pobierz - pomorski urząd wojewódzki w gdańsku

POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI
w Gdańsku
Gdańsk, dnia 22 października 2014 r.
BZK-XI.431.3.2014
Pan
Stanisław Szarek
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
Oddział Pomorski z siedzibą w Słupsku
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Kontrolę w Stowarzyszeniu Joannici Dzieło Pomocy Oddział Pomorski z siedzibą w Słupsku
ul. Armii Krajowej 17 w dniu 25.09.2014 r.
przeprowadziły:
- Sara Kroplewska - inspektor wojewódzki w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania
Kryzysowego Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Gdańsku, kierownik zespołu
kontrolnego,
- Anetta Wiszowata – starszy inspektor wojewódzki w Wydziale Bezpieczeństwa i
Zarządzania Kryzysowego Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Gdańsku,
na podstawie pisemnych upoważnień do przeprowadzenia kontroli:
Nr 117/2014 znak: BZK-VII.0030.117.2014 z dnia 19 sierpnia 2014 roku,
Nr 118/2014 znak: BZK-VII.0030.118.2014 z dnia 19 sierpnia 2014 roku,
wydanego z upoważnienia Wojewody Pomorskiego przez Zastępcę Dyrektora Wydziału
Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego.
Skróty używane w projekcie wystąpienia pokontrolnego:
 PRM - Państwowe Ratownictwo Medyczne, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 8
września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2013 r., poz. 757
j.t.),
 Ustawa o PRM – ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie
Medycznym (Dz.U. z 2013 r., poz. 757 j.t.),
 KRS - Krajowy Rejestr Sądowy,
 RJW z systemem PRM – Rejestr Jednostek Współpracujących z systemem
Państwowego Ratownictwa Medycznego,
 JDP – Joannici Dzieło Pomocy,
 GRM –Grupa Ratownictwa Medycznego.
I. Temat, zakres kontroli i okres objęty kontrolą:
Temat kontroli: Spełnienie przez jednostkę współpracującą z systemem Państwowego
Ratownictwa Medycznego wymagań określonych w art. 17 ust. 2 z ustawy z dnia 8 września
2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013, Nr 757 ze zm.).
Zakres przedmiotowy kontroli oraz stan prawny dotyczący zakresu kontroli:
1) sprawdzenie spełnienia przez jednostkę kontrolowaną wymagań określonych w art. 17 ust.
2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym tj.:
POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W GDAŃSKU
Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk, tel.: 058 30 77 322, fax: 058 30 15 435
www.gdansk.uw.gov.pl, e-mail: [email protected]
1
 zapewnienie gotowości operacyjnej,
 dysponowanie ratownikami posiadającymi ważne zaświadczenia o ukończeniu kursu
i uzyskaniu tytułu ratownika w liczbie niezbędnej do zapewnienia gotowości operacyjnej,
 dysponowanie środkami łączności niezbędnymi do zapewnienia gotowości operacyjnej.
2) sprawdzenie zgodności stanu faktycznego z danymi jednostki w rejestrze jednostek
współpracujących z systemem PRM tj. następujących danych:
 nazwę, siedzibę i adres jednostki współpracującej z systemem,
 teren działania jednostki współpracującej z systemem,
 liczbę ratowników posiadających ważne zaświadczenia o ukończeniu kursu i uzyskaniu
tytułu ratownika,
 wykaz wyposażenia, jakim dysponuje jednostka współpracująca z systemem,
 maksymalny czas dotarcia ratowników tej jednostki na miejsce zdarzenia,
 numery telefonów kontaktowych.
Okres objęty kontrolą: od 27.04.2012 r. do 25.08.2014 r.
II. Ocena skontrolowanej działalności ze wskazaniem ustaleń na których została oparta
II.1 Ocena skontrolowanej działalności
Wykonywanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie, gdyż nie stwierdzono
nieprawidłowości, a uchybienia są sporadyczne i nie mają wpływu na kontrolowaną
działalność.
II.2. Ustalenia
W wyniku przeprowadzonej kontroli dokonano następujących ustaleń, w okresie objętym
kontrolą.
1.
Wyjaśnień w trakcie czynności kontrolnych udzielał Pan Stanisław Szarek
Koordynator Regionalny Pomorskiego Oddziału Regionalnego Stowarzyszenia JDP, który
zgodnie z pełnomocnictwem z 14.06.2012 r. został upoważniony do reprezentowania
Stowarzyszenia JDP w sprawach dotyczących działalności Oddziału Pomorskiego
Stowarzyszenia oraz zgodnie z pełnomocnictwem nr 03/MCJ/12 został upoważniony do
reprezentowania Medycznego Centrum Joannitów w sprawach dotyczących umów na
realizację świadczeń zdrowotnych.
Dowód: akta kontroli, str. 19-22
2.
Zgodnie z KRS Numer: 0000214482 Stowarzyszenie JDP Oddział Pomorski z
siedzibą w Słupsku jest oddziałem Stowarzyszenia JDP.
Dowód: akta kontroli, str. 23-30
3.
Zgodnie z zapisami Statutu Stowarzyszenia celem JDP jest bezinteresowna pomoc
bliźnim, osobom w podeszłym wieku, chorym, niepełnosprawnym i cierpiącym, w
szczególności:
a) ratownictwo medyczne oraz ochrona ludności;
b) wspieranie ofiar wypadków i klęsk żywiołowych;
c) pomoc socjalna, w tym poradnictwo rodzinne oraz poradnictwo dla osób uzależnionych;
d) wspieranie ochrony zdrowia i propagowanie zdrowego trybu życia;
e) działalność dydaktyczna i wychowawcza, skierowana na wspieranie indywidualnego
rozwoju dzieci i młodzieży oraz na wychowanie w szacunku do drugiego człowieka;
f) działalność charytatywna;
g) prowadzenie stacjonarnych placówek pielęgnacji osób chorych i w podeszłym wieku;
h) prowadzenie stacjonarnej i ambulatoryjnej opieki paliatywnej, poradnictwa w zakresie
leczenia bólu oraz specjalistycznej opieki pielęgniarskiej;
POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W GDAŃSKU
Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk, tel.: 058 30 77 322, fax: 058 30 15 435
www.gdansk.uw.gov.pl, e-mail: [email protected]
2
i) wspieranie członkostwa w ochotniczej straży pożarnej, kultury fizycznej i sportu oraz
prowadzenie działalności kulturalno-oświatowej i rozrywkowej.
Dowód: akta kontroli, str. 31-48
4.
Stowarzyszenie JDP Oddział Pomorski działa zgodnie z Regulaminem Oddziałów
Miejscowych i Regionalnych Stowarzyszenia Joannici Dzieło Pomocy (JDP) stanowiącym
Załącznik nr 1 do uchwały Zarządu nr 8/2012 z 23.09.2012 r., zgodnie z §4.5 i §9.2 statutu
Stowarzyszenia z dnia 21.07.2004 r.
Dowód: akta kontroli, str. 49-64
5.
Zgodnie z zapisami uchwały Zarządu Stowarzyszenia JDP nr 01/2012 z 21.01.2012 r.
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy zostało zarejestrowane w rejestrze podmiotów
leczniczych o nr księgi rejestrowej 000000028612 z datą rozpoczęcia działalności leczniczej
w dniu 5.06.2012 r. Zgodnie z ww. księgą rejestrową przedsiębiorstwem podmiotu
leczniczego jest Medyczne Centrum Joannitów z siedzibą w Lidzbarku Warmińskim. Zgodnie
z ww. rejestrem w jednostce organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jaką jest
Stacja Ratownictwa Medycznego w Słupsku ul. Armii Krajowej 17, została zarejestrowana
komórka organizacyjna o nazwie - Zespół Ratownictwa Medycznego S 3 z datą rozpoczęcia
działalności 31.05.2013 r. Kodem resortowym charakteryzującym specjalność ww. komórki
organizacyjnej, stanowiącym część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych jest 3114 Zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny.
Dowód: akta kontroli, str. 65-72, 73-86
6.
Stowarzyszenie JDP Oddział Pomorski dysponuje m.in. nw. dokumentami
regulującymi jego funkcjonowanie:
- Regulamin dyżurów,
- Instrukcja sposobu postepowania z odpadami medycznymi,
- Instrukcja mycia i dezynfekcji przedziału medycznego ambulansu,
- Instrukcja postępowania po ekspozycji zawodowej na krew i na inny potencjalnie infekcyjny
materiał (IPIM) mogący przenosić zakażenia HBV, HCV i HIV.
Dowód: akta kontroli, str. 87-92, 93-94, 95-98, 99-102
7.
Kontrolujący ustalili, iż członkowie Stowarzyszenia JDP Oddział Pomorski, w celu
przyjęcia ich do Stowarzyszenia, składają wnioski członkowskie. Zgodnie z zapisami statutu,
o przyjęciu członków oraz rozpoczęciu członkostwa decyduje w drodze uchwały Zarząd
Stowarzyszenia na pisemny wniosek. Wolontariusze zawarli porozumienia ze
Stowarzyszeniem JDP Oddział Pomorski, w celu wykonywania świadczeń na rzecz
Stowarzyszenia. Wszystkie osoby będące członkami jednostki współpracującej, z wyjątkiem
jednego wolontariusza, są członkami Stowarzyszenia.
a) W skład Stowarzyszenia JDP Oddział Pomorski wchodzą następujący ratownicy
kwalifikowanej pierwszej pomocy: (…)*. Kontrolujący ustalili, iż wszyscy ww. ratownicy
posiadają ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej
pomocy. Liczba ratowników ustalona w czasie kontroli w liczbie 16 osób jest wyższa niż
w RJW, która wynosi 14 ratowników.
b) W skład Stowarzyszenia JDP Oddział Pomorski wchodzą następujący ratownicy
medyczni: (…)*. Kontrolujący ustalili, iż ww. ratownicy medyczni posiadają dyplom
uzyskania tytułu ratownika medycznego. Liczba ratowników medycznych, ustalona w
czasie kontroli, jest zgodna z liczbą ratowników medycznych podaną do RJW.
Dowód: akta kontroli, str. 31-48, 103-104, 105-106, 139-142
8.
Kontrolujący ustalili w trakcie oględzin, iż w zakresie dysponowania środkami
łączności niezbędnymi do zapewnienia gotowości operacyjnej Stowarzyszenie JDP Oddział
POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W GDAŃSKU
Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk, tel.: 058 30 77 322, fax: 058 30 15 435
www.gdansk.uw.gov.pl, e-mail: [email protected]
3
Pomorski dysponuje: radiem przewoźnym – 2 sztuki, radiem przenośnym – 1 sztuka oraz 4
radiami do komunikacji wewnętrznej i radiostacją przenośną.
Dowód: akta kontroli, str. 153-154
9.
Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej wydał pozwolenie radiowe Nr
RRL/B/A/1418/2013 z 16.10.2013 r., na podstawie którego Medyczne Centrum Joannitów w
Lidzbarku Warmińskim ma prawo używania radiowych urządzeń nadawczych lub nadawczoodbiorczych pracujących w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lądowej typu
dyspozytorskiego na kanale o częstotliwości 169,00000 MHz. Zasady korzystania z łączności
radiowej określa Regulamin łączności radiowej GRM Słupsk Stowarzyszenia JDP stan na
2.02.2014 r.
Dowód: akta kontroli, str.143-148, 149-152, 155-156
10.
Kontrolujący sprawdzili zgodność stanu faktycznego z danymi jednostki w rejestrze
jednostek współpracujących z systemem PRM w zakresie wyposażenia, jakim dysponuje
jednostka współpracująca z systemem:
Na podstawie oględzin magazynu Stowarzyszenia JDP Oddział Pomorski przy ul. Armii
Krajowej 17 w Słupsku, kontrolujący ustalili następujące wyposażenie:

zestaw PSP-R0 - 5 szt. (w tym 1 torba na oparzenia z 2 gaśnicami)

PSP-R1 - 1 szt.

defibrylator - 1 szt.

zestaw do intubacji - 1 szt.

zestaw szyn Kramera: 3 metalowe, 1 piankowe,

deska ortopedyczna - 1 szt.

kołnierze ortopedyczne - ok. 20 szt.

zestaw do tlenoterapii - 1 szt.

zestaw usztywniaczy podciśnieniowych – powyżej 10 szt.

zestaw do EKG

nosze typu NATO ze stojakami - 10 szt.

podgrzewacz płynów infuzyjnych

namiot - 6x4 m

zestaw do triage - 2 zestawy

zaplecze do apteczek

folie NRC – ok. 2500 szt.

chusty trójkątne

odzież ochronna

maski dla ratowników
Jednostka dysponuje 1 pojazdem Mercedes Sprinter do przewożenia osób (personelu) oraz 1
ambulansem VW LT 35z poniższym wyposażeniem:

defibrylator - 1 szt.

zestaw PSP-R1 - 1 szt.

respirator - 1szt.

zestaw do intubacji - 2 szt.

zestaw szyn Kramera - 2 szt.

krzesełko kardiologiczne - 1 szt.

deska ortopedyczna - 1 szt.

nosze podbieraki - 1 szt.

