Nawroty schizofrenii - ZdrowiePsychiczne.pl

Schizofrenia nawroty - jak im skutecznie przeciwdziałać
Nawroty schizofrenii
Schizofrenia jest chorobą przewlekłą. Ryzyko pojawienia się nawrotu choroby jest wysokie. Statystyki
podają, że u 75% pacjentów objawy choroby wracają w ciągu 12 miesięcy. Ryzyko nawrotu istotnie maleje,
jeżeli kontynuuje się leczenie farmakologiczne zgodnie z zaleceniami lekarza. Niestety nawrót choroby jest
możliwy także wówczas, gdy chory przestrzega zaleceń dotyczących przyjmowania leków. Może on być
jednak wcześnie wykryty, dzięki czemu można mu szybko przeciwdziałać.
U wielu chorych pojawiają się specyficzne dla nich objawy zwiastujące nawrót schizofrenii (autograf nawrotu).
Najtrudniejsze jest rozpoznanie zwiastunów pierwszego nawrotu. W kolejnych takich sytuacjach zwykle
posiada się już wiedzę o zespole objawów poprzedzających powrót choroby u konkretnego chorego. Z
przeprowadzonych badań wynika, że szanse wykrycia nawrotu w oparciu o specyficzne dla pacjenta wczesne
zwiastuny dotyczą aż 75-81% pacjentów. Z reguły pogorszenie stanu pacjenta nie następuje z dnia na dzień.
Około połowa liczby chorych ma zwiastuny nawrotu na miesiąc przed nim, a 2/3 – na dwa tygodnie przed
nawrotem, co pozwala na wdrożenie odpowiednich działań niedopuszczających do nawrotu.
Pamiętaj!
Wczesna interwencja w oparciu o rozpoznanie wczesnych zwiastunów redukuje ryzyko nawrotu do
12-23% w ciągu pierwszych 2 lat trwania choroby oraz istotnie zmniejsza ryzyko rehospitalizacji
wbrew woli.
Niebezpieczeństwo nawrotu maleje jeszcze bardziej, jeżeli rodzina i sam chory nauczą się odpowiednio wcześnie
rozpoznawać objawy zwiastujące nadejście choroby. Objawy te są bardzo indywidualne i u każdego mogą
wyglądać inaczej.
„Autograf nawrotu”
To swoisty dla konkretnego chorego objaw lub kilka objawów zwykle nietypowych dla schizofrenii, które
„zapowiadają” każdy kolejny nawrót psychozy.
Warto wiedzieć, że ...
Większość chorych na schizofrenię sygnalizuje taki „autograf nawrotu” w okresie ostatnich 2 tygodni
przed kolejnym epizodem.
„Autograf nawrotu” można ustalić, przypominając sobie z chorym, co poprzedzało ostatni nawrót lub ostatnie
nawroty psychozy, porównując np. listy tych objawów sporządzone przez chorego i jego bliskich. Można też
korzystać z opracowań naukowych.
Poniżej podana jest część listy wczesnych sygnałów nawrotu psychozy, sporządzonej przez brytyjskiego
psychiatrę Birchwooda.
Moje myślenie jest skupione tylko na jednej lub dwóch
sprawach
Czuję się smutny lub przygnębiony
Ludzie nie rozumieją, co do nich mówię
Mam kłopoty w koncentracji myśli
Mam wrażenie, że część moich myśli w mojej głowie nie
należy do mnie
Mam wrażenie, że jestem obserwowany
Czuję się bezużyteczny
Mam wrażenie oszołomienia
Jestem uparty
Czuję się bardzo pobudzony
Zapominam o wielu sprawach
Łatwo mi mówić o sprawach seksu
To, jak mówię, jest dla innych dziwne
Mój sen jest niespokojny
Zachowuję się dziwnie
Trudno mi poradzić sobie z codziennymi sprawami
Nie mam apetytu
Robię szalone żarty
Czuję się bardzo spokojny lub izolowany
Mówię lub śmieję się do siebie
W powyższej tabeli chory może zaznaczać nasilenie poszczególnych objawów w zależności od częstości ich
występowania w ostatnim tygodniu: 0 – oznacza brak objawu; 1 – jedno wystąpienie, 2 – kilkukrotne
wystąpienie, 3 – codzienne występowanie. Im wyższą cyfrę uzyska objaw, tym większa jest jego wartość
diagnostyczno-rokownicza.
Objawy nawrotu schizofrenii
Czujność należy zachowywać zawsze. Istnieją jednak specyficzne sytuacje, które mogą znamionować nawrót
choroby.
Należą do nich:
sytuacje stresujące,
rozpoczęcie używania alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych lub powrócenie do nich,
pogorszenie stanu somatycznego
Pamiętaj!
Trzeba również pamiętać, że każda zmiana zachowania chorego może zwiastować nawrót choroby,
szczególnie g dy są to niezwyczajne dla tej osoby zachowania, dziwaczne lub niezgodne z
obyczajowymi albo społecznymi normami.
Ponadto zawsze powinno się rozważać ryzyko nawrotu choroby, gdy u pacjenta pojawią się następujące objawy,
wymienione w kolejności od mniej do bardziej specyficznych dla nawrotu: