|),|, I Ca Ch _Zeni

OSWTADCZENIEMAJATKOWE
- :.
radn€go gmrny
|, )1 ,1| ,( l I
Ca
h . . . . .=?ery'
_Zeni
dnLalJ:.c'.C .f.
Vy.v.qq.e*- . . . .,
(mrel scowosc)
Uwaga:
jest'
z
do zgodnego
obowi4zana
o6wiadczenie
1. Osoba skladaj4ca
z
rubryk.
kaidej
i zupelnego
prawd4,
starannego
rype}nienia
nie znajduje
w konkretnlm
rnbryki
poszczeg6lne
2. JeieJ-i
"nie
naleiy
wpisa6
dotvczy".
przlpadku
zastosowanria,
jest
okre6J.i6
obowi4zana
oSwiadczenie
3. Osoba skl,adaj4ca
-a
j
skladrrik6w
przynal.e
2ao36, pos zczeg6lnych
4tkowych,
i najatlcu
do -ajatku
odrqbnego
i zobowiazafi'
dochod6w
rn:j4tkow4.
ma}'2erisk4 wsp6lno5ci4
objgtego
w kraju
i
uaj4t*u
naj4tlcowym
dotl'czy
o stanie
4. O€wiadczenie
za grranic4.
najatkowfn
obejmuje
r6wniei
o stanie
5. O6wiadczenie
pienigine
.
wierzyteJ.noSei
jawne'
r
zawarte
s4 informacje
A o6wiadczenia
6. It cze6ci
adresu
niejawne
doLl'ez4ce
B za6 info:macje
cze6ci
oSwiadczenie
o=az miejsca
Tanni q2s.aftania skl,adaj4cego
.
pol'oienia
nie:nrchmoSci
czqsc A
,r:
v u ' . ni icir
)
0
nnrrnisan
(il
'
'
r / v s t / r u q r r - rv' \ s / 'ft.vy.a.wt ASw.+l.vk+.
rfil..""
i
t
(
./t
l)
- 4 - - ' -. ' ,
.$lt {,>.O(k4de.
nazwisko
(miejsce zatrudnienia,
stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu sig z przepLsami ustawy z dnia B marca 1990 r. o
samorzadzie gminnym (Dz. U. z 200I r. Nr L42, poz. 1591 oraz z
2002 r. Nr 23, paz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 1l-3, poz. 984,
Nr 153, poz. L277 i Nr 214, poz. l-806)' zgodnie z art-. 24h'
tej ustawy o6wiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad
malzefiskiej wsp6lno6ci maj4tkowej lub stanowiace m6j maj4tek
n
rl ral.rn
v s ! Y v ] r j .
rr .
I.
7:<nhrz
n i o n i a i n o a. r r v .
I / 5 e . 4 * \ E
Srodki
pieniezne
zgromadzone w walucie
po.iski ei
Srodki
pienigzne
zqromadzone w walucie
obce;:
<.QQQ.a..blua-d'a'eic;<r.
Jq.r)
' c . . c..
/ . ..e-t
d .J.-/-*et*-.
......'9.
- papr-ery wartoscaowe:
n2
II.
-r
r.
^--^r^-.i
Dnm
uvr!! n
v yrrnr^ri
vwreIZC\\+
lzr^rnl- e.
. , ,4/D
.L'.'.q(.!.
n2 ,- o wartosci
, /, {.0 .Q€,.Q. . .
tytul prawny: ,4J/bA">
ne;.L . U.,f.J/*oa' ,(..4t4
.aygLk
2. Mieszkanie o powierzchni: . . . ! . m , o w a r t r o s c t - :
tytul prawny:
3. Gospodarstwo r
U I I I S .
powierzchnia:
Z tego tytulu
4.
/6.3.q4o
"L : , q"rf
b
.9.'.':.b:.
rodzal
zabudow
prawny:
tytul
e<f.A-_.
J
A c'ea*,
-
.
.
.
osi4gn4len (elam) w roku ubieg+ym przychod
-
.r
-9.
I
doch6d w wysoko5ci
fnne nieruchomo5ci
powl-erzcnnla
o wartoSci-:
tytul
prawny
-'-'/ip
rrl.
1. Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych z udzialem gminnych
w kt6rych uczestnicz4
os6b prawnych lub przedsiebiorc6w,
nalezy poda6 liczbg i emitenta udzial6w:
takie osoby
kszv niz
udzialy
109 udzial6w
w
sp6lce:
7
1'ann
l-rrl-rrlrr
wysoko5ci:
u ubieglym
doch6d
w
2.
handlowych
w roku
I\I.
