P. Brownson
From Royal Liverpool and Broadgreen University Teaching Hospitals NHS Trust,
Liverpool, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1247-1252.
Badanie to oceniało zależności anatomiczne między obojczykiem a otaczającymi go
strukturami naczyniowymi w celu ustalenia bezpiecznych stref w rozumieniu
odległości i kierunku wiercenia obojczyka, podczas jego zespalania płytką i śrubami
w przypadku złamań. Wykorzystaliśmy trójwymiarową rekonstrukcję badania TK
naczyń głowy, szyi i okolicy barku. Wyniki umożliwiły nam podzielić obojczyk na
trzy strefy na podstawie bliskości i zależności anatomicznej naczyń w stosunku do
obojczyka. Wyniki wykazały, że w przyśrodkowym końcu obojczyka naczynia
podobojczykowe są umiejscowione za obojczykiem z żyłą przylegającą do obojczyka.
W niektórych przekrojach żyła była naprzeciwko tylnej warstwy korowej obojczyka.
W środkowej 1/3 obojczyka tętnica i żyła leżały odpowiednio średnio 17.02 mm (5.4
do 26.8) i 12.45 mm (5 do 26.1) od obojczyk i układały się pod kątem średnio
odpowiednio 500 (12 do 80) i 700 (38 do 100) w płaszczyźnie horyzontalnej. W
bocznym końcu obojczyka tętnica i żyła były w średniej odległości od obojczyka
odpowiednio63.4 mm (46.8 do 96.5) i 75.67 mm (50 do 109).
Informacje uzyskane z tych badań pomogą zminimalizować ryzyko
jatrogennego uszkodzenia naczyń podczas zespalania obojczyka.