ssak - 1 szt

worek ambu - 1 szt

plecak medyczny - 1 szt.
POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W GDAŃSKU
Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk, tel.: 058 30 77 322, fax: 058 30 15 435
www.gdansk.uw.gov.pl, e-mail: [email protected]
4



kamizelka KED - 1 szt.
kołnierze ortopedyczne
zestaw triage - 1 zestaw
Dowód: akta kontroli, str. 153-154
11.
Kontrolujący ustalili, że w Stowarzyszeniu JDP Oddział Pomorski, do powiadamiania
wolontariuszy, członków jednostki współpracującej o konieczności udziału w akcji
ratowniczej zostały wyznaczone 2 osoby. Następnie ww. osoby powiadamiają za pomocą
prywatnych nr telefonów komórkowych pozostałych wolontariuszy. Do kontaktu z
zewnętrznymi podmiotami został wyznaczony jeden nr telefonu komórkowego. Procedura ta
nie została formalnie ustalona.
Dowód: akta kontroli, str. 157-158
12.
Kontrolujący ustalili, iż Stowarzyszenie JDP Oddział Pomorski uczestniczy w
ćwiczeniach w zakresie udzielania pierwszej pomocy. Przykładem jest udział jednostki w
ćwiczeniu zorganizowanym przez szpitalny oddział ratunkowy w Wojewódzkim Szpitalu
Specjalistycznym im. Janusza Korczaka w Słupsku. Współpraca Stowarzyszenia JDP Oddział
Pomorski z dyspozytorem medycznym w przypadku zdarzeń, których członkowie jednostki są
świadkami polega na tym, że zgłaszają dyspozytorowi medycznemu informację o zdarzeniu i
ewentualnej konieczności zadysponowania zespołu ratownictwa medycznego. Zdarzały się
przypadki, gdy dyspozytor medyczny wnioskował o przekazanie poszkodowanego do szpitala
ambulansem jednostki.
Dowód: akta kontroli, str.155-156, 159-160
13.
Kontrolujący ustalili, iż czas osiągnięcia pełnej gotowości do współpracy z
jednostkami systemu PRM został ustalony w Stowarzyszeniu JDP Oddział Pomorski na ok.
60-80 minut. Jest to czas osiągnięcia pełnej gotowości operacyjnej w celu stawienia się do
siedziby jednostki w Słupsku na ul Armii Krajowej 17. Procedura ta nie została formalnie
ustalona.
Dowód: akta kontroli, str. 159-160
III. Stwierdzone nieprawidłowości
Kontrolujący nie stwierdzili nieprawidłowości. Stwierdzono następujące uchybienia
polegające na niezgodności pojedynczych danych podanych w RJW ze stanem faktycznym,
w następujących przypadkach: stwierdzono wyższą liczbę ratowników, niż wykazaną w RJW,
stwierdzono niewielkie różnice w wyposażeniu niż wykazane w RJW.
IV. Wnioski
Ustalono, że Stowarzyszenie JDP Oddział Pomorski zapewnia gotowość operacyjną,
jako jednostka współpracująca z systemem PRM poprzez dysponowanie siłami i środkami
oraz poprzez ćwiczenie procedur postępowania w zdarzeniach mogących powodować stan
nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób.
V. Zalecenia
POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W GDAŃSKU
Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk, tel.: 058 30 77 322, fax: 058 30 15 435
www.gdansk.uw.gov.pl, e-mail: [email protected]
5
Należy niezwłocznie informować wojewodę o wszelkich zmianach dotyczących
danych zawartych w rejestrze jednostek współpracujących z systemem PRM, o których mowa
w art. 17 ust. 3 ustawy o PRM.
W celu zapewnienia stałej możliwości kontaktu dyspozytora medycznego z jednostką
współpracującą z systemem PRM, zasadnym jest udostępnienie drugiego numeru telefonu
umożliwiającego powiadomienie i wezwanie jednostki przez dyspozytora.
(podpis i pieczątka)
z up. Wojewody Pomorskiego
dr Władysław Ryszard Sulęta
DYREKTOR
Wydziału Bezpieczeństwa i Zarzadzania Kryzysowego
…................................................................................
(podpis Wojewody Pomorskiego)
*Na podstawie art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz.U. Nr 112,
poz. 1198) dokonano wyłączenia jawności w zakresie danych osobowych (jawność wyłączyła Sara Kroplewska
inspektor wojewódzki w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego).
POMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W GDAŃSKU
Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk, tel.: 058 30 77 322, fax: 058 30 15 435
www.gdansk.uw.gov.pl, e-mail: [email protected]
6