1.
w sp6tkach
Posiadam akcje
nq,4h
t.akie
nr:r^rnrlr-h
osoby
-
h
I rrv
nrzodq
F,
na l
au.tr
nnd:F
n
- *r c o w ,
'l
w
i nzha
i
roku
r^-f
-1
O*
akcj'e w innych
'I
r r ui n
4 !zYl . r a
o
g rml ri l1 -uaE- If f
ri
:
ucl
-
-1,^-.i.
ekr-i i
ubieqlvm
wysokosci:...nh.,.(?.../.../..,
. . / t/y.t. s_ . . fl. a*2k--Posiadam
w
doch6d
ubiegllnn
^-..i
ni )
2.
nalezy
z udzLaLem gminnych
kt6rych uczestnicza
handlowych
i ah'i
-
sp6{*ach,{fandlowych
-
r^r qn6lr-e:
dochod w
nalezy
poda6
: ] z a - i i .! .
a^uJ
w roku
ubieglyrn
dochod
w
v.
Nabylem(am) (nabyt moj mal2onek, z wyL4czeniem mienia
przynaleznego do jego maj4tku odrgbnego) od Skarbu Pafrstwa,
jednostek
paistwowej
samorz4du
osoby prawnej,
lnnej
osoby
ich zw:-4zk6w lub od komunalnej
terytorialnego,
kt5re podlegalo
zbyciu w drodze
mienie,
nastgpujace
nalezy podai
opis mienia i date nabycia,
prawnel
nrzaf
2 rdll
od kogto:
t-
"010
vI.
1.
Prowadzg
dzialalno66
gospodarcz4
i przedmiot dzialElno6ci) : 1..
(nalezy
. . . .,1/l'rt. . rcl<wAol*,,,
_ o s o b i s c i e. . 1 . " . . . . . . . . :. . 4 . . . / ! .
- wsp6l_nle z innrrmi osobami-
poda6
formg
prawna
Z teqo tytulu
osi4gn4lem (etam) 7+ Soku ubieglpn
i dochod w wysokoSci: ,4A".< . d *h.@4
2 . Z a r z 4 d z aam
m d z i a l aall--nnooSScci iaa g o s p o ddaarrcczz{{ l u b ' j e s t e m
przychod
przedstawj-cielem
pelnomocnikiem cakiej
dzialalnoSci
poda6 formg prawna i przedmiot
dzj-alalno3ci)
:
-
w s p o l - n . l - ez l - n n l r m l -o s o b a m r v
.. -./..
//A '( ' 'do
Z Lego tytulu
osiagnalem(etam)
(nalezy
j..
-4-€4-/n
w roku ubt?qfym(doch6d
w wysokoSci:
fth.4-...d.ozfit
vrl.
ni spo
W
6 l k aacchh h a n d l oow
wyy++
.
r
t
l
. naazzwwaa, , s i e d z iibbaa
fn
' '/t
'1q.4'4'
t4-1'
e'<' ' */ -+>
o4to-,'r'
- ji e s t eem
m
i em
m za
p r, #r /,ddduu (f o cdl k i e cdiyv)i : :
cr :zzt4oonnkki e
-
ozl-ankiem
--'"'-''i-"'
ia<+-am
./44.1. . do.+>4.:^
r4dfl n
-'1"'
.':*adzorczej
(cd
. -A,4.^;\. -k, I
jestem
r€wizyJne)
cztronk:-emlSom7td1i
iestem czlonkiem
$om
Ar^'{
.r,l^J
./J^'.L
.,jL-+A^?
7 Eego
r a a a Eytul.u
fu rr r uf 4s rr*l r r osragn4iernlefFm
L
osi4gn4lbfnlglpm)
.
^t^J.
w wysokoSci:
. . -,
. O'oi)
/^i,
VIII.
Inne dochody osi4gane
z tytulu
s p o l k ii)) :
kiedy)
:
(od kiedy) :
w r o k uu u
ub i e g t y m
zatrudnienia
lub
dochod
innej
rx.
Skladniki mienia ruchomego o warto5ci powyzej 1 0 . 0 0 0 z l o t y c h
prztrpadku pojazd6w mechanicznyclr nalezy poda6 markg, model i
rok produkcji):
(w
x.
Zobowiazanj-a pienigzne o warto$ci powyzej 10.000 zlotychr' w tym
zacl4gnigte kredyty t po|yczki oraz warunki, Dd jakich zostaly
udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej