Formularz ceny oferty-zadanie I, 07.02.2007
Transkrypt
Formularz ceny oferty-zadanie I, 07.02.2007
Załącznik Nr 4/1do SIWZ .................................................. (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENY OFERTY –zadanie I Dostawa wkładów drukujących do drukarek i kserokopiarek ( fabrycznie nowych i oryginalnych tzn. nie regenerowanych ) Cena jednostkowa netto w złotych 4 Cena netto za pozycję w złotych 5(3x4) Cena brutto ( z VAT) za pozycję w złotych 6 ……………… ……………… ……………… 12 ……………… ……………… ……………… Cartridge do PC kserokopiarki Canon PC 740 2 ……………… ……………… ……………… 4. Toner do drukarek HP Laser Jet 1200 50 ……………… ……………… ……………… 5. Toner do drukarek HP Laser Jet 1010 2 ……………… ……………… ……………… 6. Tusz do drukarki atramentowej HP-27 10 ……………… ……………… ……………… 7. Tusz do drukarki atramentowej HP-28 5 ……………… ……………… ……………… 8. Tusz do drukarki atramentowej HP-45 3 ……………… ……………… ……………… 9. Toner do drukarek HP Laser Jet 5000 2 ……………… ……………… ……………… 10. Toner do drukarki Q HP 5949A 7 ……………… ……………… ……………… 11. Toner do kserokopiarki Canon IR-1600 16 ……………… ……………… ……………… 12. Toner do kserokopiarki M15 XEROX WorkCentre M-15 5 ……………… ……………… ……………… 13. Bęben do kserokopiarki XEROX WorkCentre M-15 3 ……………… ……………… ……………… Razem Poz. 1-13 ......................... ............................... Poz. Tonery, tusze i bębny do kserokopiarek i drukarek Ilość/liczba sztuk 1 2 3 Bęben do kserokopiarki XEROX WCP-420 4 2. Toner do kserokopiarki XEROX WCP-420 3. 1. ................................... dnia ............................... ............................................................ podpis i pieczęć imienna uprawnionego(-ch) przedstawiciela (-li) firmy Wykonawcy