Kartę Zgłoszeniową

KARTA ZGŁOSZENIOWA
Tytuł projektu
„E-PROFESJONALISTA– Rozwój umiejętności informatycznych w przedsiębiorstwach”
Nr projektu
UDA-POKL.08.01.01-26-204/11-00
Priorytet
VIII Regionalne kadry gospodarki
Działanie
8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie
Poddziałanie
8.1.1 Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw
Data dostarczenia formularza
Podpis osoby przyjmującej
FORMULARZ PROSIMY WYPEŁNID DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYD „X”
DANE FIRMY ZGŁASZAJĄCEJ PRACOWNIKA / PRZEDSIĘBIORCĘ DO UDZIAŁU W SZKOLENIU
Nazwa
NIP
REGON
TYP INSTYTUCJI
(zaznaczyd właściwe)
DANE
PODSTAWOWE







Osoba fizyczna prowadząca działalnośd gospodarczą
Spółka cywilna
Spółka akcyjna
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Spółka jawna
Spółka komandytowa
Spółki przewidziane przepisami kodeksów innych niż cywilny i
handlowy
 Spółdzielnia
PKD
WIELKOŚD
PRZEDSIĘBIORSTWA




mikroprzedsiębiorstwo (zatrudniające do 9 pracowników)
małe (zatrudniające od 10 do 49 pracowników)
średnie (zatrudniające od 50 do 249 pracowników)
duże (zatrudniające powyżej 250pracowników)
Główny przedmiot
działalności
przedsiębiorstwa.
Branża:






budowlana
metalurgiczna
metalowa
maszynowa
spożywcza
turystyczna





hotelowa
transportowa
mineralna
usługowa
handlowa
Projekt „E-profesjonalista – rozwój umiejętności informatycznych w przedsiębiorstwach” współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro projektu, ul. Piotrkowska 12/801, 25-610 Kielce, tel.(41) 336 11 21
Europejski Dom Spotkań – Fundacja Nowy Staw, ul. M. Skłodowskiej – Curie 3, 20-029 Lublin, tel. (81) 534 61 91
ULICA
NR DOMU / NR
LOKALU
KOD POCZTOWY
DANE
TELEADRESOWE
MIEJSCOWOŚD
POWIAT
WOJEWÓDZTWO
TELEFON/FAX
ADRES E-MAIL
OBSZAR (zaznaczyd właściwe)
SZCZEGÓŁY
WSPARCIA
RODZAJ
PRZYZNANEGO
WSPARCIA
(zaznaczyd właściwepracodawca może
wysład maksymalnie
2 osoby na szkolenia
w ramach projektu)
………………………………………………………
Miejscowośd i data
 Obszar wiejski - (tereny położone poza granicami
administracyjnymi miast – obszary gmin wiejskich oraz częśd
wiejska (leżąca poza miastem) gminy wiejsko - miejskiej
 Obszar miejski - miasta oraz częśd miejska gminy wiejsko –
miejskie
Szkolenia z zakresu:
 Internet jako źródła informacji i komunikacji za pomocą
poczty elektronicznej
 MS Office 2010 dla wszystkich – poziom podstawowy
 MS Office 2010 dla wszystkich – poziom zaawansowany
 Komunikacja wewnętrzna z wykorzystaniem internetu w
biznesie
 Zarządzanie treścią strony internetowej w systemie CMS
 Zasady skutecznego e-marketingu i e-PR
 Portale społecznościowe jako nowy kanał komunikacji w
internecie
 Systemy CRM
 Nowoczesne narzędzia zarządzania firmą w sieci – internet
klasy ERP – Enterprise Resource Planning
……………………………..………………………………………
Podpis i pieczęd osoby upoważnionej
do reprezentowania firmy
Projekt „E-profesjonalista – rozwój umiejętności informatycznych w przedsiębiorstwach” współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro projektu, ul. Piotrkowska 12/801, 25-610 Kielce, tel.(41) 336 11 21
Europejski Dom Spotkań – Fundacja Nowy Staw, ul. M. Skłodowskiej – Curie 3, 20-029 Lublin, tel. (81) 534 61 91
DANE PRACOWNIKA – UCZESTNICZKI/-KA PROJEKTU, KTÓRY OTRZYMUJE WSPARCIE W POSTACI
SZKOLEO (Wypełnić dla każdej zgłaszanej osoby)
IMIĘ
NAZWISKO
PŁED
 KOBIETA
 MĘŻCZYZNA
WIEK
NR PESEL
DANE
UCZESTNICZKI /
UCZESTNIKA
WYKSZTAŁCENIE
(zaznaczyd właściwe)
 brak (brak formalnego wykształcenia)
 podstawowe (kształcenie ukooczone na poziomie szkoły
podstawowej)
 gimnazjalne (kształcenie ukooczone na poziomie szkoły
gimnazjalnej)
 ponadgimnazjalne (kształcenie ukooczone na poziomie
szkoły średniej – wykształcenie średnie lub zawodowe)
 pomaturalne (kształcenie ukooczone na poziomie wyższym,
niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które
jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym)
 wyższe (pełne i ukooczone wykształcenie na poziomie
wyższym)
POSIADAM ORZECZENIE
O STOPNIU
NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
 TAK
 NIE
OPIEKA NAD DZIEDMI DO
LAT 7 LUB OSOBĄ
ZALEŻNĄ
 TAK
 NIE
ULICA
NR DOMU / NR LOKALU
DANE
KONTAKTOWE
KOD POCZTOWY
MIEJSCOWOŚD
POWIAT
WOJEWÓDZTWO
TELEFON/FAX
ADRES E-MAIL
OBSZAR (zaznaczyd właściwe)
 Obszar wiejski - (tereny położone poza granicami
administracyjnymi miast – obszary gmin wiejskich oraz częśd
wiejska (leżąca poza miastem) gminy wiejsko - miejskiej
 Obszar miejski - miasta oraz częśd miejska gminy wiejsko –
miejskie
Projekt „E-profesjonalista – rozwój umiejętności informatycznych w przedsiębiorstwach” współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro projektu, ul. Piotrkowska 12/801, 25-610 Kielce, tel.(41) 336 11 21
Europejski Dom Spotkań – Fundacja Nowy Staw, ul. M. Skłodowskiej – Curie 3, 20-029 Lublin, tel. (81) 534 61 91
 Pracownik
 Przedsiębiorca
Forma współpracy
z przedsiębiorstwem
MIEJSCE ZATRUDNIENIA
DANE
DODATKOWE
ZGŁASZAM UDZIAŁ
W SZKOLENIU:
(zaznaczyd tylko jedną
odpowiedź)
ŹRÓDŁO INFORMACJI O PROJEKCIE
(zaznaczyd właściwe)
Szkolenia z zakresu:
 Internet jako źródła informacji i komunikacji za pomocą
poczty elektronicznej
 MS Office 2010 dla wszystkich – poziom podstawowy
 MS Office 2010 dla wszystkich – poziom zaawansowany
 Komunikacja wewnętrzna z wykorzystaniem internetu
w biznesie
 Zarządzanie treścią strony internetowej w systemie CMS
 Zasady skutecznego e-marketingu i e-PR
 Portale społecznościowe jako nowy kanał komunikacji
w internecie
 Systemy CRM
 Nowoczesne narzędzia zarządzania firmą w sieci – internet
klasy ERP – Enterprise Resource Planning







Z ogłoszenia prasowego
Z radia
Z Internetu
Poprzez stronę www Fundacji
Od znajomych
Bezpośrednie spotkania
Inne źródła, jakie?........................................
………………………………………………………
Miejscowośd i data
……………………………..………………………………………
Podpis osoby kierowanej na szkolenie
………………………………………………………
Pieczątka przedsiębiorstwa
……………………………..………………………………………
Podpis Pracodawcy
Informacje na temat udziału w projekcie (wypełnia przedstawiciel projektodawcy)
Data szkolenia
Data rozpoczęcia udziału w projekcie
Data zakooczenia udziału w projekcie
Projekt „E-profesjonalista – rozwój umiejętności informatycznych w przedsiębiorstwach” współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro projektu, ul. Piotrkowska 12/801, 25-610 Kielce, tel.(41) 336 11 21
Europejski Dom Spotkań – Fundacja Nowy Staw, ul. M. Skłodowskiej – Curie 3, 20-029 Lublin, tel. (81) 534 61 91