Procedura przyjęcia chorego w przypadku nagłym :

Procedura przyjęcia chorego w przypadku nagłym :
 Izba Przyjęć
1. Przekazanie chorego personelowi Izby Przyjęć przez Zespół Pogotowia Ratunkowego
z informacją o ogólnym stanie zdrowia pacjenta.
2. Natychmiastowa decyzja lekarza o rodzaju udzielanej pomocy.
3. Wykonanie niezbędnych działań:
- zabezpieczenie dostępu do żyły( w razie potrzeby podłączenie płynów
infuzyjnych i podanie zleconych leków;
- tlenoterapia;
- pomiar RR i tętna;
- pobranie badań laboratoryjnych (zgodnie z zleceniami lekarza);
- wykonanie EKG.
4. W przypadku stanu bezpośredniego zagrożenia życia podjęcie odpowiednich działań:
- intubacja;
- odsysanie dróg oddechowych;
- pośredni masaż serca;
- defibrylacja;
- cewnikowanie pęcherza moczowego.
5. Decyzja lekarza dyżurnego o przyjęciu chorego na dany oddział.
6. Zapis chorego do Księgi Głównej.
7. Poinformowanie personelu oddziału o przyjęciu ciężko chorego.
8. Przebranie pacjenta.
9. Przewiezienie chorego przez personel pielęgniarski na dany oddział - przekazanie
pacjenta oraz jego dokumentacji personelowi danego oddziału.
 Oddziały
Chirurgii Klatki Piersiowej
1. Przyjęcie pacjenta przez pielęgniarkę od pielęgniarki z Izby Przyjęć.
2. Przedstawienie się choremu z imienia i nazwiska ( o ile stan jego na to pozwala).
3. Poinformowanie lekarza o przybyciu pacjenta.
4. Natychmiastowa decyzja lekarza dotycząca sali i miejsca położenia chorego oraz
rodzaju udzielanej pomocy.
5. Zawiezienie chorego na salę, rozebranie i położenie do łóżka.
6. Zapoznanie się ze stanem psychospołecznym chorego.
7. W przypadku stanu bezpośredniego zagrożenia życia podjęcie działań ratujących
życie.
 intubacja;
 pośredni masaż serca;
 odsysanie dróg oddechowych;
 defibrylacja;
 cewnikowanie pęcherza moczowego;
 założenie drenażu opłucnej;
8. Podanie choremu tlenu.
9. Zabezpieczeni dostępu do żyły i podłączenie zleconego płynu infuzyjnego.
10. Wykonanie niezbędnych badań typu: EKG, RTG, pobranie badań laboratoryjnych.
11. Podłączenie do aparatury monitorującej zapis serca, tętno, ciśnienie, saturację oraz
stała obserwacja.
12. Podawanie zleconych leków i w razie potrzeby asystowanie lekarzowi w
przeprowadzanych zabiegach typu:
 drenaż opłucnej;
 wkłucie centralne.
13. Wykonanie toalety i założenie opatrunków.
14. Założenie dokumentacji:
 Wpisanie do książki ruchu chorych;
 Założenie karty obserwacji;
 Założenie historii pielęgnowania;
 Ustalenie indywidualnego planu opieki;
15. Ciągła obecność przy chorym, obserwacja stanu pacjenta: tętna, RR, SO2, drenażu i
diurezy oraz bieżące prowadzenie dokumentacji.
16. Zapewnienie choremu spokoju, ciszy i kontaktu z rodziną.
17. Zapoznanie z regulaminem oddziału i kartą praw pacjenta ( o ile stan pacjenta na to
pozwala), poinformowanie o możliwości odwiedzin, podanie numerów telefonów.
18. Odniesienie odzieży pacjenta do przechowalni szpitalnej.
Pulmonologii i Chemioterapii
1. Odebranie wiadomości z Izby Przyjęć o kierowaniu ciężko chorego do oddziału.
2. Przygotowanie zestawu do reanimacji.
3. Przygotowanie łóżka z dostępem do tlenu oraz dozownika tlenowego z wąsami,
zabezpieczenie pościeli ( podkład, cerata).
4. Przyjęcie pacjenta oraz jego dokumentacji od pielęgniarki z Izby Przyjęć.
5. Ocena funkcji życiowych pacjenta.
6. Zawiezienie pacjenta do sali, rozebranie i położenie do łóżka.
7. Wezwanie lekarza i jego natychmiastowa decyzja co do rodzaju udzielanej
pomocy.
8. W przypadku stanu bezpośredniego zagrożenia życia podjęcie działań ratujących
życie:
 intubacja;
 pośredni masaż serca;
 odsysanie dróg oddechowych.
9. Podanie pacjentowi tlenu.
10. Zabezpieczenie dostępu do żyły i podłączenie zleconego płynu infuzyjnego.
11.Wykonanie niezbędnych badań typu: EKG, pobranie badań laboratoryjnych.
