Art g n ral

oSwranc zENrEMAJATKowE
radnego gminy
/n 1 , /
..
/ / &.-..
Z C. A
.-.{. .r-.
/.7.
.Q'flrz g!?. . . . ., dnia
, . ' . .
( m r _ e ls c o w o s c l
Uwaga:
jest
do zgodrrego z
obowiezana
o€wiadczenie
1. Osoba sk}adajaca
z rubryk.
kaidej
wlpel'n:ienia
i zupel,nego
prawd4,
starannego
w
konkretnlm
nie
znajduja
rr:bryki
p,oszc.zeg6J.ne
.7eieJ.i
2.
I'nie dotvczv"
wpisa6
nal.eiy
zastosowania,
przypadku
jest
okreSli6
obowi4zanra
ojwiadczenj-e
3. Oeoba sktradajaca
ua jaUcowych,
skl'a&rik6w
p,oszc.zeg6lnych
przynal.elno$6
i naj4tku
o&gbnego
do naj4tku
i zobowL4zari
dochod6w
oaj4tkow4
wsp6J.no5ci4
malierisk4
objgtego
"raj4tku
i
w kraju
dotyczy
naj4tkowlm
o stanie
4. OSwiadczenie
5.
5.
za granic4.
r6wnie2
obejuuje
najaUcowlm
o stanie
OSwiadczenie
.
wierzyteJ.no6ci
Pienigine
jawne,
zawarte
s4 infomacje
A oSwiadczenia
W czeSci
dotycz4ce
adresu
niejawne
e,zeSej- B za.3 info::macje
oSwiadczenie
oraz niejsca
skl,adajaceglo
z€uni ssrkania
.
po.l.oienia
nieructrmoSci
w
czqseA
/
.7
.
/, 1
i
/
Ja, nizej podpisany(a),./d.".t/^;;:!.':t:."nft?
?fe
J 2 . p d.Qt.
. , . 4 . 9.y'9.ou
'"
rsrvsavarr
r r o r r z o n\g,
w r a ). . .45.
....,
otaz nazwisko ro$ow,e)
. w . itk*i'.(.....
...i;i;j;;;.;;;;;il;;i;;.;;;;;;i;;;.i;;.iil;j;;..'
po zapoznaniu sie z przepLsami ustawy z dnia B marca 1990 r- o
s a m o r z a d z i e g r m i n n y m( D z . U . z 2 0 0 1 ' r . N r I 4 2 , p o z . 1 5 9 1 o r a z z
2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. L21t i Nr 2L4, poz. 1806), zgodnie z art. 24h
tej ustawy o6wiadczam, ze posiadam wchodz4ce w sklad
malzefiskiej wspolno6ci maj4tkowej lub stanowiace m6j majatek
nd
ral'rn
rr .
I.
7:
-
qnhrr
n
i on
yrelr4Y
i a i 4nr or v.
.
Srodki
pienigzne
zgromadzone w walucie
polski-ej
Srociki
pienigzne
zqromadzone w wal-ucie
obcej :
nani
Fr\/
we rf OSc j_Owe:
na kwotg:
II.
1 . D o mo p o w i e r z c h n i :
t-n
aa
.8.q..
n 2 r ,o w a r t o 5 c i :
tytul prawny: ... .. U(*).48)5...
2 . M i e s z k a n i e o p o w i e rzch n i : ..a. . fr Z, o w a r t o S c i :
.-/6Q.QcQ.
prawny:
tytul
3 . Gospodarstwo rolne:
rodzal
gospodarstwa: .. f
, powierzchnia:
o wartoSci-:
rodzal
zabudowy:
tytul prawny:
Z Lego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychod i
doch6d w wysoko6ci
Inne nieruchomoSciaatti
arzahn'i:.
o warto5ci:
tytul
prawny:
rlr.
1 . Posiadam udzialy
os6b prawnych
takie
w spolkach
handlowych
g:minnych
z ttdzialem
lub przedsigbiorc6w,
w kt6rych
uczestn)-cza
osoby - nalezy poda6 liczbg
udzialy
te stanowia pakiet
i
emitenta
udzial6w
wigkszy nL2 109 udzial6w
w
cnAlno.
Jyvrvv.
Z teqo tytulu
osi4gn4lem(elam)
WySOKOSCI-: .....-.
w roku ubiegtym
doch6d w
w innych spolkach
Posiadam udzialy
udzial6w:
i
e
m
itenta
poda6 liczbg
7 , ut sa\ jnv a
nqi arrnalem {e}am)
fL J v turu :! u1 r :
a
handlowych
w roku
vs!{Yrr
ubreg}ym
-
nalezy
dochod
w
wysokoSci-:
rv.
