Zobacz PDF
Transkrypt
Zobacz PDF
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY PRZEKAZANIA MIESZKANIA/DOMU/LOKALU/GRUNTU sporządzony w ……………………………, w dniu …………………………… r., pomiędzy: Panem/Panią ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………., zam. w ………………………… (…-……), ul. ……………………………………, legitymującym się dowodem osobistym o numerze ............................, PESEL: ………………………………………………, zwanym dalej „Przekazującym” a Panem/Panią ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………., zam. w ………………………… (…-……), ul. ……………………………………, legitymującym się dowodem osobistym o numerze ............................, PESEL: ………………………………………………, zwanym dalej „Przejmującym”, zwanymi dalej łącznie „Stronami”, a każda z osobna „Stroną”. Strony niniejszym stwierdzają co następuje: §1 Przekazujący wydaje Przejmującemu Mieszkanie/Dom/Nieruchomość gruntową* (dalej: „Nieruchomość”) stanowiące/-y/-ą przedmiot Umowy sprzedaży/najmu* zawartej między Stronami w dniu ……………………………… r. (zwaną dalej: „Umową sprzedaży / najmu*”). §2 Uwagi dotyczące stanu technicznego Nieruchomości: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… §3 wyposażenia Szczegółowy wykaz mebli ruchomych/ stałego/ urządzeń należących do Przekazującego*: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… *niepotrzebne skreślić. §4 W dniu wydania Mieszkania/ Domu stwierdzono następujący stan liczników: L.P. 1 2 3 4 5 RODZAJ LICZNIKA Licznik energii elektrycznej Licznik gazu Licznik wody ciepłej Licznik wody zimnej Licznik ciepła NUMER LICZNIKA STAN LICZNIKA …… kWh …… m3 …… m3 …… m3 …… GJ §5 Inne uwagi: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Przekazujący *niepotrzebne skreślić. …………………………………………………………… Przejmujący