12.Podłączenie do aparatury monitorującej zapis pracy serca, tętno, RR, saturację i stała
obserwacja.
13.Wykonanie zleceń lekarskich i podanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza,
wykonanie badań w trybie pilnym i asystowanie w zabiegach ratujących życie pacjenta.
14.Wykonanie toalety i założenie opatrunków w razie potrzeby.
15.Założenie dokumentacji:
 Wpisanie do oddziałowej książki ruchu chorych;
 Założenie karty obserwacji;
 Założenie historii pielęgnowania;
 Ustalenie indywidualnego planu opieki.
16.Ciągła obecność przy chorym, obserwacja stanu pacjenta: tętna, RR, saturacji, diurezy
oraz bieżące prowadzenie dokumentacji.
17.Zapewnienie choremu spokoju, ciszy i kontaktu z rodziną.
18.Poinformowanie rodziny o możliwości odwiedzin i kontaktu z chorym (podanie nr
telefonu), zapoznanie z kartą praw pacjenta (o ile stan pacjenta na to pozwala).
19.Informacja rodziny o możliwości kontaktu z lekarzami oddziału z księdzem.
20.Umożliwienie choremu kontaktu z rodziną (na ile jego stan pozwala)poprzez rozmowę
telefoniczną.
21.Odniesienie odzieży chorego do magazynu szpitalnego.
Pulmonologii i Chorób Alergicznych Układu Oddechowego
1. Odebranie informacji z Izby Przyjęć o kierowaniu ciężko chorego do oddziału.
2. Przygotowanie zestawu do reanimacji.
3. łóżka dla pacjenta, zabezpieczenie pościeli (podkład, cerata).
4. Przygotowanie dozownika tlenowego z wąsami.
5. Przyjęcie pacjenta oraz jego dokumentacji od pielęgniarki z Izby Przyjęć.
6. Poinformowanie lekarza o przybyciu pacjenta.
7. Zawiezienie pacjenta na salę, rozebranie i położenie do łóżka.
8. Ocena funkcji życiowych pacjenta.
9. W przypadku stanu bezpośredniego zagrożenia życia podjęcie działań ratujących
życie:
 intubacja;
 pośredni masaż serca;
 odsysanie dróg oddechowych.
10. Podanie pacjentowi tlenu.
11. Zabezpieczenie dostępu do żyły .
12. Wykonanie zleceń lekarskich i podanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza,
wykonanie badań w trybie pilnym i asystowanie w zabiegach ratujących życie
pacjenta.
13. Stała obserwacja pacjenta.
14. Wpis chorego w dokumentację:
 książka ruchu chorych;
 założenie karty obserwacji;
 założenie historii pielęgnowania, ustalenie indywidualnego planu opieki.
15. obecność przy chorym, obserwacja stanu pacjenta: tętna, RR, SO2 oraz bieżące
prowadzenie dokumentacji.
16. Zapewnienie choremu spokoju, ciszy i kontaktu z rodziną.
17. Poinformowanie rodziny o możliwości odwiedzin i kontaktu z chorym (podanie nr
telefonu), zapoznanie z kartą praw pacjenta (o ile stan pacjenta na to pozwala).
18. Informacja rodziny o możliwości kontaktu z lekarzami oddziału, z księdzem.
19. Umożliwienie kontaktu z rodziną (na ile stan pozwoli) poprzez rozmowę telefoniczną.
Gruźlicy i Chorób Płuc
1. Odebranie informacji z Izby Przyjęć o kierowaniu ciężko chorego na oddział.
2. Uzgodnienie miejsca na sali z lekarzem.
3. Przygotowanie łóżka dla chorego (zabezpieczenie pościeli).
4. Przygotowanie dozownika tlenowego z wąsami.
5. Pomoc w transporcie chorego na salę, przebranie i ułożenie na łóżku.
6. Poinformowanie lekarza o przybyciu pacjenta.
7. Ocena funkcji życiowych chorego, w przypadku stanu bezpośredniego zagrożenia
życia podjęcie działań ratujących życie.
8. Przyjęcie zleceń lekarskich i ich wykonanie, zabezpieczenie dostępu do żyły,
asystowanie przy zabiegach diagnostycznych.
9. Stała obserwacja pacjenta.
10. Zabezpieczenie rzeczy chorego.
11. Wpis chorego w dokumentację oddziału, założenie historii pielęgnowania i ustalenie
indywidualnego planu pielęgniarskiego.
12. Poinformowanie rodziny o możliwości:
 odwiedzin i kontaktu z chorym (nr telefonu);
 kontaktu z lekarzami oddziału;
 Kontaktu z osobą duchowną.
Zapoznanie pacjenta z kartą praw i regulaminem, jeśli stan chorego na to pozwala.