1. Posiadam akcje w sp6lkach handlowych z ttA= i :
w kt6rych
os6b prawnych lub przedsiebiorc6w,
takie osoby - nalezY Poda6 liczbq i emitenta
wigkszy niz
akcie te stanowia pakiet
osiagnalem(elam)
Z Lego tytulu
wysokoSci:
'linzl-ra
l l v a v y
v4
leavnYav
i
a m i l - -a- -I I! L- d
1 -r z f t r l t r
1 .^ A ^ :
wy>ujruDL-r.
^1-^-i'i.
.
A N U J
!
l-08 akcji
handlowych
rrmi nnrrr-h
uczestnicza
akcji:
w roku ubieglym
spolkach
w innYch
Posiadam akcje
lam
-
w spolce:
doch6d w
nalezy
poda6
'
osiagnalem
(elam)
w roku
ubiegllnn
doch6d
w
a.
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j mal2onek, z wyl4czeniem mienia
przynale2neqo do jego majatku odrqbnego) od Skarbu Panstwa'
innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu
ich zwiazk6w lub od komunalnej osoby prawnej
terytorialnego,
nastgpujace mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetarqu
nalezy podae opis mienia i datg nabycia' od kogo:
vr.
1.
Prowadzg dzj-ala1no56
gospodarcz4
i przedmiot dzialalno6ci)
-
- o s o b a s c l -,e
- wsp6lnie
:
z innymi osobami
---6.
(nalezy
poda6
formg
prawna
2.
osi4gn4l em(elam) w roku ubieglyrn przychod
Z Lego tytulu
i doch6d w wysokoSci:
qospodarcza lub jestem
Zarzadzam dzialalnoScia
a w ia V r! u-! i c l e m n e i n o m o r - n
n
r z AcgdU Js f
I/!
LqYr
n
odaF
lJU(-rdU
!\JrrLtV
-
fnrme
q-t
^qnf\r
n
r-"*}/!dwlrq
dZialalnOSCi
(naleZy
dzialaino6ci):
a
- wsp6lnie
z innymi osobami
i :t nY n
l_rz-t-trltr n
v Jqr Q
r ra
c tlaaem
rrr
7lann
j -a k i a i
i ki om
' r ^ - - 4^E^u hL LiJo t
r
y!
/\ var 1q f:LmL /l
rv ^Y r r o k r r
ru rv l! ^v Yr 'r e
iJ rc r l i r m
rlor-h6rl
w wysokoSci:
VII,
W sp6lkach
(nazwa,
jestem
czlonkiem
zarz4du
jestem
czlonkiem
rady
iaqi- om
u4rvrrNtrSILL
r-zTnnki
^VILL!JJ!
J9JUgTLL
V
a
handlowych
leav n
a
Y v
frrtrrlrr
em
siedziba
(od kiedy):
nadzorczel
komisr
i
spolki):
(od kiedy):
rew'i zrrinei
ruvriaJJrrvJ
osiagnalem(elam)
t\ v' uo c l kr \ !i v s o_ )d' r z ./ ) '.
w roku ubiegtym doch6d
w wysokoSci:
VIIT.
Inne
dochody
osi4gane
z tytulu
z ka'des
" tot'#{.4:t'.7,
zatrudnieni-a lub innei
e6, z pod4niem kwot uzyskiwanych
::/iv:g*':::
rx.
Skladniki mienia ruchomego o warto6ci powyzej 10.000 zlotych
p r z l p a d k u p o j a z d 6 w m e c h a n i c z n V c p . r S a I e Z y p o d a 6 p a r k g , model i
-.'.€gn.air44,(*.
rals:produkci i ) : . . 3q ns?.q/.c.a' Q/. .,. . .&,S.O.h.Q.,J?/.
. .t/eZC-* -1- ,- -^<-d,{4=-qe-<'t Ar-'
. . **=/s.".'d. . . . a4'e.aA. . . .'H.4€Q.za . . . .
(w
x.
w tym
Zobowiazania pienigzne o warto6ci powyzej 10.000 zlotych,
zaci4gnigte kredyty i pozyczki oraz warunkir od jakich zoslaly
udzielone (wobec-kg9o,_w-zlti4zku-+ jakim zdalzenlem, w jakiej
wysokosci)
:, . ..6O.:.0.Q.8. . .-</. . .-..-.4rq.41/.
. ' . - ; A - . - - ' b . c i F e .' . J. &r .' .i ;. i i : : : : : ' . ' . ' . ' .: : ':.:: : : : : : :: : : : :