Zestawienie faktur i rachunków

DLA NIśEJ WYMIENIONEGO UCZNIA PRZEDKŁADAM WYMIENIONE W TABELI
FAKTURY, RACHUNKI LUB INNE POTWIERDZENIA WYDATKOWANIA
………………………………
………………………………
imię i nazwisko ucznia
PESEL ucznia
…………………
………………….
……………………………………………
rok szkolny
klasa
szkoła (pełna nazwa)
ASORTYMENT
podręczniki
lektury szkolne (wymagane
dla danego poziomu
edukacji
Atlasy – pomoce edukacyjne
(tylko wymagane
obligatoryjnie przez szkołę)
przybory szkolne
plecak, torba szkolna
odzieŜ szkolna – mundurek,
kamizelka
obuwie zmienne do szkoły
spodenki gimnastyczne
koszulka gimnastyczna
odzieŜ sportowa: bluza,
spodnie lub dres*
(*właściwe podkreślić)
obuwie sportowe
(2 pary w roku szkolnym)
opłata za basen
(w ramach zajęć szkolnych)
odzieŜ, obuwie na basen
(w ramach zajęć szkolnych)
RODZAJ I NR DOKUMENTU*
DATA DOKUMENTU**
KWOTA WYDATKU***
UWAGI
sprzęt sportowy (wyłącznie
dla uczniów szkół
sportowych)
instrument muzyczny
odzieŜ „galowa”/wizytowa
obuwie „galowe”/wizytowe
wycieczki i wyjścia szkolne
zielona lub biała szkoła
opłata za zajęcia
edukacyjne pozaszkolne
opłata za zajęcia
terapeutyczne zlecone
przez poradnię
pedagogiczną
odzieŜ i obuwie ochronne
(w przypadku ZSZ)
opłata za bilety,
zakwaterowanie w bursie lub
internacie (wyłącznie dla
uczniów szkół
ponadgimnazjalnych
uczących się poza miejscem
zamieszkania
inne …………….
RAZEM****
…………………………………………..
imię i nazwisko wnioskodawcy
…………………………………………..
………………………………………………….
PESEL wnioskodawcy
data, czytelny podpis wnioskodawcy
*
naleŜy wpisać rodzaj przedstawionego dokumentu np. faktura, rachunek, umowa kupna – sprzedaŜy
naleŜy wpisać datę sprzedaŜy z przedstawionego dokumentu
***
naleŜy wpisać kwotę brutto dotyczącą danego asortymentu
****
naleŜy zsumować pozycje
**